Zawartość
Rak szyjki macicy był kiedyś jedną z głównych przyczyn zgonów z powodu raka u amerykańskich kobiet. Zmieniło się to wraz z powszechną dostępnością badań przesiewowych szyjki macicy. Wczesne wykrycie raka szyjki macicy jest często wysoce uleczalne.Niestety badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy nie zawsze są dostępne. Jest to szczególnie prawdziwe w wielu krajach rozwijających się oraz na obszarach o niewielkich zasobach finansowych na badania medyczne i leczenie. Wymazy cytologiczne są uważane za złoty standard badań przesiewowych szyjki macicy. Niestety, ich skuteczność wymaga wykwalifikowanych praktyków i dobrych laboratoriów. Testy HPV są dobre w identyfikacji kobiet zagrożonych rakiem. Jednak w rzeczywistości nie diagnozują raka i są kosztem niebanalnym. Dlatego lekarze opracowali test zwany oględzinami z kwasem octowym (VIA). Jest tani, łatwy i skuteczny.
Przegląd
Badanie wizualne z użyciem kwasu octowego, czyli VIA, brzmi jak przerażający sposób na badanie raka szyjki macicy. W rzeczywistości jest to dość proste. Testy HPV szukają DNA wirusa HPV i wymagają wykwalifikowanych techników. Wymazy cytologiczne szukają małych zmian komórkowych w szyjce macicy i wymagają wyszkolonego patologa. VIA pozwala lekarzom bezpośrednio zobaczyć zmiany i inne zmiany szyjki macicy, które są na tyle duże, że prawdopodobnie wymagają leczenia.
Procedura VIA jest dość prosta. Lekarz po prostu wymazuje z szyjki macicy ocet, czyli kwas octowy. Następnie szukają miejsc, które zmieniają kolor, kwas octowy nie wpływa na normalną tkankę szyjki macicy. W przeciwieństwie do tego, uszkodzona tkanka - taka jak ta znaleziona w zmianach przedrakowych lub rakowych - zmienia kolor na biały. Operator może następnie usunąć uszkodzoną tkankę na miejscu za pomocą krioterapii lub innych technik. Mogą również wykonać biopsję w celu dalszej kontroli.
Podsumowując, VIA wydaje się być doskonałą metodą przesiewową w kierunku raka szyjki macicy do stosowania w środowiskach o niskich zasobach. Działa bardzo dobrze w sytuacjach, gdy wymazy Pap i testy HPV są nieodpowiednie ze względu na brak wiedzy lub wysoki koszt jednego testu. Ogólny konsensus jest taki, że VIA jest tak samo przydatna jak wymaz Pap. To tylko kwestia określenia, który z nich jest bardziej odpowiedni w danych okolicznościach. Zależy to od sytuacji finansowej, a także dostępności wyszkolonego personelu do badań przesiewowych i kontroli.
Badania przesiewowe i leczenie
Warto również zauważyć, że VIA ma przewagę w przypadku tradycyjnie niedostatecznie obsługiwanych pacjentów, którzy mogą mieć trudności z przychodzeniem do dalszej opieki. W przypadku VIA badania przesiewowe i leczenie są wykonywane podczas tej samej wizyty. Nie trzeba czekać na efekty, a potem wracać do lekarza.Na świecie jest wielu ludzi, dla których dotarcie do lekarza wymaga olbrzymiej ilości czasu, wydatków i negocjacji. Dla nich możliwość przeprowadzenia badań przesiewowych i leczenia podczas jednej wizyty może znacznie zmniejszyć osobiste i finansowe obciążenia opieki zdrowotnej.