Zawartość
Dyssynergiczne wypróżnianie jest stanem zdrowotnym, w którym występują trudności z oddawaniem stolca z powodu problemów z mięśniami i nerwami dna miednicy. Może powodować przewlekłe zaparcia. Uważa się, że dyssynergiczne wypróżnianie jest wynikiem dysfunkcji dna miednicy, polegającej na tym, że mięśnie i nerwy w obrębie dna miednicy nie funkcjonują tak, jak powinny. W przeszłości popularną nazwą był anizmus.Około połowa pacjentów szukających leczenia przewlekłych zaparć ma dyssynergiczne wypróżnianie, gdy zostanie zdiagnozowane przez specjalistów. Stan ten często negatywnie wpływa na jakość życia, wpływając na pracę i życie społeczne osób, u których zdiagnozowano zaburzenie.
Objawy
Objawy dyssynergicznego wypróżniania są podobne do objawów przewlekłego zaparcia.
- Wzdęcia brzucha
- Nadmierne obciążenie
- Poczucie niepełnej ewakuacji
- Twarde stołki
- Mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień
- Ewakuacja cyfrowa (używanie palców do pomocy przy wypróżnianiu)
Przyczyny
Lepsze zrozumienie problemu dyssynergicznego wypróżniania pomaga wyobrazić sobie, jak wygląda dolny koniec układu pokarmowego. Twoja odbytnica znajduje się na dnie jelita długiego. Odbytnica przechowuje stolec i jest kanałem, przez który stolec wydostaje się przez kanał odbytu, skąd ostatecznie wychodzi przez odbyt.
Mięśnie w obrębie dna miednicy, w tym mięśnie brzucha, odbytnicy i odbytu, muszą współpracować w celu skoordynowanego przejścia stolca. Mięśnie kanału odbytu obejmują mięśnie dźwigacza odbytu i mięsień łonowo-odbytniczy. Kanał odbytu ma również dwa zwieracze, zwieracz wewnętrzny i zwieracz zewnętrzny, które pomagają utrzymać wstrzemięźliwość.
W przypadku dyssynergicznego wypróżniania wydaje się, że koordynacja między mięśniami tworzącymi dno miednicy jest zaburzona. Próbując zrozumieć, co dzieje się w dyssynergicznej defekacji, szczególną uwagę zwraca się na mięsień łonowo-odbytniczy oraz zwieracze wewnętrzne i zewnętrzne. odbytu. Wydaje się, że głównym powodem problemu jest niewłaściwy skurcz i / lub rozluźnienie tych mięśni podczas wypróżnień.
Aby jeszcze bardziej skomplikować sytuację, istnieją dowody na to, że niektóre osoby cierpiące na dyssynergiczne wypróżnianie mają upośledzenie percepcji stolca w odbytnicy. Może to prowadzić do braku wskazówek dotyczących potrzeby zainicjowania wypróżnienia, zaostrzając w ten sposób problem z zaparciami.
Podsumowując, dyssynergiczne wypróżnianie jest następstwem następujących problemów:
- Upośledzona świadomość potrzeby wypróżnienia
- Utrudnione pchanie
- Skurcz odbytu jest niewystarczający
- Skurcz mięśnia łonowo-odbytniczego, kiedy powinien być rozluźniony
- Skurcz zwieraczy wewnętrznych i zewnętrznych, kiedy powinny być rozluźnione
- Połączenie dowolnego z powyższych czynników
W wielu przypadkach nie można zidentyfikować żadnego konkretnego czynnika powodującego dyssynergiczne wypróżnianie. Dla niektórych problem zaczyna się w dzieciństwie. Odnotowano inne przyczyny:
- Poród
- Ciąża
- Uraz odbytu
- Wielokrotne przejście twardego stolca
- Wykorzystywanie seksualne
Diagnoza
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że problem z zaparciami może wynikać z dyssynergicznego wypróżniania. Twój lekarz może zalecić pewne procedury diagnostyczne, a następnie opracuje z Tobą plan leczenia.
Nazwy alternatywne
Stan defekacji dyssynergicznej był przez lata nazywany różnymi nazwami, w tym:
- Dyssynergia zwieracza odbytu
- Anismus
- Obturacyjna defekacja
- Paradoksalny skurcz łonowo-odbytniczy
- Dyssynergia dna miednicy
- Niedrożność ujścia miednicy
- Zespół spastyczny dna miednicy