Zawartość
Nietolerancja laktozy jest częstym problemem. Dowiedz się więcej o tym, co powoduje nietolerancję laktozy, jej objawach i jak sobie z tym radzić.Co to jest nietolerancja laktozy?
Nietolerancja laktozy jest spowodowana niezdolnością organizmu do trawienia cukru mlecznego lub laktozy. Aby rozbić laktozę na cukry proste lub cukry proste, organizm musi wyprodukować enzym zwany „laktazy”, który jest wytwarzany w jelicie cienkim. Bez laktazy laktoza z produktów mlecznych nie jest trawiona. Powoduje to objawy gazów, skurczów i biegunki, których wiele osób doświadcza po jedzeniu lub piciu produktów mlecznych.
Nietolerancja laktozy to stan, który normalnie rozwija się w czasie. Po osiągnięciu wieku około 2 lat organizm zaczyna wytwarzać mniej enzymu laktazy. Przyczyny tego nie są zrozumiałe. Rzadko zdarza się, że niemowlę rodzi się z nietolerancją laktozy, co może powodować wymioty i „zaburzenia w rozwoju”. Objawy nietolerancji laktozy mogą pojawić się lata po dzieciństwie.
Dobra wiadomość jest taka, że obecnie na rynku dostępnych jest wiele produktów, które mogą leczyć nietolerancję laktozy lub całkowicie jej zapobiegać. Dla każdego rodzaju nabiału dostępny jest substytut, a producenci zdobyli duże umiejętności w wytwarzaniu produktów bezmlecznych, które smakują jak oryginał.
Kto choruje na nietolerancję laktozy?
Eksperci szacują, że aż 50 milionów dorosłych Amerykanów cierpi na nietolerancję laktozy. Nietolerancja laktozy dotyka przede wszystkim ludzi pochodzenia chińskiego, koreańskiego, japońskiego, żydowskiego i afrykańskiego. Osoby pochodzenia północnoeuropejskiego i niektórych mieszkańców Bliskiego Wschodu (Beduini, Saudyjczycy, Jemeńczycy) mają niewielką częstość występowania nietolerancji laktozy. Regiony geograficzne wydają się odgrywać rolę w częstości występowania nietolerancji laktozy, np. Potomkowie ludzi z północnej Europy byli uzależnieni od przetworów mlecznych jako źródła pożywienia w swoim regionie geograficznym od kilku tysięcy lat. Grupy etniczne, które mają wyższy odsetek dorosłych z nietolerancją laktozy, nie były uzależnione od przetworów mlecznych w regionach geograficznych swoich przodków.
Objawy
Objawy nietolerancji laktozy mogą obejmować gazy, biegunkę, wzdęcia, skurcze, nudności i nieświeży oddech. Objawy te mogą rozpocząć się od 30 minut do 2 godzin po przyjęciu laktozy i utrzymywać się do 3 dni później. Nasilenie objawów różni się w zależności od osoby i zależy od tolerowanej ilości laktozy.
Co ma wspólnego nietolerancja laktozy z nieswoistym zapaleniem jelit?
Wiele osób z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) cierpi również na nietolerancję laktozy. Objawy gazów, wzdęcia i biegunka wywołane przez nieswoistego zapalenia jelit są potęgowane przez te same objawy spowodowane nietolerancją laktozy.
Diagnoza
Istnieją trzy testy najczęściej używane do diagnozowania nietolerancji laktozy: test tolerancji laktozy, wodorowy test oddechowy i test kwasowości stolca.
Test tolerancji laktozy. Ten test jest odpowiedni zarówno dla starszych dzieci, jak i dla dorosłych. Pacjenci będą pościć przez kilka godzin przed rozpoczęciem testu. Krew jest pobierana w celu pomiaru aktualnego poziomu glukozy we krwi. Następnie pacjent wypije płyn zawierający do 50 gramów laktozy. Przez następne dwie godziny pobiera się więcej próbek krwi do pomiaru poziomu glukozy we krwi. Jeśli laktoza jest rozkładana w organizmie przez enzym laktazy, poziom glukozy we krwi wzrośnie. Jeśli poziom glukozy we krwi nie wzrasta, oznacza to, że laktoza nie jest rozkładana na cukry proste, a pacjent ma nietolerancję laktozy.
Wodorowy test oddechowy. Ten test jest bardzo podobny do testu na nietolerancję laktozy i może być wykonywany zarówno na dzieciach w wieku 6 miesięcy, jak i na dorosłych. Po kilkugodzinnym poście pacjent wydycha powietrze do ustnika podłączonego do worka foliowego, który wygląda jak balon. Ta torba ma służyć jako porównanie w drugiej części testu. Następnie pacjent wypije płyn, który może zawierać do 50 gramów laktozy. Więcej próbek oddechu będzie pobieranych w różnych odstępach czasu do 6 godzin.
Zwykle w oddechu człowieka nie ma wodoru. Kiedy osoba nietolerująca laktozy spożywa laktozę, pozostaje ona w jej jelitach i fermentuje, ostatecznie wytwarzając wodór. Dlatego jeśli w próbkach oddechu pobranych po wypiciu laktozy obecny jest wodór, można postawić diagnozę nietolerancji laktozy.
Test kwasowości stolca. Ten test jest zwykle wykonywany na niemowlętach i małych dzieciach. Jest nieinwazyjny i nie stwarza problemów, takich jak odwodnienie spowodowane biegunką, po spożyciu dużych ilości laktozy. Pobiera się próbkę kału i bada na obecność kwasu mlekowego, glukozy i innych krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, które mogą być obecne, gdy laktoza pozostaje niestrawiona przez organizm.
Zabiegi
Nietolerancję laktozy najczęściej kontroluje się poprzez dostosowanie diety. W przypadku małych dzieci należy unikać wszelkich pokarmów zawierających laktozę. W przypadku dorosłych i starszych dzieci ilość tolerowanej laktozy będzie się różnić. Niektórzy ludzie mogą jeść masło i dojrzałe sery, które mają niski poziom laktozy, podczas gdy inni mogą uznać, że jedna szklanka mleka im nie przeszkadza, ale dwie tak. Tylko metodą prób i błędów osoby z nietolerancją laktozy mogą odkryć rodzaj i ilości produktów mlecznych, które są tolerowane.
Wskazówki dotyczące ograniczania spożycia nabiału:
- Jedz pokarmy zawierające laktozę z innymi pokarmami
- Przeczytaj uważnie etykiety żywności
- Jedz mniejsze porcje pokarmów zawierających laktozę
- Wypróbuj substytut mleka (mleko sojowe lub ryżowe)
- Spróbuj jogurtów z „żywymi kulturami”; mogą być lepiej tolerowane
Jeśli unikanie produktów mlecznych jest problemem, na rynku dostępnych jest kilka produktów zawierających enzym laktazy, które są dostępne w różnych odmianach. Jeden rodzaj to płynna kropla, którą można dodać do mleka, aby rozłożyć zawartość laktozy. Laktozę można zmniejszyć w dowolnym miejscu od 70 do 90%. Inny ma postać pigułki, którą połyka się tuż przed lub z pierwszym kęsem nabiału. Jeszcze więcej to tabletki do żucia, które są również przyjmowane na początku posiłku zawierającego nabiał. Łatwo dostępne jest również mleko o obniżonej zawartości laktozy, lody, sery i inne produkty mleczne.
Oglądaj „Ukrytą” laktozę!
Wypatruj ukrytej laktozy. Aż 20% leków zawiera laktozę jako bazę, Twój farmaceuta będzie wiedział, które z nich. Przeczytaj uważnie etykiety żywności, ponieważ żywność zawierająca serwatkę, twaróg, produkty uboczne mleka, suche mleko w proszku i beztłuszczowe mleko w proszku zawiera laktozę. Inne produkty, które mogą zawierać laktozę, to:
- Chleb i inne wypieki
- Napoje śniadaniowe
- Cukierki i przekąski
- Guma do żucia
- Handlowe skórki do ciasta
- Ciastka i nadzienia do ciastek kanapkowych
- Kremowe nalewki i likiery
- Warzywa w śmietanie
- Dipy
- Frytki (laktoza jest czynnikiem przyrumieniającym)
- Kawa rozpuszczalna (z cukrem, śmietanką, aromatem)
- Ziemniaki błyskawiczne
- Mięsa na lunch
- Margaryna
- Naleśniki, ciastka i mieszanki do ciastek
- Śmietanki do kawy w proszku
- Przetworzone płatki śniadaniowe
- Pudding i mieszanki
- Sosy sałatkowe
- Zupy
Ale czy nie potrzebuję wapnia z mleka?
Codzienne wytyczne dotyczące wapnia
- Niemowlęta do 6 miesięcy: 210 mg
- 6 do 11 miesięcy: 270 mg
- 1 do 3 lat: 500 mg
- 4-8 lat: 800 mg
- 9 do 18 lat: 1300 mg
- 19–50 lat: 1300 mg
- 51 i starsze: 1200 mg
- Kobiety w wieku 50 lat i starsze niestosujące HTZ: 1500 mg
- Kobiety w ciąży i karmiące: 1000 mg (młodsi niż 18 lat: 1300 mg)
Wapń, jak wszyscy wiemy ze słynnych reklam, jest niezbędny dla „mocnych kości i zdrowych zębów”. W szczególności kobiety i dziewczęta muszą codziennie dbać o odpowiednią ilość wapnia.
Osoby unikające lub ograniczające spożycie produktów mlecznych muszą pozyskiwać wapń z innych źródeł. Na szczęście wypicie szklanki mleka to nie jedyny sposób na zdobycie wapnia! Lekarz lub dietetyk może zalecić codzienną suplementację wapnia. Istnieje wiele rodzajów suplementów, a skorzystanie z pomocy lekarza w celu wybrania odpowiedniego jest niezbędne. Dla tych, którzy chcieliby uzyskać wapń ze źródła pożywienia, poniżej wymieniłem kilka produktów, które zawierają znaczne ilości wapnia, ale nie są mleczne.
Podsumowanie
Istnieje wiele mitów, błędnych przekonań i kontrowersji wokół nietolerancji nabiału i laktozy. Nie wiadomo, dlaczego nasze ciała przestają być w stanie trawić cukry mleczne, ale wiemy, że wynik może być krępujący i niepokojący. Najlepszym sposobem walki z nietolerancją laktozy jest posiadanie wiedzy na temat tego, jakie pokarmy wywołują objawy i jak ich unikać.
Pokarmy bogate w wapń bez nabiału
| warzywa | Wapń Zadowolony | Laktoza Zadowolony |
| Brokuły (kawałki gotowane), 1 szklanka | 94-177 mg | 0 |
| Kapusta pekińska ( bok choy, gotowane), 1 filiżanka | 158 mg | 0 |
| Kapusta warzywna (gotowana), 1 szklanka | 148-357 mg | 0 |
| Jarmuż (gotowany), 1 szklanka | 94-179 mg | 0 |
| Rzepa (gotowana), 1 szklanka | 194-249 mg | 0 |
| Ryby / owoce morza | Wapń Zadowolony | Laktoza Zadowolony |
| Ostrygi (surowe), 1 szklanka | 226 mg | 0 |
| Łosoś z kośćmi (z puszki), 3 uncje | 167 mg | 0 |
| Sardynki, 3 uncje | 371 mg | 0 |
| Krewetka (w puszce), 3 uncje | 98 mg | 0 |
| Inny | Wapń Zadowolony | Laktoza Zadowolony |
| Melasa, 2 łyżki | 274 mg | 0 |
| Tofu (przetworzone z solami wapnia, 3 oz | 225 mg | 0 |