Zawartość
Lipoproteina (a), znana również jako Lp (a), to lipoproteina o niskiej gęstości (LDL lub „zły” cholesterol), z którą wiąże się inna forma białka, zwana glikoproteiną. (Nazwa tej glikoproteiny to apolipoproteina (a).)Naukowcy wciąż pracują nad zrozumieniem lipoproteiny (a) i jej wpływu na zdrowie. Jednak niektóre badania sugerują, że wysoki poziom lipoprotein (a) we krwi może zwiększać ryzyko wystąpienia chorób serca.
Co robi lipoproteina (a)
Wytworzona w wątrobie, a następnie dostająca się do krwiobiegu, wykazano, że lipoproteina (a) gromadzi się pod wewnętrzną wyściółką tętnic. Nagromadzenie to może przyczynić się do rozwoju miażdżycy - tworzenia się blaszek tłuszczowych w tętnicach, które mogą prowadzić do chorób serca, zawału serca i udaru - poprzez promowanie zapalenia tętnic (zaczerwienienie i obrzęk) oraz tworzenie komórek piankowatych, komórek tłuszczowych, które przyczepiają się do blaszek miażdżycowych. Dodatkowo:
- Uważa się, że wysoki poziom lipoprotein (a) jest najbardziej szkodliwy dla ścian tętnic, gdy poziom cholesterolu LDL („złego”) jest również wysoki.
- Wykazano, że wyższe poziomy lipoprotein (a) zmniejszają szanse przeżycia u osoby, która przeszła zawał serca.
Normalne poziomy
Wyniki badań krwi dla poziomów lipoprotein (a) są wyrażane w miligramach na decylitr (mg / dl). Poziom 30 mg / dl jest uważany za normalny. Wyniki wyższe niż 30 mg / dl mogą wskazywać na 2- do 3-krotne zwiększenie ryzyka chorób serca.
Jednak poziomy lipoprotein (a) nie są częścią rutynowego panelu lipidowego badania krwi, które mierzy poziom cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL i HDL oraz trójglicerydów (forma tłuszczu występująca w całym organizmie). Dzieje się tak dlatego, że 1) nie wiadomo wystarczająco dużo o wpływie lipoproteiny (a) na zdrowie serca i 2) występuje tylko u około 15% ogólnej populacji, przy czym osoby pochodzenia innego niż rasy kaukaskiej, chińskiej i japońskiej mają najniższy poziomy.
To powiedziawszy, jest kilka sytuacji, w których najlepiej jest rutynowo sprawdzać poziom lipoprotein (a). Głównie są to sytuacje, gdy dana osoba ma:
- Zdiagnozowana choroba serca i prawidłowe poziomy HDL, LDL i trójglicerydów
- Silna rodzinna historia chorób serca, ale znowu prawidłowe poziomy HDL, LDL i trójglicerydów
- Utrzymywanie się wysokiego poziomu LDL pomimo agresywnego leczenia
Czy powinieneś spróbować obniżyć swoje poziomy?
Niestety, ponieważ na poziom lipoprotein (a) wpływają głównie geny, zwykłe zalecenia - zdrowa dieta, regularne ćwiczenia i (większość) leków obniżających poziom cholesterolu - nie mają większego wpływu na ich obniżenie. Niacyna okazała się obiecująca w badaniach klinicznych w obniżaniu poziomu lipoprotein (a). Jednak nie jest rutynowo używany do tego celu.
Jeśli próbujesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby serca, najlepiej na razie zastosować lipoproteinę (a) w leczeniu „spalacza wstecznego” i zamiast tego skupić się na metodach zmniejszania dobrze znanych czynników ryzyka chorób serca. Jak zapewne wiesz, obejmują one obniżenie ciśnienia krwi, jeśli jest za wysokie, obniżenie wysokiego poziomu cholesterolu LDL i podwyższenie niskiego poziomu cholesterolu HDL. Liczne badania wykazały, że celowanie w te czynniki ryzyka może pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.