Zawartość
- Kiedy to jest przydatne?
- Kiedy należy tego unikać / dokładniej monitorować?
- Strategie stosowane w celu zwiększenia skuteczności masażu
- Inne opcje redukcji obrzęku
- Dlaczego powinieneś otrzymać formalną ocenę
Pomimo faktu, że jest to powszechna technika, skuteczność nie została dobrze zbadana. Nie ma mocnych dowodów na poparcie tego, ale nie ma też żadnego, aby obalić jego skuteczność.
Poniższa rada dotycząca najlepszych praktyk pochodzi z artykułu w brytyjskim czasopiśmie OT z 2012 roku, w którym zebrano wywiady z terapeutami zajęciowymi w Wielkiej Brytanii na temat stosowania przez nich masażu wstecznego. Analizując te wywiady, naukowcy byli w stanie wypracować konsensus w sprawie wspólnych praktyk. Ponownie, nie zbadano, czy są to najbardziej opłacalne lub efektywne metody, ale po prostu odzwierciedlają to, co robi większość OT.
Kiedy to jest przydatne?
W przypadku obrzęków zależnych zaleca się masaż wsteczny. Oznacza to, że obrzęk jest spowodowany brakiem ruchu, co tradycyjnie pomaga w pompowaniu płynu z powrotem do serca.
Uzależniony obrzęk jest szczególnie częsty u pacjentów, którzy przeszli udar, ponieważ udar może powodować utratę ruchu i czucia. Badanie z 2005 roku wykazało, że obrzęk występuje u aż 73% pacjentów po udarze. Ten obrzęk może ograniczać zdolność osoby do poruszania ręką, uczestniczenia w codziennych zadaniach i angażowania się w rehabilitację. Masaż wsteczny służy do redukcji obrzęków w celu zneutralizowania tych efektów.
Kiedy należy tego unikać / dokładniej monitorować?
Zaleca się nadzór lekarza przy inicjowaniu masażu wstecznego z kilku powodów:
- Źródło obrzęku może mieć inną przyczynę, przez co masaż może być niebezpieczny. Na przykład, pacjent po udarze może zranić sobie rękę, nie zdając sobie z tego sprawy, powodując obrzęk, w którym to przypadku masaż może zaostrzyć ranę. Obrzęk może być również spowodowany zakrzepicą żył głębokich (DVT), co oznacza skrzep krwi, w tym przypadku masaż może wysłać skrzep krwi do płuc.
- Układ krążenia może nie być w stanie poradzić sobie z szybkim wypychaniem płynu z powrotem w kierunku serca. Jeśli pacjent ma chorobę serca, jego serce może nie być w stanie poradzić sobie z ilością płynu wypychanego z powrotem w jego kierunku podczas masażu.
- Masaż może być po prostu nieskuteczny. Na przykład obrzęk limfatyczny może również powodować obrzęk dłoni, ale obrzęk ma inną przyczynę. W takim przypadku układ limfatyczny jest zagrożony. System ten jest niezależny od układu krążenia i reaguje na inny rodzaj masażu.
Strategie stosowane w celu zwiększenia skuteczności masażu
Jak wspomniano powyżej, strategie te nie są częścią ustalonego protokołu, ale wydają się być powszechną praktyką.
- Podnieś rękę powyżej łokcia i poziomu serca
- Podawać codziennie przez 10-15 min.
- Poinformuj członków rodziny / pacjenta o tym, jak podawać, gdy terapeuta nie jest dostępny
- Użyj balsamu / smaru, aby zmniejszyć tarcie
- Trzymaj rękę / nadgarstek w neutralnej pozycji
- Masuj od czubków palców w dół w kierunku łokcia, zarówno z przodu, jak iz tyłu dłoni
Inne opcje redukcji obrzęku
Istnieje kilka opcji, których można używać w połączeniu z masażem wstecznym:
- Program pozycjonowania polegający na uniesieniu kończyny górnej
- Zachęcanie do funkcjonalnego użytkowania i aktywnego ruchu ramienia (np. Pompki pięścią)
- Rękawica obrzękowa lub rękaw kompresyjny
Dlaczego powinieneś otrzymać formalną ocenę
Jako pacjent nigdy nie wahaj się prosić o formalną ocenę, czy technika działa, szczególnie w tego typu przypadkach, gdy nie ma na to wyraźnych dowodów.
Dwie najpopularniejsze techniki to po prostu pomiar obwodu ramienia w tym samym miejscu w ciągu kilku dni, aby upewnić się, że obrzęk ustępuje. Drugi to pomiar objętościowy, który polega na umieszczeniu ręki w wodzie w celu zmierzenia, ile wody wypiera. W miarę zmniejszania się obrzęku należy wypierać mniej wody. Pomiary wolumetryczne są najlepszym podejściem, ponieważ mają ustalony protokół.