Zawartość
Erythrasma to powierzchowna infekcja wywoływana przez bakterię znaną jako Corynebacterium minutissimum, który naturalnie osadza się na ciele, charakteryzuje się powstawaniem przebarwionej plamki, głównie w fałdach skórnych. Istnieją dwa typy: rumień międzypalcowy rozwija się głównie między palcami, natomiast rumień uogólniony jest bardziej rozpowszechniony i często obserwowany u osób z cukrzycą typu 2. Sama wysypka nie jest uważana za poważną, ale może służyć jako wczesny znak ostrzegawczy przed poważniejszym stan: schorzenie.Objawy
Erythrasma zaczyna się jako różowawa plama skóry, która szybko staje się brązowa i łuszcząca się, gdy zewnętrzne warstwy zaczynają się zrzucać. Infekcja występuje głównie w tak zwanych obszarach wypustowych, gdzie dwa obszary skóry stykają się lub ocierają o siebie. Należą do nich pachy, pachwina, pępek, pod piersiami i między palcami. Plamy mogą powodować łagodne swędzenie i mieć regularne lub nieregularne brzegi.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Większość ludzi doświadcza rumieni międzypalcowych, głównie w pasmach trzeciego, czwartego i piątego palca. Uogólniony rumieniowaty rumieniowaty jest bardziej rozpowszechniony i często przenosi się poza obszary wypustowe do tułowia i tułowia.
Infekcja rumieniowata zwykle ustępuje samoistnie i często ustępuje samoistnie bez leczenia. Chociaż powikłania są rzadkie, rumień rumieniowy może czasami współwystępować z kontaktowym zapaleniem skóry, infekcją grzybiczą lub niepowiązaną infekcją bakteryjną. W takich przypadkach C. minutissimum infekcja może rozprzestrzenić się na głębsze warstwy skóry i prowadzić do rozwoju ropnia lub potencjalnie poważnej infekcji skóry zwanej zapaleniem tkanki łącznej.
Przyczyny
C. minutissimum jest uważana za stosunkowo nieszkodliwą bakterię, którą układ odpornościowy jest zwykle w stanie kontrolować. Spowoduje infekcję tylko wtedy, gdy odpowiednie warunki zapewnią bakteriom możliwość rozwoju. Może to być spowodowane tym, że fałd skórny zapewnia odpowiednie środowisko do kolonizacji bakteryjnej lub układ odpornościowy jest osłabiony i mniej zdolny do kontrolowania infekcji.
Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo wystąpienia erythrasma jest większe, jeśli:
- Żyj w wilgotnym klimacie tropikalnym lub subtropikalnym
- Nadmierne pocenie się (znane jako nadmierna potliwość)
- Mają słabą higienę
- Są starsze
- Mieć HIV lub inne formy immunosupresji
- Przyjmuj leki immunosupresyjne, aby leczyć chorobę autoimmunologiczną lub zapobiegać odrzuceniu narządu
- Są otyłe
- Masz cukrzycę
Wiadomo, że otyłość zmniejsza reakcję organizmu na infekcję, jednocześnie zapewniając więcej fałdów skóry do powstania infekcji. Podobnie powszechne infekcje są związane ze źle kontrolowaną cukrzycą.
Podsumowując, około 4 procent światowej populacji przynajmniej raz w życiu doświadczy erythrasma, szczególnie w regionach tropikalnych lub subtropikalnych.
Diagnoza
Erythrasma często można zdiagnozować na podstawie samego wyglądu. Charakterystyczna brązowa plama z drobnym łuszczeniem pomaga odróżnić ją od infekcji grzybiczych, takich jak grzybica podudzia (pachwin), które są bardziej czerwonawe i mają grubsze łuski na krawędziach.
W razie wątpliwości lekarz może użyć specjalistycznego światła ultrafioletowego, znanego jako lampa Wooda, które spowoduje fluorescencję bakterii w kolorze koralowo-różowym. Lampa Wooda może tylko pomóc zdiagnozować niektóre infekcje, ale może odróżnić rumień rumieniowy od innych choroby skóry. Pomiędzy nimi:
- Infekcje grzybicze Microsporum, takie jak grzybica, zmienią kolor na matowo niebieski.
- Infekcje bakteryjne Pseudomonas, takie jak zapalenie mieszków włosowych w wannie z hydromasażem, zmienią kolor na zielony.
- Infekcje grzybicze Malassezia, również związane z zapaleniem mieszków włosowych, zmieniają kolor na niebieskawo-biały.
- Wysypka międzypalcowa, spowodowana tarciem skóry o skórę, również zmieni kolor na zielony.
- Odwrotna łuszczyca, rodzaj łuszczycy występujący w fałdach skórnych, często zmienia kolor na czerwony.
- Tinea versicolor, infekcja grzybicza, zmieni kolor na miedziano-pomarańczowy.
Jeśli stan jest poważny lub nawracający, można wykonać posiewy bakterii i grzybów, aby sprawdzić, czy nie ma współistniejących infekcji.
Nawracający lub rozległy rumień rumieniowy może uzasadniać losowe badanie stężenia glukozy we krwi lub badanie na czczo jako pierwszy krok w kierunku rozpoznania cukrzycy typu 2.
Leczenie
Pierwotne leczenie erythrasma obejmowałoby użycie mydła antybakteryjnego w celu usunięcia łagodnej infekcji.
Jeśli infekcja jest bardziej rozpowszechniona, można przepisać miejscowy antybiotyk lub środek bakteriobójczy. Najskuteczniejsze to 2% klindamycyna, maść Fucidin (fusydan sodu) i maść Whitfielda (kwas benzoesowy i kwas salicylowy). Leczenie jest zwykle zalecane przez jeden do dwóch tygodni przy stosowaniu dwa razy dziennie. Efekty uboczne mogą obejmować wysypkę, zaczerwienienie, wysuszenie, swędzenie i nudności.
Poważne zakażenie może wymagać doustnych antybiotyków, w tym klarytromycyny, erytromycyny, tetracykliny i chloramfenikolu. Leczenie może wymagać zaledwie jednej dawki (w przypadku klarytromycyny) lub do pięciodniowego kursu (w przypadku erytromycyny). Działania niepożądane mogą obejmować wysypkę, nudności, ból brzucha, biegunkę, utratę apetytu i wymioty.
Tetracyklina jest lekiem kategorii D, w którym możliwe jest uszkodzenie płodu. Chociaż nie jest to przeciwwskazane do stosowania, należy go unikać w czasie ciąży, biorąc pod uwagę dostępność innych leków zdolnych do leczenia infekcji.
Zapobieganie
Erythrasma jest czasami trudna do uniknięcia, jeśli żyjesz w gorącym, wilgotnym klimacie, w którym częściej się pocisz. Jest to szczególnie ważne, jeśli pracujesz na zewnątrz.
Mając to na uwadze, kolonizacja bakteryjna jest mniej prawdopodobna, jeśli regularnie myjesz skórę mydłem antybakteryjnym lub środkiem czyszczącym, zwracając szczególną uwagę na pachwiny, pachy, palce u nóg i inne obszary, w których gromadzi się wilgoć. Po kąpieli zawsze dokładnie osusz skórę i codziennie zmieniaj skarpetki i buty na nowe. Jeśli jesteś otyły lub nie możesz dosięgnąć palców u nóg z jakiegokolwiek innego powodu, poproś ukochaną osobę o pomoc lub użyj suszarki nadmuchowej na niskim ustawieniu.
Powinieneś także upewnić się, że buty są całkowicie suche, zanim włożysz je następnego dnia, lub zamień buty, aby miały czas na całkowite wyschnięcie.
Jeśli masz skłonność do pocenia się, często pomóc może dostępny bez recepty antyperspirant i produkt do stóp zawierający chlorek glinu (taki jak proszek do stóp Gold Bond lub balsam ZeroSweat). Chociaż niektóre produkty można również stosować na pachwinę lub pośladki, dla pewności należy przeczytać etykietę produktu lub porozmawiać z farmaceutą. W wyjątkowo wysokich temperaturach spróbuj użyć wentylatora lub klimatyzatora podczas snu.
Należy również zbadać utratę wagi, jeśli nie masz zdrowej wagi. Jeśli masz nawracające napady rumieni, porozmawiaj z lekarzem o codziennym miejscowym działaniu przeciwgrzybiczym, takim jak Micotin (mikonazol), który może pomóc w zapobieganiu nawrotom bez ryzyka rozwoju oporności na antybiotyki.