Acid Reflux Podczas chemioterapii

Zawartość

• Dlaczego chemioterapia nasila refluks żołądkowy
• Złożone przyczyny
• Czego unikać
• Zabiegi i szczególne uwagi

Kwaśny refluks - kiedy kwas żołądkowy lub żółć przedostają się z żołądka do przełyku, powodując podrażnienie - jest ogólnie powszechną chorobą układu pokarmowego, ale ryzyko jej wystąpienia wzrasta, jeśli otrzymujesz lub zakończysz chemioterapię. Leki stosowane w tej formie leczenia raka to silny, jak prawdopodobnie już odkryłeś, a Twój przewód pokarmowy nie jest oszczędzony przed skutkami ubocznymi. Jednym z nich jest refluks kwaśny, który może objawiać się niestrawnością i zgagą.

Objawy te mogą się nasilać po posiłkach, podczas normalnej aktywności lub w nocy, kiedy potrzebujesz bardzo potrzebnego odpoczynku. Chociaż uniknięcie wszystkich skutków ubocznych chemioterapii nie jest możliwe, refluks żołądkowy to taki, z którym możesz sobie poradzić.

Dlaczego chemioterapia nasila refluks żołądkowy

Refluks kwaśny występuje często u pacjentów poddawanych chemioterapii i po zakończeniu leczenia, a ma to związek z działaniem leków stosowanych w chemioterapii.

Chemioterapia działa na szybko dzielące się komórki. Problem polega na tym, że nie potrafią odróżnić normalnych, szybko dzielących się komórek od komórek rakowych, więc leki atakują je wszystkie.

Kiedy zaatakowane są komórki mieszków włosowych, następuje wypadanie włosów. Stłumiony szpik kostny prowadzi do zaburzeń krwi. Podobnie, gdy komórki w wyściółce przewodu pokarmowego są uszkodzone, do przełyku może dostać się żrący kwas żołądkowy, zamiast być starannie zabezpieczony.

W przypadku wystąpienia takich epizodów refluksu kwaśnego często występuje ból w klatce piersiowej i uczucie pieczenia. Inne możliwe objawy to ból gardła lub guzek w gardle, kaszel, kwaśny lub gorzki posmak w ustach, trudności w połykaniu i objawy podobne do astmy .

Złożone przyczyny

Powszechnie uważa się, że refluks żołądkowy na ogół jest spowodowany dużą ilością kwasu żołądkowego, ale nie zawsze tak jest. Wbrew powszechnemu przekonaniu refluks żołądkowy często jest wynikiem niewystarczającej ilości kwasu żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, aby skutecznie rozłożyć posiłek. Niektóre pokarmy, napoje i nadmierne jedzenie mogą przyczyniać się do problemu.

Jeśli miałeś refluks żołądkowy przed poddaniem się chemioterapii, te potencjalne przyczyny mogą być przyczyną. Jeśli jakiekolwiek objawy utrzymują się lub są od niedawna istotne od rozpoczęcia chemioterapii, mogą potęgować trawienne skutki uboczne związane z leczeniem.

• Nadwaga, otyłość lub ciąża: te stany wywierają nacisk na brzuch.
• Leki dostępne bez recepty (OTC) i inhibitory pompy protonowej (PPI) kontrolujące refluks żołądkowy, który może wywoływać efekt bumerangu, zwłaszcza jeśli stan jest spowodowany niskim poziomem kwasu żołądkowego.
• Inne leki, takie jak aspiryna, Advil (ibuprofen), środki zwiotczające mięśnie, leki na ciśnienie krwi, leki przeciwdepresyjne itp.
• Infekcja żołądka Helicobacter pylori bakterie, które mogą zwiększać lub neutralizować kwas żołądkowy.
• Nieprawidłowość strukturalna zwana przepukliną rozworu przełykowego

Czego unikać

Niezależnie od tego, czy obecnie przechodzisz chemioterapię, czy też zakończyłeś leczenie i doświadczasz refluksu żołądkowego, dobrym pomysłem jest unikanie następujących czynności, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia dyskomfortu.

• Obfite posiłki
• Leżenie lub schylanie się w pasie zaraz po posiłku: Kiedy poczujesz potrzebę odpoczynku, pamiętaj, aby podeprzeć głowę na łóżku lub kanapie.
• Podjadanie tuż przed snem
• Spożywanie pokarmów trudnych do strawienia, takich jak białko zwierzęce i nabiał, szczególnie pod koniec dnia
• Picie niektórych napojów, takich jak alkohol, napoje gazowane, kawa lub herbata
• Palenie
• Noszenie ciasnej odzieży lub pasków

Być może już unikasz wielu produktów, które mogą pogorszyć refluks żołądkowy (cytrusy, pomidory, tłuste i pikantne potrawy). Często są to te, które lekarze odradzają podczas chemioterapii, ponieważ mogą nasilać skutki uboczne, takie jak biegunka, nudności i owrzodzenia jamy ustnej.

Jeśli masz szczególne względy żywieniowe w wyniku chemioterapii, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednie składniki odżywcze i wystarczającą ilość kalorii.

Picie alkoholu podczas chemioterapii

Zabiegi i szczególne uwagi

Przyjmowanie enzymów trawiennych, a także zwiększanie kwasu żołądkowego za pomocą tabletek kwasu chlorowodorowego betainy (HCL), które można znaleźć w sklepach ze zdrową żywnością, może być wszystkim, czego potrzeba, aby złagodzić refluks żołądkowy u niektórych zdrowych osób. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na osoby poddawane chemioterapii z powodu związanej z nią zwiększonej wrażliwości układu pokarmowego.

Inne typowe metody leczenia refluksu żołądkowego mogą obejmować leki dostępne bez recepty lub dostępne na receptę leki neutralizujące kwas lub blokujące wydzielanie kwasu solnego. Niektóre typowe leki na refluks żołądkowy obejmują:

• Środki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Tums, Rolaids i Mylanta
• Inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak Nexium 24h (esomeprazol), Prilosec (omeprazol magnez), Prevacid 24h (lanzoprazol) i Zegerid (omeprazol i wodorowęglan sodu)
• H2-blokery, takie jak Pepcid Complete lub Pepcid AC (famotydyna), Tagamet HB (cymetydyna) i Axid AR (nizatydyna),

Leki zobojętniające

Leki zobojętniające sok żołądkowy działają neutralizując kwas żołądkowy. Pomimo względnego bezpieczeństwa ich składników, leki zobojętniające sok żołądkowy nie powinny być przyjmowane poza zaleceniami dotyczącymi dawkowania podanymi na etykiecie lub w przypadku niektórych rodzajów chemioterapii ze względu na możliwy wpływ neutralizujący na chemioterapię i inne interakcje lekowe. Długotrwałe stosowanie może powodować potencjalne niekorzystne skutki zdrowotne.

PPI i H2-blokery

IPP i blokery H2 działają poprzez zmniejszanie produkcji kwasu żołądkowego. Należy zwrócić uwagę na osoby poddawane chemioterapii, które mogą przyjmować te leki. Jedno badanie wykazało wzrost przeżywalności u pacjentów z pewnym typem raka głowy i szyi, którzy przyjmują IPP i H2-blokery, podczas gdy inne badanie wykazało zmniejszenie współczynnika przeżycia u osób z rakiem żołądka i przełyku podczas przyjmowania PPI i potencjalnie H2-blokerów z powodu leków neutralizujący wpływ na niektóre rodzaje chemioterapii.

IPP i blokery H2 powinny być stosowane tylko przez krótki okres czasu u osób zdrowych i prawdopodobnie także u osób poddawanych chemioterapii, chyba że lekarz zaleci inaczej. Skutki uboczne długotrwałego stosowania mogą obejmować raka, osteoporozę, zmniejszone wydzielanie kwasu żołądkowego (hipochlorhydria), zmniejszone wchłanianie składników odżywczych (złe wchłanianie), zwiększone ryzyko infekcji, a także zwiększone ryzyko demencji, choroby nerek i śmierci.

Kwaśne leki refluksowe wiążą się z własnym ryzykiem i możliwymi interakcjami z niektórymi rodzajami chemioterapii i innymi lekami na receptę. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach przyjmowanych podczas chemioterapii i omawiaj nowe leki przed ich rozpoczęciem.

Słowo od Verywell

Chemioterapia nie jest łatwa. Uczucie nudności i zmęczenia nie jest niczym niezwykłym. Kwaśny refluks może tylko do tego przyczynić, ale może nie być czymś, z czym po prostu musisz żyć. Przedstaw swoje objawy lekarzom i wspólnie opracuj strategie, które mogą pomóc w zapobieganiu epizodom w trakcie leczenia raka i spojrzeniu wstecz. Licencjonowany dietetyk posiadający wiedzę na temat chemioterapii i zaburzeń trawienia może pomóc w dostosowaniu diety do wszystkich potrzeb zdrowotnych.

Inne skutki uboczne chemioterapii