Zawartość
- Rozpoczyna się ocena spożycia
- Testy diagnostyczne przed operacją
- Awaryjny transfer do innego obiektu
- Przygotowanie do operacji
- W trakcie operacji
- Odzyskiwanie po operacji
- Rehabilitacja i wypis
Rozpoczyna się ocena spożycia
Po przybyciu na izbę przyjęć, personel ratunkowy rozpocznie ocenę stanu osoby. Obejmuje to wykonanie czynności życiowych, ocenę objawów, wykonanie badania fizycznego oraz zebranie historii przeszłych i obecnych chorób, alergii i zażywania leków.
Jeśli pacjent jest w stanie krytycznym, leczenie można rozpocząć od razu wraz z oceną spożycia. W razie potrzeby osobę można ustabilizować lekami, transfuzjami, płynami dożylnymi, innymi rodzajami interwencji ratunkowych.
W większości przypadków personel pielęgniarski zainicjuje dostęp żylny (wprowadzenie linii IV do żyły), aby umożliwić szybkie dostarczenie leków.
Testy diagnostyczne przed operacją
Po zakończeniu oceny fizycznej i ustabilizowaniu stanu pacjenta można zlecić badania diagnostyczne, w tym zdjęcia rentgenowskie, prace laboratoryjne, tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI), elektrokardiogramy (EKG) w celu oceny zdrowia serca, elektroencefalogramy (EEG) w celu oceny uszkodzenia mózgu.
Jeśli badania potwierdzą potrzebę operacji, natychmiast skonsultuje się z chirurgiem. W większych szpitalach chirurg urazowy lub ogólny jest zwykle dostępny 24 godziny na dobę i zazwyczaj przeprowadza własną ocenę na izbie przyjęć.
Awaryjny transfer do innego obiektu
W zależności od rodzaju szpitala, do którego osoba jest przewożona, może być konieczne przeniesienie do innej placówki. Małe lub wiejskie szpitale często nie mają ani specjalistów, ani możliwości technicznych do wykonania niektórych operacji.
W takim przypadku pogotowie będzie koordynować transfer po ustabilizowaniu pacjenta, zwykle w ciągu godziny lub mniej. Transport może obejmować karetkę pogotowia lub helikopter z wyszkolonym personelem na pokładzie, aby ułatwić bezpieczny transfer.
Przygotowanie do operacji
Znieczulenie ogólne jest zwykle stosowane podczas operacji w nagłych wypadkach, aby w pełni uspokoić pacjenta i tymczasowo sparaliżować jego mięśnie. W tym celu dożylnie podaje się lek, aby rozluźnić pacjenta, podczas gdy lekarz umieszcza rurkę dotchawiczą w tchawicy. Rurka jest podłączona do respiratora, który przejmuje oddychanie pacjenta podczas operacji.
Następnie podaje się inne leki, aby zapobiec wszelkim ruchom i zapewnić pacjentowi sen podczas całego zabiegu. Anestezjolog będzie zawsze pod ręką, aby stale monitorować parametry życiowe.
W razie potrzeby anestezjolog umieści dodatkowe linie dożylne lub pojedynczą większą linię (zwaną linią centralną) na szyi lub pachwinie pacjenta, aby jednocześnie podać różne leki.
W trakcie operacji
Gdy znieczulenie ogólne zadziała, rozpocznie się pilna operacja. Obszar ciała, który ma być operowany, zostanie dokładnie oczyszczony i otoczony sterylnymi chustami, aby zapewnić, że obszar pozostanie wolny od zarazków.
Charakter operacji i choroby decyduje o tym, ilu chirurgów będzie potrzebnych i jak długo potrwa operacja. W razie potrzeby można zlecić transfuzję, aby lepiej ustabilizować pacjenta podczas zabiegu. Zwykle płyny dożylne podawane są podczas operacji w celu wyrównania ewentualnej utraty krwi i płynów ustrojowych.
Odzyskiwanie po operacji
Po zakończeniu operacji osoba zostanie przewieziona na oddział opieki poznieczuleniowej (PACU), jeśli jest stabilna. Pacjent jest zwykle oszołomiony do czasu ustąpienia znieczulenia. Podczas tej fazy zdrowienia parametry życiowe osoby będą ściśle monitorowane, a leki przeciwbólowe zostaną przepisane w razie potrzeby.
Gdy pacjent odzyska czujność i znieczulenie ustanie, zostanie przetransportowany do sali szpitalnej, aby rozpocząć gojenie. Osoby niestabilne lub wymagające stałego monitorowania zostaną przewiezione na oddział intensywnej terapii (OIT).
Osoby z poważnymi obrażeniami mogą wymagać pozostania na respiratorze, dopóki nie będą wystarczająco silne, aby samodzielnie oddychać. Inni mogą wymagać dodatkowych operacji lub procedur medycznych.
Rehabilitacja i wypis
Czas rekonwalescencji może być różny i może obejmować terapię rehabilitacyjną. Osoby przebywające na OIT pozostaną tam, dopóki nie będą w stanie samodzielnie oddychać. Antybiotyki mogą być przepisywane w celu zapobiegania infekcjom, a różne leki przeciwbólowe mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu.
Pacjentom zbyt chorym, aby jeść, pożywienie można podawać dożylnie lub przez zgłębnik wprowadzony do żołądka lub jelita cienkiego. Kiedy pacjent będzie wystarczająco silny, zacznie wypijać małe ilości klarownych płynów i stopniowo przejdzie do normalnej diety.
Dla tych, którzy są w stanie to zrobić, powrót do zdrowia rozpocznie się od poproszenia osoby, aby usiadła na skraju łóżka i poszła do łazienki. Wraz z postępem osoby, odległości chodzenia będą się zwiększać z pomocą lub bez środków ułatwiających poruszanie się.
Personel pielęgniarski zapewni opiekę nad ranami podczas pobytu w szpitalu i nauczy pacjenta, jak prawidłowo pielęgnować ranę po powrocie do domu. Procedura wypisu ze szpitala rozpocznie się, gdy lekarz upewni się, że pacjent w pełni wyzdrowiał. Jeśli zajdzie taka potrzeba, zlecona zostanie domowa opieka zdrowotna, która pomoże w przejściu lub zapewni stałą opiekę.