Zawartość
- Najgorszy ból głowy w Twoim życiu (znany również jako Thunderclap Headache)
- Nagły, silny ból głowy po jednej stronie głowy
- Silny ból głowy w ciąży lub w okresie poporodowym
- Ból głowy u osób z osłabionym układem odpornościowym
- Ból głowy u osób w wieku powyżej 50 lat z podejrzeniem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy
- Nowy ból głowy lub pogorszenie
- Ból głowy oraz inne objawy lub oznaki
Jednak w niektórych przypadkach obrazowanie mózgu (na przykład rezonans magnetyczny mózgu lub tomografia komputerowa mózgu) jest potrzebne do oceny poważnych, czasem zagrażających życiu, przyczyn bólu głowy.
Chociaż nie jest to wyczerpująca lista, oto najlepsze przykłady, kiedy lekarz zleciłby wykonanie badań obrazowych w przypadku bólu głowy.
Najgorszy ból głowy w Twoim życiu (znany również jako Thunderclap Headache)
„Najgorszy ból głowy w twoim życiu” lub piorunujący ból głowy jest niepokojący w przypadku krwotoku podpajęczynówkowego (krwawienie w mózgu) i wymaga natychmiastowego badania TK.
Jeśli tomografia komputerowa mózgu jest normalna, a lekarz nadal martwi się krwotokiem podpajęczynówkowym, zostanie wykonane nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe).
Często wykonuje się angiografię rezonansu magnetycznego (MRA) i / lub flebografię, aby dodatkowo wykluczyć jakiekolwiek problemy z naczyniami krwionośnymi w mózgu.
Grzmiący ból głowy może być również oznaką innych poważnych stanów, takich jak nagłe nadciśnienie lub rozwarstwienie tętnicy.
Nagły, silny ból głowy po jednej stronie głowy
Nagłe, jednostronne wystąpienie bólu głowy, zwłaszcza jeśli ból promieniuje do szyi, jest niepokojące w przypadku rozwarstwienia tętnicy szyjnej lub kręgowej.
Jest to również nagły przypadek medyczny i wymaga nagłego MRI mózgu i CTA lub MRA głowy i szyi (te badania obrazowe dotyczą naczyń krwionośnych w mózgu).
Silny ból głowy w ciąży lub w okresie poporodowym
Podczas gdy bóle głowy są częste w czasie ciąży i większość z nich nie jest niepokojąca, silny ból głowy wymaga obrazowania mózgu. W przypadku niektórych poważnych schorzeń, takich jak udar przysadki lub odwracalny zespół naczyniowo-mózgowy (skurcz tętnic w mózgu), ciąża jest czynnikiem ryzyka.
Istnieją inne poważne schorzenia, które lekarz powinien wziąć pod uwagę, gdy kobieta ma silny ból głowy w czasie ciąży, w tym udar lub zakrzepica żył mózgowych.
Ból głowy u osób z osłabionym układem odpornościowym
Osoby z HIV / AIDS lub cukrzycą w wywiadzie, osoby przyjmujące chemioterapię z powodu raka lub osoby przyjmujące długoterminowo kortykosteroidy (takie jak prednizon) mają osłabiony układ odpornościowy, co oznacza, że mogą mieć trudności z zwalczaniem infekcji.
Główne obawy dotyczące bólu głowy u osób z osłabionym układem odpornościowym obejmują:
- Ropień mózgu
- Zapalenie opon mózgowych
- Rak mózgu lub rdzenia kręgowego
Guz mózgu i infekcję w mózgu (jak ropień) można wizualizować za pomocą MRI mózgu.
Ból głowy u osób w wieku powyżej 50 lat z podejrzeniem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic powoduje zapalenie niektórych dużych i średnich naczyń krwionośnych, zwykle odgałęzień zewnętrznej tętnicy szyjnej (dużej tętnicy szyjnej).
To zapalenie naczyń krwionośnych może powodować różne objawy, ale przede wszystkim nowy ból głowy (często skóra głowy może być wrażliwa na dotyk, ale nie zawsze), ból szczęki podczas jedzenia, a czasami zmiany widzenia. U niektórych osób występuje również gorączka i złe samopoczucie z utratą apetytu i uogólnionymi bólami ciała.
Oprócz badania szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) lub badania krwi na obecność białka C-reaktywnego, często zleca się wykonanie biopsji tętnicy skroniowej i rezonansu magnetycznego o wysokiej rozdzielczości, aby potwierdzić rozpoznanie.
Nowy ból głowy lub pogorszenie
Ból głowy, który ma nasilający się wzór (to znaczy staje się coraz poważniejszy lub częstszy), wymaga obrazowania mózgu w celu wykluczenia krwawienia w mózgu (na przykład krwiaka podtwardówkowego) lub guza.
Nowy ból głowy - ten, który pojawia się nagle i / lub występuje u osoby z historią raka lub HIV - również wymaga obrazowania. W przypadku tych drugich istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się raka do mózgu lub infekcji mózgu.
Ból głowy oraz inne objawy lub oznaki
Czasami to objawy związane z bólem głowy uzasadniają neuroobrazowanie - co może oznaczać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny albo jedno i drugie.
Te powiązane objawy lub oznaki obejmują:
- Objawy neurologiczne inne niż te występujące w typowej aurze migrenowej (na przykład osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała, niewyraźne widzenie lub dezorientacja)
- Sztywność karku, gorączka lub inne objawy obejmujące całe ciało, takie jak wysypka
- Ból głowy wywołany kaszlem, dużym wysiłkiem fizycznym lub seksem
- Ból głowy z zawrotami głowy lub problemami z równowagą w wywiadzie
- Ból głowy występujący po urazie głowy
- Stwierdzenie obrzęku papilledema w badaniu fizykalnym (gdy tarcza nerwu wzrokowego puchnie z powodu zwiększonego ciśnienia w mózgu)
Słowo od Verywell
Należy pamiętać, że w większości przypadków obrazowanie mózgu nie jest wskazane w diagnostyce bólu głowy lub migreny. Większość bólów głowy to po prostu ból głowy, łagodny problem medyczny.
Biorąc to pod uwagę, ważne jest, aby udać się do lekarza w celu oceny bólu głowy. Rozróżnienie tego, co jest poważne, a co nie, może być trudne - i czasami są to drobne niuanse medyczne, które lekarz podejmuje, aby ustalić diagnozę.