Zawartość
- Co to znaczy zasnąć części ciała?
- Jak anatomia prowadzi do różnych objawów
- Czy można bezpiecznie zasnąć ręką?
- Diagnoza i leczenie przetrwałego uszkodzenia nerwów
Co to znaczy zasnąć części ciała?
Powszechnie mówi się, że część ciała „zasnęła”, gdy czuje się odrętwiała - z zauważalnym brakiem czucia - lub ma uczucie mrowienia lub mrowienia (czasami nazywane parestezją). Może wystąpić ból lub inny dyskomfort związany z tym uczuciem, zwłaszcza gdy następuje powrót do zdrowia. Co powoduje te zjawiska?
Wiele osób błędnie uważa, że objawy te występują z powodu chwilowej utraty dopływu krwi do kończyny, takiej jak stopa lub ręka. W rzeczywistości przyczyną jest najprawdopodobniej ucisk nerwu zaopatrującego część ciała.
Często dopływ krwi (obejmujący zarówno tętnice, jak i żyły) przebiega razem z nerwem odpowiedzialnym za przekazywanie informacji sensorycznych i aktywację aktywności mięśni.
W niektórych przypadkach uszkodzenie dopływu krwi do nerwów może prowadzić do upośledzenia, ale zwykle to ucisk na sam nerw powoduje objawy.
Uczucie zasypiania ramienia jest zwykle spowodowane uciskiem nerwu, a nie ograniczonym dopływem krwi.
Nerwy mogą być bardziej narażone na uszkodzenie w określonych warunkach. To upośledzenie może być uogólnione, prowadząc do dysfunkcji wielu nerwów. Uszkodzenie nerwów nazywane jest również neuropatią. Możliwe jest izolowanie neuropatii do kilku nerwów lub nawet do pojedynczego nerwu.
Najczęstszym uogólnionym uszkodzeniem nerwów jest neuropatia obwodowa. Często dotyka najdłuższych nerwów ciała, sięgających do stóp i podudzi.
Neuropatia obwodowa może być wywołana cukrzycą, niedoczynnością tarczycy, niedoborem witaminy B12, przewlekłą chorobą nerek lub ekspozycją na metale ciężkie. Z biegiem czasu nerwy mogą ulegać stopniowemu uszkodzeniu i to uszkodzenie może być nieodwracalne.
Istnieją również zaburzenia genetyczne, które mogą predysponować osoby dotknięte chorobą do urazów nerwów. Jedno z takich zaburzeń jest znane jako dziedziczna neuropatia z predyspozycją do paraliżu ciśnieniowego (HNPP). Stan ten prowadzi do epizodów osłabienia i utraty czucia, często związanego z uciskiem pojedynczych nerwów. Jest autosomalny dominujący, co sprawia, że historia rodzinna jest bardzo powszechna. Osoby dotknięte chorobą zgłaszają częste trudności z uszkodzeniem nerwów, które jest wynikiem codziennych czynności, w tym budzenia się z objawami braku snu.
Jak anatomia prowadzi do różnych objawów
Połączenie od mózgu do najmniejszych nerwów w ciele przebiega drogą ustalonych ścieżek, jak system przewodów biegnących od elektrowni do gniazdka elektrycznego. Niestety istnieje możliwość wystąpienia problemów, które mogą zakłócić lub zniszczyć te połączenia. Poza mózgiem - a nawet szyjnym rdzeniem kręgowym na szyi lub splotem ramiennym nerwów pod pachami - istnieją wspólne miejsca, w których linie mogą zejść. W szczególności trzy główne nerwy w dłoni lub ramieniu:
Nerw promieniowy: porażenie sobotniej nocy lub porażenie dla miesiąca miodowego
Uraz nerwu promieniowego może, ale nie musi, spowodować utratę czucia lub mrowienie, w zależności od miejsca ucisku lub przerwania. Może występować zmienna słabość. Przyczyna urazu może określać, jakiego rodzaju uderzenia można się spodziewać.
Jednym z najczęstszych urazów jest porażenie sobotnie nocne. Występuje, gdy następuje ucisk nerwu promieniowego w rowku spiralnym kości ramiennej (kość ramienia powyżej łokcia). Może być pobudzony z powodu ucisku nerwu na kości, gdy ramię jest narażone na długotrwałe uciskanie . Może się to zdarzyć, gdy ramiona są ułożone na krześle, na przykład podczas snu pijanego, stąd jego nazwa kojarzy się z nocą w tygodniu, kiedy może wystąpić nadmierne picie. Może to skutkować osłabieniem wyprostu palców i nadgarstka - rzadko dotyczy to tricepsa. Może wystąpić utrata czucia z tyłu kciuka i kilku pierwszych palców.
Możliwe jest również uszkodzenie nerwu promieniowego wyżej. W przypadku porażenia podczas miesiąca miodowego ciężar głowy śpiącego partnera może uciskać nerw bliżej barku. Podobnie, użycie kul może prowadzić do uszkodzenia nerwu pod pachą. W tylnym zespole międzykostnym podobne osłabienie obserwuje się w wyprostach palców i nadgarstków, ale nie ma utraty czucia.
Jak leczyć objawy urazu nerwu promieniowegoNerw łokciowy: łokieć tenisisty czy golfisty, ktoś?
Zapalenie lub uraz nerwu łokciowego, najczęściej łokciowego, prowadzi do typowych stanów nadużywania, takich jak łokieć tenisisty lub golfisty (odpowiednio zapalenie nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego). Ucisk na nerw łokciowy podczas snu może również wpływać na ramię zasypiam. W szczególności długotrwałe lub częste opieranie zgiętego łokcia na twardej powierzchni (na przykład przy biurku lub fotelu) może spowodować ucisk na nerw. Długotrwałe zginanie łokcia podczas snu może również przyczyniać się do neuropatii łokciowej.
Kiedy nerw łokciowy zostaje uwięziony w łokciu lub w jego pobliżu, osłabienie wewnętrznych mięśni dłoni może prowadzić do zmniejszenia siły chwytu. Ponadto może wystąpić drętwienie i mrowienie wokół czwartego i piątego (serdecznego i małego) palca oraz odpowiedniej strony dłoni (zwanej wzniesieniem strzępkowym). Może również dojść do osłabienia długich mięśni zginaczy tych palców.
Możliwe jest również uciskanie nerwu łokciowego na nadgarstku. W tym przypadku osłabienie jest izolowane w wewnętrznych mięśniach dłoni, a inne mięśnie pozostają nienaruszone. Podobny ból lub drętwienie może występować w okolicy łokciowej ręki.
Zrozumienie neuropatii łokciowejNerw pośrodkowy: zespół cieśni nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka jest najczęstszą neuropatią pojedynczego nerwu. Obejmuje uszkodzenie nerwu pośrodkowego charakteryzujące się uciskiem w trakcie przechodzenia pod troczkiem zginacza lub więzadłem poprzecznym nadgarstka, czyli nieugiętą włóknistą osłonką na nadgarstku. W tym tunelu przechodzą ścięgna, które zginają palce, naczynia krwionośne i nerw pośrodkowy. Zapalenie lub obrzęk w obrębie tego przejścia może prowadzić do objawów dotyczących dłoni w nocy.
Nocny ból, pieczenie, mrowienie lub drętwienie mogą rozciągać się na dłoniową stronę kciuka, palca wskazującego i środkowego. Można to zauważyć przy wybudzaniu się ze snu. Może się również wydawać, że ból promieniuje na przedramię. Objawy są często nasilane przez nadmierne używanie ręki lub nadgarstka. Chociaż może to dotyczyć obu rąk, zwykle jest większe w ręce dominującej. W zaawansowanych przypadkach może dojść do osłabienia lub wyniszczenia mięśnia odwodziciela kciuka krótkiego, który przyciąga kciuk do dłoni.
Poza opisanymi powyżej czynnikami predysponującymi do neuropatii obwodowej, prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwu pośrodkowego jest większe podczas ciąży, otyłości, reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej i innych schorzeń.
Około 3,5% populacji ogólnej doświadcza zespołu cieśni nadgarstka.
Przegląd zespołu cieśni nadgarstkaCzy można bezpiecznie zasnąć ręką?
Niezależnie od tego, jaki nerw jest zaangażowany, możesz się zastanawiać: Czy zasypianie ramienia jest bezpieczne? Na szczęście, jeśli ręka zasypia w nocy, objawy prawdopodobnie ustąpią, zanim w pełni obudzisz się na cały dzień. W rzeczywistości przerywany ucisk nerwów obwodowych występuje często podczas snu. Mogą one powodować przemijające objawy czuciowe, a nawet osłabienie dłoni lub ramienia. Wiele epizodów prawdopodobnie pozostaje niezauważonych po wznowieniu snu.
Powrót do zdrowia po zasypianiu ręki następuje szybko i rzadko konieczna jest dalsza diagnostyka leczenia.
Diagnoza i leczenie przetrwałego uszkodzenia nerwów
Jeśli objawy nie ustępują we wczesnych godzinach porannych, należy rozważyć dodatkową ocenę i opcje leczenia. Może być konieczna wizyta u lekarza pierwszego kontaktu, który przeprowadzi szczegółową historię i przeprowadzi szczegółowe badanie fizykalne.
Jeśli to konieczne, Twój lekarz pierwszego kontaktu może skierować Cię do neurologa, a obrazowanie anatomii szyi, splotu ramiennego lub miejsc, w których możliwy jest ucisk, może okazać się pomocne, w tym tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Badania elektryczne nerwów obwodowych mogą być wykonywane przez specjalistę nerwowo-mięśniowego, w tym badania przewodnictwa nerwowego (NCS) i elektromiogramy (EMG).
Nieleczona neuropatia może prowadzić do długotrwałego uszkodzenia z utrzymującym się drętwieniem, mrowieniem i utratą masy lub funkcji mięśni.
Ważne jest, aby podczas snu kończyna górna była wygodnie podparta. Podczas snu nadgarstek i łokieć nie powinny być ani zginane, ani wyciągane przez dłuższy czas. Jeśli powodowałoby to dyskomfort podczas snu, jest to pozycja, której prawdopodobnie należy unikać przez dłuższy czas podczas snu. W większości przypadków osoba budzi się i dostosowuje, ale nadmierne spożycie alkoholu lub środków nasennych może prowadzić do niekorzystnych zaburzeń.
Oprócz znaczenia neutralnego ułożenia dłoni, nadgarstka i ramienia podczas snu, konieczna może być dalsza interwencja. Te opcje obejmują:
- Neuropatia promieniowa: Większość urazów spowodowanych uciskiem zwykle ustępuje w ciągu sześciu do ośmiu tygodni. Należy wykluczyć ewentualne złamania kości ramiennej, zwłaszcza te powstałe nieświadomie w stanie nietrzeźwości, ponieważ rokowanie może być gorsze.
- Neuropatia łokciowa: Najbardziej pomocny może być odpoczynek i unikanie wyzwalaczy (takich jak przedłużone zgięcie łokcia). Operacja z odbarczeniem w miejscu uderzenia może być ostatecznością.
- Mediana neuropatii: Pomocne mogą być ortezy lub szyny nadgarstka, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, takie jak ibuprofen, naproksen itp.) I miejscowe wstrzyknięcie kortykosteroidów. W przypadku wystąpienia poważniejszych objawów, z utratą czucia lub atrofią mięśni, uwolnienie kanału nadgarstka poprzez operację może przynieść natychmiastową ulgę. Może to wymagać konsultacji z neurochirurgiem lub chirurgiem ortopedą ręki.
Słowo od Verywell
Na szczęście budzenie się z ręką lub ręką, która zasnęła w nocy, jest zazwyczaj nieszkodliwe. Ucisk na nerw promieniowy, łokciowy lub pośrodkowy może wystąpić z powodu pozycji podczas snu. Objawy mogą szybko ustąpić po przebudzeniu i nie mieć długotrwałych skutków. Jeśli objawy występują często lub utrudniają zasypianie, warto porozmawiać z lekarzem. Proste interwencje, takie jak usztywnienie nadgarstka, mogą przynieść ulgę. W niektórych przypadkach operacja może być leczeniem z wyboru w celu zapewnienia wyleczenia i optymalnej funkcji tych żywotnych nerwów.
- Dzielić
- Trzepnięcie