Zawartość
- Diagnoza a badanie przesiewowe
- Ograniczenia ultradźwięków
- Kiedy ultradźwięki mogą być pomocne
- Problemy związane z promieniowaniem
- Inne technologie obrazowania
Powód, dla którego coroczna mammografia jest preferowana od corocznego USG, leży w sposobie działania każdej technologii, jej zaletach i możliwościach oraz ograniczeniach. To wszystko jednak niekoniecznie oznacza, że badanie ultrasonograficzne może nie być częścią Twojego harmonogramu badań przesiewowych.
Diagnoza a badanie przesiewowe
Podstawową różnicą między mammografią a USG piersi jest rola, do jakiej zostały zaprojektowane.
Mammogramy są skutecznym badaniem przesiewowym, co oznacza, że dostarczają najwięcej informacji kobietom, które nie mają żadnych objawów problemów z piersiami.
Z drugiej strony USG piersi nie byłoby skutecznym narzędziem przesiewowym z kilku powodów, między innymi dlatego, że nie są one w stanie od razu obrazować całej piersi.
USG piersi jest zwykle stosowane ze względów diagnostycznych, na przykład gdy mammografia ujawnia podejrzaną gęstość w piersi. Wśród swoich możliwości, USG piersi jest dobre w odróżnieniu łagodnej torbieli wypełnionej płynem od stałej masy. Jeśli zostanie znaleziona cysta, można wykonać aspirację cienkoigłową pod ultradźwiękami, aby usunąć płyn.
USG może również pomóc określić masę, którą czujesz ręcznie, nawet jeśli nie pojawia się ona na mammografii.
Łagodne a rakowe grudki piersiOgraniczenia ultradźwięków
Istnieje kilka ograniczeń dotyczących USG piersi, które sprawiają, że jest ono nieodpowiednie do badania przesiewowego.
Obejmują one:
- Ultradźwięki nie mogą wykonać zdjęcia całej piersi od razu. Wykorzystuje ręczny przetwornik, który jest przesuwany w celu wykrycia nieprawidłowości. W związku z tym jest podatny na błędy użytkownika, zwłaszcza jeśli technik jest niedoświadczony.
- Ultradźwięki nie mogą obrazować obszarów w głębi piersi. Ultradźwięki są dobre w ocenie powierzchownych guzków, ale mammografia jest w stanie lepiej wykryć nieprawidłowości głębiej w tkance piersi.
- W USG nie widać mikrozwapnień, niewielkie nagromadzenie wapnia wokół guza i najczęstsza cecha widoczna na mammografii. Wiele wczesnych raków piersi jest najpierw podejrzewanych na podstawie mikrozwapnień. Aby masa została wykryta w USG, zwapnienie musiało być znaczne.
W końcu ani mammografia, ani USG nie są idealne. Jednak w przypadku USG poziom umiejętności operatora może znacząco wpłynąć na dokładność badania. To samo może się zdarzyć w przypadku mammografii, ale generalnie rzadziej.
Kiedy ultradźwięki mogą być pomocne
Są chwile, kiedy USG może być odpowiednie w badaniach przesiewowych w kierunku raka. Tak jest w przypadku, gdy można wyczuć wyczuwalny dotyk guzka, ale mammografia jest normalna. Jest to szczególnie ważne w przypadku guzków znajdujących się w pobliżu powierzchni piersi, których czasami brakuje w mammografii.
W takich przypadkach USG piersi może lepiej wykryć raka piersi niż mammografia. Chodzi jednak o to, że gdy obecny jest guzek, obrazowanie wykonuje się w celu diagnozy, a nie badań przesiewowych.
Są jednak tacy, którzy uważają, że połączenie mammografii i USG piersi może być odpowiednie w pewnych sytuacjach. Jednym z przykładów są kobiety z gęstą tkanką piersiową.
Według przeglądu badań z 2015 roku opublikowanego w American Journal of Roentgenologyczułość mammografii spada z około 85% u przeciętnej kobiety do 48% do 64% u kobiet z gęstymi piersiami.
W tym samym przeglądzie zacytowano badanie z 2002 r., W którym połączone zastosowanie mammografii i ultrasonografii u 13 547 kobiet z gęstymi piersiami zwiększyło dokładność badań przesiewowych z 74,7% do 97,3%.
Ultradźwięki vs. szybki rezonans magnetyczny u osób z gęstymi piersiami
To powiedziawszy, ostatnie badania sugerują, że w przypadku kobiet z gęstymi piersiami połączenie mammografii i szybkiego MRI piersi (w skrócie MRI) może być bardziej czułe i dawać mniej wyników fałszywie dodatnich niż połączenie mammografii i USG. Szybki rezonans magnetyczny piersi wydaje się być stosunkowo porównywalny z konwencjonalnym rezonansem magnetycznym (najlepszy test do wykrywania raka piersi, ale bardzo drogi, więc ogranicza się do pacjentów wysokiego ryzyka), ale jego wykonanie zajmuje tylko około 10 minut, a koszt podobny do mammografii. Ponieważ jednak badanie to jest stosunkowo nowe, nie jest obecnie dostępne we wszystkich ośrodkach przeprowadzających badania przesiewowe w kierunku raka piersi.
Czy rozmiar piersi może wpływać na ryzyko raka piersi?Problemy związane z promieniowaniem
Ludzie często wyrażają obawy dotyczące mammografii, ponieważ narażają cię na promieniowanie, coś, co nie występuje w przypadku USG. Biorąc pod uwagę, że możesz być poddawany corocznym badaniom przesiewowym, możesz nawet obawiać się, że skumulowane promieniowanie może pewnego dnia przyczyna rak.
To rzadko się zdarza. Ostatecznie poziom ekspozycji na promieniowanie w mammografii jest niezwykle niski. Jest mniej więcej taki sam, jak używany w prześwietleniu zębów i mniejszy niż to, co jest potrzebne do standardowego prześwietlenia klatki piersiowej.
Według badania z 2016 r. W Roczniki chorób wewnętrznychu około 125 z każdych 100 000 kobiet poddawanych corocznej mammografii rozwinie się wywołany promieniowaniem rak piersi (0,125%), z czego 16 (0,016% ze 100 000) umrze w wyniku tego.
Ze swojej strony National Cancer Institute (NCI) podkreśla, że korzyści z mammografii przewyższają potencjalne szkody wynikające z narażenia na promieniowanie.
Niemniej jednak, jeśli istnieje jakakolwiek możliwość, że jesteś w ciąży, powinieneś powiadomić swojego lekarza i technika rentgenowskiego. Chociaż mammografia nie jest przeciwwskazana w ciąży, według American Cancer Society (ACS), aby dokonać w pełni świadomego wyboru, należy rozważyć korzyści i ryzyko z lekarzem.
Fakt o raku piersi i ciążyInne technologie obrazowania
Ani mammografia, ani USG piersi nie wykryją wszystkich przypadków raka piersi. U kobiet z wysokim ryzykiem zachorowania na raka mogą być potrzebne inne opcje w celu lepszej identyfikacji nowotworów.
Jedną z takich opcji jest rezonans magnetyczny piersi (MRI), technologia wykorzystująca silne fale magnetyczne i radiowe do generowania bardzo szczegółowych obrazów, zwłaszcza tkanek miękkich. Może to być najwłaściwszy wybór dla młodych kobiet z gęstymi piersiami, u których występują istotne czynniki ryzyka raka piersi.
Jakie są czynniki ryzyka raka piersi?Inne testy obejmująelastografia (który mierzy sztywność tkanki piersi),cyfrowa mammografia (który zużywa mniej promieniowania niż konwencjonalne mammografy) oraz mammografia optyczna bez kompresji (który wykorzystuje światło podczerwone zamiast promieniowania rentgenowskiego).
Termografia piersi, który jest w stanie wykryć zmiany temperatury sugerujące raka, najwyraźniej działa u niektórych kobiet, chociaż badanie z 2016 roku wykazało, że „obecnie termografia nie może zastąpić mammografii we wczesnej diagnostyce raka piersi”.
Techniki te ewoluują, ponieważ naukowcy szukają lepszych sposobów wykrywania raka piersi na najwcześniejszych etapach choroby.
Słowo od Verywell
Mammogramy są zwykle używane jako badanie przesiewowe u kobiet, które nie mają żadnych objawów piersi. Jeśli kobieta ma objawy, takie jak guzek lub wydzielina z brodawki sutkowej lub nieprawidłowości na mammografii, kolejnym logicznym krokiem byłoby USG piersi. Jest przenośny, szybki i zwykle można go wykonać w gabinecie lekarskim.
Chociaż ultradźwięki nie są wiarygodne w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi, istnieją inne możliwości niż mammografia dla osób z grupy wysokiego ryzyka lub chcących uniknąć promieniowania. W takich sytuacjach rezonans magnetyczny piersi może być lepszą, choć droższą opcją badania przesiewowego.
Wreszcie, należy pamiętać, że żadna z tych technologii obrazowania nie diagnozuje raka; wykrywają tylko nieprawidłowości. Jedynym sposobem na zdiagnozowanie raka piersi jest wykonanie biopsji.
Jak rozpoznaje się raka piersi