Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 31.03.2017
Zapadnięte płuco występuje, gdy powietrze ucieka z płuc. Powietrze wypełnia przestrzeń na zewnątrz płuc, między ścianą płuc i klatki piersiowej. To nagromadzenie powietrza wywiera nacisk na płuco, więc nie może się rozszerzać tak bardzo, jak zwykle, gdy bierze się oddech.
Medyczną nazwą tego stanu jest odma opłucnowa.
Przyczyny
Zapadnięte płuco może być spowodowane urazem płuc. Urazy mogą obejmować postrzał lub ranę noża w klatkę piersiową, złamanie żebra lub niektóre procedury medyczne.
W niektórych przypadkach zapadnięte płuco jest spowodowane pęcherzami powietrza (pęcherzykami), które pękają, powodując przedostanie się powietrza do przestrzeni wokół płuc. Może to wynikać ze zmian ciśnienia powietrza, takich jak nurkowanie lub podróż na dużą wysokość.
Wysocy, szczupli ludzie i palacze są bardziej narażeni na zapadnięte płuco.
Choroby płuc mogą również zwiększyć szansę na zapadnięcie się płuc. Obejmują one:
- Astma
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Zwłóknienie torbielowate
- Gruźlica
- Krztusiec
W niektórych przypadkach zapadnięte płuco występuje bez jakiejkolwiek przyczyny. Nazywa się to spontanicznie zapadniętym płucem.
Objawy
Typowe objawy zapadniętego płuca to:
- Ostry ból w klatce piersiowej lub barkach, pogarszany przez głęboki oddech lub kaszel
- Zadyszka
- Migotanie nosa (z duszności)
Większa odma opłucna powoduje cięższe objawy, w tym:
- Niebieskawy kolor skóry z powodu braku tlenu
- Ucisk w klatce piersiowej
- Zawroty głowy i omdlenia
- Łatwe zmęczenie
- Szybkie tętno
- Szok i upadek
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia będzie słuchał twojego oddechu za pomocą stetoskopu. Jeśli masz zapadnięte płuco, są dźwięki o obniżonym oddechu lub brak dźwięków oddechu po stronie, której dotyczy problem. Możesz także mieć niskie ciśnienie krwi.
Testy, które można zamówić, obejmują:
- Gazy krwi tętniczej i inne badania krwi
- Rentgen klatki piersiowej
- TK, jeśli podejrzewa się inne urazy lub stany
- Elektrokardiogram
Leczenie
Mała odma opłucnowa może z czasem odejść sama. Możesz potrzebować tylko leczenia tlenem i odpoczynku.
Usługodawca może użyć igły, aby powietrze mogło wydostać się z płuc, aby mogło się bardziej rozwinąć. Możesz mieszkać w domu, jeśli mieszkasz w pobliżu szpitala.
Jeśli masz dużą odma opłucnowa, rurka klatki piersiowej zostanie umieszczona między żebrami w przestrzeni wokół płuc, aby pomóc odprowadzić powietrze i umożliwić ponowne rozszerzenie płuc. Rurka w klatce piersiowej może pozostawać na miejscu przez kilka dni i być może będziesz musiał zostać w szpitalu. Jeśli używana jest mała rurka klatki piersiowej lub trzepotacz, możesz być w stanie wrócić do domu. Musisz wrócić do szpitala, aby usunąć rurkę lub zawór.
Niektórzy ludzie z zapadniętym płucem potrzebują dodatkowego tlenu.
Operacja płuc może być konieczna do leczenia zapadniętego płuca lub zapobiegania przyszłym epizodom. Obszar, w którym nastąpił wyciek, może zostać naprawiony. Czasami specjalny obszar chemiczny jest umieszczany w obszarze zapadniętego płuca. Ta substancja chemiczna powoduje powstanie blizny. Ta procedura nazywa się pleurodesis.
Outlook (prognozy)
Jeśli masz zapadnięte płuco, bardziej prawdopodobne jest, że w przyszłości będziesz miał jeszcze jedno, jeśli:
- Są wysokie i cienkie
- Kontynuuj palenie
- W przeszłości miałam dwa zapadnięte płuca
To, jak dobrze radzisz sobie po zapadnięciu się płuca, zależy od tego, co go spowodowało.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Kolejne zapadnięte płuco w przyszłości
- Wstrząs, w przypadku poważnych obrażeń lub infekcji, ciężkiego stanu zapalnego lub płynu w płucach
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy zapadniętego płuca, zwłaszcza jeśli wcześniej miałeś.
Zapobieganie
Nie ma znanego sposobu zapobiegania zapadnięciu się płuc. Postępowanie zgodnie ze standardową procedurą może zmniejszyć ryzyko odmy opłucnowej podczas nurkowania. Możesz zmniejszyć ryzyko, nie paląc.
Alternatywne nazwy
Powietrze wokół płuc; Powietrze na zewnątrz płuc; Odma opłucnowa spadła z płuc; Spontaniczna odma opłucnowa
Obrazy
Płuca
Pęknięcie aorty, prześwietlenie klatki piersiowej
Odma opłucnowa - prześwietlenie klatki piersiowej
Układ oddechowy
Wkładanie rurki w klatce piersiowej - seria
Odma opłucnowa - seria
Referencje
Byyny RL, Shockley LW. Nurkowanie z akwalungiem i dysbarizm. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM i in., Wyd. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 143.
Eckstein M, Henderson SO. Uraz klatki piersiowej. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 45.
Light RW, Lee YCG. Odma opłucnowa, chylothorax, hemothorax i fibrothorax. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 81.
Data przeglądu 31.03.2017
Zaktualizowali: Jacob L. Heller, MD, MHA, medycyna ratunkowa, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.