Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Możliwe komplikacje
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/2/2018
Przerost bakteryjny jelita cienkiego jest stanem, w którym bardzo duża liczba bakterii rośnie w jelicie cienkim.
Przyczyny
W większości przypadków, w przeciwieństwie do jelita grubego, jelito cienkie nie ma dużej liczby bakterii. Nadmiar bakterii w jelicie cienkim może zużywać składniki odżywcze potrzebne organizmowi. W rezultacie osoba może stać się niedożywiona.
Rozkład składników pokarmowych przez nadmiar bakterii może również uszkodzić wyściółkę jelita cienkiego. Może to jeszcze bardziej utrudnić organizmowi wchłanianie składników odżywczych.
Warunki, które mogą prowadzić do przerostu bakterii w jelicie cienkim, obejmują:
- Powikłania chorób lub zabiegów chirurgicznych, które tworzą torebki lub blokady w jelicie cienkim. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest jednym z tych warunków.
- Choroby prowadzące do problemów ruchowych w jelicie cienkim, takie jak cukrzyca i twardzina skóry.
- Niedobór odporności, taki jak AIDS lub niedobór immunoglobulin.
- Zespół krótkiego jelita spowodowany chirurgicznym usunięciem jelita cienkiego.
- Uchyłki jelita cienkiego, w których w wewnętrznej wyściółce jelita występują małe i czasami duże worki. Te worki umożliwiają wzrost wielu bakterii. Te worki są znacznie częstsze w jelicie grubym.
- Procedury chirurgiczne, które tworzą pętlę jelita cienkiego, w której mogą rosnąć nadmiar bakterii. Przykładem jest usuwanie żołądka typu Billroth II (gastrektomia).
- Niektóre przypadki zespołu jelita drażliwego (IBS).
Objawy
Najczęstsze objawy to:
- Pełność brzucha
- Ból brzucha i skurcze
- Wzdęcia
- Biegunka (najczęściej wodnista)
- Gassiness
Inne objawy mogą obejmować:
- Tłusty stołek
- Utrata masy ciała
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o historię choroby. Testy mogą obejmować:
- Testy chemii krwi (takie jak poziom albuminy)
- Całkowita morfologia (CBC)
- Test tłuszczu w kale
- Endoskopia jelita cienkiego
- Poziom witaminy we krwi
- Biopsja jelita cienkiego lub kultura
- Specjalne testy oddechowe
Leczenie
Celem jest leczenie przyczyny przerostu bakterii. Leczenie może obejmować:
- Antybiotyki
- Leki, które przyspieszają ruchy jelit
- Płyny dożylne (IV)
- Odżywianie podawane przez żyłę (całkowite żywienie pozajelitowe - TPN) u osoby niedożywionej
Pomocna może być dieta bez laktozy.
Możliwe komplikacje
Ciężkie przypadki prowadzą do niedożywienia. Inne możliwe komplikacje to:
- Odwodnienie
- Nadmierne krwawienie spowodowane niedoborem witamin
- Choroba wątroby
- Osteomalacja lub osteoporoza
Alternatywne nazwy
Przerost - bakterie jelitowe; Przerost bakteryjny - jelito; Przerost bakteryjny w jelicie cienkim; SIBO
Referencje
Cholankeril G. Mały przerost bakterii jelitowych (SIBO). W: Ferri FF, wyd. Ferri's Clinical Advisor 2018. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: 1194-1194.e1.
Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA. Przerost bakteryjny w jelicie cienkim. W: McNally PR, wyd. GI / Liver Secrets Plus. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 44.
Penman ID, Lees CW. Przewód pokarmowy i choroba trzustki. W: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 22 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: rozdz. 22.
Quigley EMM. Przerost bakteryjny w jelicie cienkim. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 105.
Data przeglądu 4/2/2018
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.