Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/12/2018
Polip jelita grubego to wzrost na wyściółce okrężnicy lub odbytnicy.
Przyczyny
Polipy okrężnicy i odbytnicy są najczęściej łagodne. Oznacza to, że nie są rakiem i nie rozprzestrzeniają się. Możesz mieć jeden lub wiele polipów. Z wiekiem stają się bardziej powszechne. Istnieje wiele rodzajów polipów.
Gruczolakowate polipy są częstym typem. Są to gruczołowe narośla, które rozwijają się na błonie śluzowej, która wyścieła jelito grube. Nazywane są również gruczolakami i najczęściej są jednym z następujących:
- Rurowy polip, który wystaje w świetle (otwarta przestrzeń) okrężnicy
- Gruczolak lokomocyjny, który jest czasem płaski i rozprzestrzenia się, i jest bardziej narażony na raka
Gdy gruczolaki stają się rakowe, są znane jako gruczolakoraki. Gruczolakoraki to raki pochodzące z komórek tkanki gruczołowej. Gruczolakorak jest najczęstszym rodzajem raka jelita grubego.
Inne typy polipów to:
- Polip hiperplastyczny, który rzadko, jeśli w ogóle, przekształca się w raka
- Ząbkowany polip, który jest mniej popularny, ale z czasem może rozwinąć się w raka
Polipy większe niż 1 centymetr (cm) mają większe ryzyko zachorowania na raka niż polipy mniejsze niż 1 centymetr. Czynniki ryzyka obejmują:
- Wiek
- Historia rodzinna raka okrężnicy lub polipów
- Rodzaj polipa zwanego gruczolakiem kosmków
Niewielka liczba osób z polipami może być również powiązana z niektórymi dziedzicznymi zaburzeniami, w tym:
- Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
- Zespół Gardnera (rodzaj FAP)
- Nieletnia polipowatość (choroba powodująca wiele łagodnych narośli w jelicie, zwykle przed 20 rokiem życia)
- Zespół Lyncha (HNPCC, choroba, która zwiększa prawdopodobieństwo wielu rodzajów nowotworów, w tym w jelicie)
- Zespół Peutza-Jeghersa (choroba powodująca polipy jelitowe, zwykle w jelicie cienkim i zwykle łagodna)
Objawy
Polipy zwykle nie mają objawów. Jeśli występują, objawy mogą obejmować:
- Krew w stolcach
- Zmiana nawyków jelitowych
- Zmęczenie spowodowane utratą krwi w miarę upływu czasu
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Duży polip w odbytnicy może być odczuwalny podczas badania doodbytniczego.
Większość polipów można znaleźć za pomocą następujących testów:
- Lewatywa barowa (rzadko robiona)
- Kolonoskopia
- Sigmoidoskopia
- Test stolca na ukrytą (okultystyczną) krew
- Wirtualna kolonoskopia
- Test DNA stolca
Leczenie
Polipy jelita grubego należy usunąć, ponieważ niektóre mogą rozwinąć się w raka. W większości przypadków polipy mogą zostać usunięte podczas kolonoskopii.
Dla osób z polipami gruczolakowatymi nowe polipy mogą pojawić się w przyszłości. Powinieneś powtórzyć kolonoskopię zwykle od 1 do 10 lat później, w zależności od:
- Twój wiek i ogólny stan zdrowia
- Liczba polipów, które miałeś
- Rozmiar i rodzaj polipów
- Historia rodzinna polipów lub raka
W rzadkich przypadkach, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo, że polipy staną się rakowe lub zbyt duże, aby usunąć je podczas kolonoskopii, dostawca zaleci kolektomię. To operacja usunięcia części okrężnicy, która ma polipy.
Outlook (prognozy)
Outlook jest doskonały, jeśli polipy są usuwane. Polipy, które nie zostaną usunięte, mogą z czasem przekształcić się w raka.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Krew w wypróżnieniu
- Zmiana nawyków jelitowych
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju polipów:
- Jedz żywność o niskiej zawartości tłuszczu i jedz więcej owoców, warzyw i błonnika.
- Nie pal i nie pij alkoholu w nadmiarze.
- Utrzymuj normalną masę ciała.
- Uzyskaj regularne ćwiczenia.
Twój dostawca może zamówić kolonoskopię lub inne testy przesiewowe:
- Testy te pomagają zapobiegać nowotworom jelita grubego, znajdując i usuwając polipy, zanim staną się one nowotworami. Może to zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego lub przynajmniej pomóc złapać go w najbardziej uleczalnym stadium.
- Większość ludzi powinna rozpocząć te testy w wieku 50 lat. Osoby z wywiadem rodzinnym w kierunku raka jelita grubego lub polipów jelita grubego mogą wymagać badań przesiewowych w młodszym wieku lub częściej.
Przyjmowanie aspiryny, naproksenu, ibuprofenu lub podobnych leków może pomóc zmniejszyć ryzyko nowych polipów. Należy pamiętać, że leki te mogą mieć poważne skutki uboczne, jeśli są przyjmowane przez dłuższy czas. Działania niepożądane obejmują krwawienie z żołądka lub jelita grubego i choroby serca. Porozmawiaj ze swoim dostawcą przed przyjęciem tych leków.
Alternatywne nazwy
Polipy jelitowe; Polipy - jelita grubego; Polipy gruczolakowate; Hiperplastyczne polipy; Gruczolaki Villousa; Ząbkowany polip; Ząbkowany gruczolak; Przedrakowe polipy; Rak jelita grubego - polipy; Krwawienie - polipy jelita grubego
Obrazy
Kolonoskopia
Układ trawienny
Referencje
Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne. Wczesne wykrywanie klinicznego wspomagania decyzji w leczeniu raka jelita grubego (CRC) i polipów gruczolakowatych. Gastroenterologia. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Polipy jelita grubego i zespoły polipowatości. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease: Patofizjologia / Diagnoza / Zarządzanie. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Wielozadaniowa grupa robocza ds. Raka jelita grubego w Stanach Zjednoczonych. Wytyczne dotyczące nadzoru kolonoskopowego po badaniu przesiewowym i polipektomii: aktualizacja konsensusu przez Wielozadaniową Grupę Zadaniową USA ds. Raka jelita grubego. Gastroenterology. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Strona internetowa National Comprehensive Cancer Network. Wytyczne kliniczne NCCN w onkologii (wytyczne NCCN): badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Wersja 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Dostęp 22 lutego 2018 r.
Data przeglądu 1/12/2018
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.