Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/12/2018
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą chorobą stawów. Wynika to ze starzenia się i zużycia stawu.
Przyczyny
Chrząstka to twarda, gumowata tkanka, która amortyzuje kości w stawach. Pozwala kościom ślizgać się po sobie. Gdy chrząstka rozpada się i zużywa, kości ocierają się o siebie. To często powoduje ból, obrzęk i sztywność OA.
W miarę pogarszania się OA wokół stawu mogą powstawać kościste ostrogi lub dodatkowa kość. Więzadła i mięśnie wokół stawu mogą stać się słabsze i sztywniejsze.
Przed 55 rokiem życia OA występuje jednakowo u mężczyzn i kobiet. Po 55 roku życia częściej występuje u kobiet.
Inne czynniki mogą również prowadzić do OA.
- OA ma tendencję do bycia w rodzinach.
- Nadwaga zwiększa ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych, kolanowych, kostkowych i stóp. Dzieje się tak, ponieważ dodatkowa waga powoduje większe zużycie.
- Złamania lub inne urazy stawów mogą prowadzić do OA w późniejszym okresie życia. Obejmuje to uszkodzenia chrząstki i więzadeł w stawach.
- Zadania wymagające klęczenia lub kucania przez ponad godzinę dziennie lub wymagające podnoszenia, wchodzenia po schodach lub chodzenia zwiększają ryzyko wystąpienia OA.
- Uprawianie sportu, które ma bezpośredni wpływ na stawkę (piłka nożna), skręcanie (koszykówka lub piłka nożna) lub rzucanie, zwiększa również ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów.
Warunki medyczne, które mogą prowadzić do OA, obejmują:
- Zaburzenia krwawienia powodujące krwawienie w stawie, takie jak hemofilia
- Zaburzenia blokujące dopływ krwi do stawu i prowadzące do śmierci kości (martwica jałowa)
- Inne rodzaje zapalenia stawów, takie jak długotrwała (przewlekła) dna moczanowa, pseudogłowie lub reumatoidalne zapalenie stawów
Obejrzyj ten film na temat: Choroba zwyrodnieniowa stawów
Objawy
Objawy OA często pojawiają się w średnim wieku. Prawie każdy ma pewne objawy w wieku 70 lat.
Ból i sztywność stawów są najczęstszymi objawami. Ból jest często gorszy:
- Po treningu
- Kiedy kładziesz ciężar lub nacisk na staw
Dzięki OA Twoje stawy mogą stać się sztywniejsze i trudniejsze do przemieszczania się w czasie. Podczas przesuwania złącza możesz zauważyć dźwięk tarcia, tarcia lub trzaskania.
„Poranna sztywność” odnosi się do bólu i sztywności, które odczuwasz, gdy budzisz się rano. Sztywność spowodowana OA często trwa 30 minut lub krócej. Może trwać dłużej niż 30 minut, jeśli występuje zapalenie w stawie. Często poprawia się po aktywności, pozwalając stawowi „rozgrzać się”.
W ciągu dnia ból może się nasilić, gdy jesteś aktywny i czujesz się lepiej, gdy odpoczywasz. W miarę nasilenia OA możesz odczuwać ból nawet podczas odpoczynku. I może cię obudzić w nocy.
Niektórzy ludzie mogą nie mieć objawów, nawet jeśli zdjęcia rentgenowskie pokazują zmiany OA.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia zbada cię i zapyta o twoje objawy. Egzamin może pokazać:
- Ruch łączący, który powoduje trzaski (kraty), zwane trzeszczeniem
- Obrzęk stawów (kości wokół stawów mogą być większe niż normalnie)
- Ograniczony zakres ruchu
- Czułość po naciśnięciu połączenia
- Normalny ruch jest często bolesny
Badania krwi nie są pomocne w diagnozowaniu OA.
Rentgen prawdopodobnie pokaże:
- Utrata wspólnej przestrzeni
- Znoszenie końców kości
- Ostrza kości
Leczenie
OA nie można wyleczyć. Z czasem najprawdopodobniej pogorszy się. Jednak objawy OA mogą być kontrolowane.
Możesz poddać się operacji, ale inne zabiegi mogą poprawić twój ból i poprawić twoje życie. Chociaż te zabiegi nie mogą sprawić, że artretyzm zniknie, często mogą opóźniać operację.
MEDYCYNY
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), mogą pomóc w objawach OA. Możesz kupić te leki bez recepty.
Zaleca się, aby NIE brać więcej niż 3 gramy (3000 mg) paracetamolu dziennie. Jeśli masz chorobę wątroby, porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem acetaminofenu. OTC NSAID obejmują aspirynę, ibuprofen i naproksen. Kilka innych NLPZ jest dostępnych na receptę. Porozmawiaj ze swoim usługodawcą przed regularnym przyjmowaniem NLPZ.
Duloksetyna (Cymbalta) to lek przeciwdepresyjny na receptę, który może również pomóc w leczeniu długotrwałego (przewlekłego) bólu związanego z OA.
Dodatki, których możesz użyć, obejmują:
- Pigułki, takie jak glukozamina i siarczan chondroityny
- Krem z kapsaicyną do łagodzenia bólu
ZMIANY STYLU ŻYCIA
Zachowanie aktywności i wykonywanie ćwiczeń może utrzymać ruch stawowy i ogólny. Poproś swojego dostawcę o zalecenie rutynowego ćwiczenia. Pomocne są ćwiczenia wodne, takie jak pływanie.
Inne wskazówki dotyczące stylu życia obejmują:
- Nałożenie ciepła i zimna na złącze
- Zdrowe jedzenie
- Odpoczynek
- Utrata wagi, jeśli masz nadwagę
- Ochrona stawów przed obrażeniami
Jeśli ból z OA nasila się, nadążanie za czynnościami może stać się trudniejsze lub bolesne. Wprowadzanie zmian w domu może pomóc złagodzić stres w stawach, aby złagodzić ból. Jeśli praca powoduje stres w niektórych stawach, może być konieczne dostosowanie obszaru roboczego lub zmiana zadań roboczych.
FIZYKOTERAPIA
Fizjoterapia może pomóc poprawić siłę mięśni i ruch sztywnych stawów, a także równowagę. Jeśli terapia nie sprawi, że poczujesz się lepiej po 6 do 8 tygodniach, prawdopodobnie nie zadziała.
Masaż może zapewnić krótkotrwałą ulgę w bólu. Upewnij się, że współpracujesz z licencjonowanym masażystą, który ma doświadczenie w pracy nad wrażliwymi stawami.
BRACES
Szyny i szelki mogą wspomagać osłabione stawy. Niektóre typy ograniczają lub uniemożliwiają ruch stawu. Inni mogą wywierać presję na jedną część stawu. Używaj klamry tylko wtedy, gdy lekarz lub terapeuta ją poleca. Niewłaściwy sposób użycia klamry może spowodować uszkodzenie stawów, sztywność i ból.
ALTERNATYWNE ZABIEGI
Akupunktura to tradycyjne chińskie leczenie. Uważa się, że kiedy igły do akupunktury stymulują pewne punkty na ciele, uwalniane są substancje chemiczne blokujące ból. Akupunktura może zapewnić krótkotrwałą ulgę w bólu dla OA.
Joga i tai chi również przyniosły pewne korzyści w leczeniu bólu z OA.
S-adenozylometionina (SAMe, wymawiane „Sammy”) jest sztuczną formą naturalnej substancji chemicznej w organizmie. Może pomóc zmniejszyć zapalenie stawów i ból.
CHIRURGIA
Ciężkie przypadki OA mogą wymagać operacji w celu wymiany lub naprawy uszkodzonych stawów. Opcje obejmują:
- Artroskopowa operacja przycięcia podartej i uszkodzonej chrząstki
- Zmiana wyrównania kości w celu zmniejszenia stresu kości lub stawu (osteotomia)
- Chirurgiczna fuzja kości, często w kręgosłupie (artrodeza)
- Całkowite lub częściowe zastąpienie uszkodzonego stawu sztucznym stawem (wymiana stawu kolanowego, wymiana stawu biodrowego, wymiana barku, wymiana stawu skokowego i wymiana stawu łokciowego)
Grupy wsparcia
Organizacje specjalizujące się w zapaleniu stawów są dobrymi zasobami, aby uzyskać więcej informacji na temat OA.
Outlook (prognozy)
Twój ruch może się z czasem ograniczyć. Wykonywanie codziennych czynności, takich jak higiena osobista, prace domowe lub gotowanie, może stać się wyzwaniem. Leczenie zwykle poprawia funkcję.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy OA, które nasilają się.
Zapobieganie
Staraj się nie nadużywać bolesnego stawu w pracy lub podczas zajęć. Utrzymuj normalną masę ciała. Utrzymuj mięśnie wokół stawów silne, zwłaszcza stawy obciążone (kolano, biodro lub kostka).
Alternatywne nazwy
Przerostowa choroba zwyrodnieniowa stawów; Choroba zwyrodnieniowa stawów; Choroba zwyrodnieniowa stawów; DJD; OA; Zapalenie stawów - choroba zwyrodnieniowa stawów
Instrukcje dla pacjenta
- Rekonstrukcja ACL - wypis
- Wymiana kostki - wypis
- Wymiana łokcia - rozładowanie
- Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego - po - co zapytać lekarza
- Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego - wcześniej - o co zapytać lekarza
- Wymiana bioder - wypis
- Wymiana barku - wypis
- Operacja barku - wypis
- Operacja kręgosłupa - wypis
- Używanie ramienia po operacji wymiany
- Używanie ramienia po zabiegu
Obrazy
Zapalenie kości i stawów
Zapalenie kości i stawów
Referencje
Block JA, Scanzello C. Choroba zwyrodnieniowa stawów. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 262.
Felson DT. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów. W: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 100.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Zalecenia American College of Rheumatology 2012 dotyczące stosowania terapii niefarmakologicznych i farmakologicznych w chorobie zwyrodnieniowej stawów ręki, biodra i kolana. Arthritis Care Res. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.
Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Aktualne badania nad terapiami farmakologicznymi i regeneracyjnymi w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Bone Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.
Data przeglądu 5/12/2018
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.