Zawartość
- Czego oczekiwać w domu
- Zmiany opatrunku
- Zmiana opatrunków
- Inne usługi
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 11/20/2017
Peryferyjnie umieszczony centralny cewnik (PICC) to długa, cienka rurka, która przechodzi do ciała przez żyłę w górnej części ramienia. Koniec tego cewnika przechodzi w dużą żyłę w pobliżu twojego serca.
W domu trzeba zmienić opatrunek, który chroni cewnik. Pielęgniarka pokaże, jak zmienić opatrunek. Użyj poniższych informacji, aby przypomnieć o krokach.
Czego oczekiwać w domu
PICC przenosi składniki odżywcze i leki do organizmu. Może być również stosowany do pobierania krwi, gdy trzeba wykonać badania krwi.
Zmiany opatrunku
Opatrunek to specjalny bandaż, który blokuje zarazki i utrzymuje cewnik w suchym i czystym miejscu. Należy zmieniać opatrunek raz w tygodniu. Musisz ją zmienić wcześniej, jeśli stanie się luźna lub stanie się mokra lub brudna.
Ponieważ PICC jest umieszczony w jednym z twoich ramion i potrzebujesz dwóch rąk, aby zmienić opatrunek, najlepiej jest poprosić kogoś o pomoc przy zmianie opatrunku. Twoja pielęgniarka nauczy Cię, jak należy zmienić opatrunek. Poproś osobę, która pomaga Ci również, aby słuchała instrukcji pielęgniarki.
Twój lekarz wydał Ci receptę na potrzebne materiały. Możesz kupić te przedmioty w sklepie ze sprzętem medycznym.Pomaga znać nazwę swojego cewnika i to, co robi firma. Zapisz te informacje i trzymaj je pod ręką.
Zmiana opatrunków
Poniższe informacje przedstawiają etapy zmiany opatrunku. Postępuj zgodnie z wszelkimi dodatkowymi instrukcjami udzielonymi przez lekarza.
Aby zmienić opatrunek, potrzebujesz:
- Sterylne rękawiczki
- Maska na twarz
- Roztwór czyszczący (taki jak chlorheksydyna) w małym aplikatorze jednorazowego użytku
- Specjalne gąbki lub ściereczki zawierające środek czyszczący, taki jak chlorheksydyna
- Specjalna łatka o nazwie Biopatch
- Klarowny bandaż barierowy, Tegaderm lub Covaderm
- Trzy kawałki taśmy o szerokości 1 cala (2,5 centymetra), 4 cale (10 centymetrów) długości (z 1 kawałkiem podartym na pół, wzdłuż)
Jeśli przepisano Ci zestaw do zmiany opatrunku, postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi używania materiałów eksploatacyjnych w zestawie.
Przygotuj się do zmiany opatrunku w sterylny (bardzo czysty) sposób:
- Umyj ręce przez 30 sekund mydłem i wodą. Pamiętaj, aby umyć się między palcami i pod paznokciami.
- Osuszyć ręce czystym ręcznikiem papierowym.
- Ustaw materiały eksploatacyjne na czystej powierzchni, na nowym ręczniku papierowym.
Usuń opatrunek i sprawdź swoją skórę:
- Załóż maskę na twarz i parę sterylnych rękawiczek.
- Delikatnie zdejmij stary opatrunek i Biopatch. NIE ciągnij ani nie dotykaj cewnika, gdy wychodzi on z ramienia.
- Wyrzuć stary opatrunek i rękawiczki.
- Umyj ręce i załóż nową parę sterylnych rękawiczek.
- Sprawdź skórę pod kątem zaczerwienienia, obrzęku, krwawienia lub jakiegokolwiek innego drenażu wokół cewnika.
Oczyść obszar i cewnik:
- Użyj jednej specjalnej ściereczki do czyszczenia cewnika.
- Drugą ściereczką oczyść cewnik, powoli odsuwając się od miejsca, w którym wychodzi z ramienia.
- Oczyść skórę wokół gąbki i roztworu czyszczącego przez 30 sekund.
- Niech obszar wyschnie.
Aby umieścić nowy opatrunek:
- Umieść nowy Biopatch na obszarze, w którym cewnik wchodzi w skórę. Trzymaj siatkę do góry, a biała strona dotyka skóry.
- Jeśli powiedziano ci, aby to zrobić, zastosuj preparat skóry, gdzie będą krawędzie opatrunku.
- Zwinąć cewnik. (Nie jest to możliwe w przypadku wszystkich cewników).
- Oderwij podkład z przezroczystego plastikowego bandaża (Tegaderm lub Covaderm) i załóż bandaż na cewnik.
Przyklej cewnik, aby go zabezpieczyć:
- Umieść jeden kawałek 2,5-centymetrowej taśmy na cewniku na krawędzi przezroczystego plastikowego bandaża.
- Umieść kolejny kawałek taśmy wokół cewnika we wzór motyla.
- Umieść trzeci kawałek taśmy na wzorze motyla.
Wyrzuć maskę i rękawiczki i myj ręce po zakończeniu. Zapisz datę zmiany opatrunku.
Inne usługi
Wszystkie zaciski na cewniku powinny być zawsze zamknięte. Po otrzymaniu instrukcji zmień kapsle (porty) na końcu cewnika, gdy zmienisz opatrunek i po pobraniu krwi.
Zwykle można wziąć prysznic i kąpiel kilka dni po założeniu cewnika. Zapytaj swojego dostawcę, jak długo czekać. Kiedy bierzesz prysznic lub kąpiel, upewnij się, że opatrunek jest bezpieczny, a miejsce cewnika pozostaje suche. NIE pozwól, aby miejsce cewnika znalazło się pod wodą, jeśli moczysz w wannie.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Krwawienie, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu
- Zawroty głowy
- Gorączka lub dreszcze
- Ciężkie oddychanie
- Wyciek z cewnika lub cewnik jest przecięty lub pęknięty
- Ból lub obrzęk w pobliżu miejsca cewnika, szyi, twarzy, klatki piersiowej lub ramienia
- Problemy z płukaniem cewnika lub zmianą opatrunku
Zadzwoń również do swojego dostawcy, jeśli twój cewnik:
- Wychodzi z twojej żyły
- Wydaje się zablokowany
Alternatywne nazwy
PICC - zmiana opatrunku
Referencje
Huang FW, Abrahm JL. Urządzenia dostępowe na stałe. W: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J, eds. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: rozdz. 89.
Mansour JC, Neiderhuber JE. Ustanawianie i utrzymywanie dostępu naczyniowego. W: Neiderhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 26.
Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Centralne urządzenia dostępu naczyniowego. W: Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kliniczne umiejętności pielęgniarskie: podstawowe do zaawansowanych umiejętności. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2016: rozdz. 29.
Data przeglądu 11/20/2017
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.