Zawartość
- W jaki sposób podaje się znieczulenie zewnątrzoponowe?
- Czy bezpieczny jest znieczulenie zewnątrzoponowe?
- Jakie są rodzaje znieczulenia zewnątrzoponowego?
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/19/2018
Blok znieczulenia zewnątrzoponowego to odrętwiały lek podawany przez zastrzyk (strzał) w plecy. To drętwieje lub powoduje utratę czucia w dolnej połowie ciała. Zmniejsza to ból skurczów podczas porodu. Blok znieczulenia zewnątrzoponowego może być również stosowany w celu zmniejszenia bólu podczas operacji kończyn dolnych. Ten artykuł skupia się na blokach zewnątrzoponowych podczas porodu.
W jaki sposób podaje się znieczulenie zewnątrzoponowe?
Blok lub zastrzyk jest podawany na obszar nad dolną częścią pleców lub kręgosłupa.
- Możesz zostać poproszony, abyś położył się na boku, albo możesz usiąść.
- Tak czy inaczej, zostaniesz poproszony o pociągnięcie brzucha do wewnątrz i przeczesanie pleców na zewnątrz.
Twój pracownik służby zdrowia umyje obszar pleców i wstrzyknie lekarstwo, aby znieczulić miejsce, w którym umieszczona jest igła zewnątrzoponowa:
- Dostawca wkłada igłę do dolnej części pleców.
- Igła jest umieszczana w małej przestrzeni na zewnątrz rdzenia kręgowego.
- Mała miękka rurka (cewnik) jest umieszczona w plecach, obok kręgosłupa.
- Igła jest usuwana.
Odrętwiający lek podawany jest przez rurkę tak długo, jak jest potrzebny.
W większości przypadków otrzymasz niską dawkę, ponieważ jest bezpieczniejsza dla ciebie i dziecka. Gdy lek zacznie działać (10 do 20 minut), powinieneś poczuć się lepiej. Nadal możesz odczuwać pewne ciśnienie w plecach lub odbytnicy podczas skurczów.
Możesz drżeć po znieczuleniu zewnątrzoponowym, ale to jest częste. Wiele kobiet drży podczas porodu, nawet bez znieczulenia zewnątrzoponowego.
Czy bezpieczny jest znieczulenie zewnątrzoponowe?
Wiele badań wykazało, że znieczulenie zewnątrzoponowe jest bezpiecznym sposobem radzenia sobie z bólem podczas porodu. Choć rzadkie, istnieje pewne ryzyko.
Twoje ciśnienie krwi może spaść na chwilę. Może to spowodować spowolnienie pracy serca dziecka.
- Aby tego uniknąć, będziesz otrzymywać płyny przez linię dożylną (IV), aby utrzymać stabilne ciśnienie krwi.
- Jeśli ciśnienie krwi spadnie, być może będziesz musiał leżeć na boku, aby utrzymać krew w ciele.
- Twój dostawca może również podać lek, aby podnieść ciśnienie krwi.
Blok zewnątrzoponowy może zmienić lub zmienić poród i poród.
- Jeśli jesteś bardzo zdrętwiały z bloku, możesz mieć trudniejszy czas, aby zepchnąć dziecko przez kanał rodny.
- Skurcze mogą zmniejszać się lub zwalniać na chwilę, ale siła robocza będzie nadal poruszać się tak, jak powinna. W niektórych przypadkach może nawet przyspieszyć. W przypadku spowolnienia porodu lekarz może podać lek, aby przyspieszyć skurcze. Najlepiej jest poczekać, aż aktywnie wykonasz poród, aby umieścić znieczulenie zewnątrzoponowe.
Inne rzadkie działania niepożądane to:
- Po znieczuleniu zewnątrzoponowym możesz odczuwać ból głowy, ale jest to rzadkie.
- Medycyna może dostać się do płynu mózgowo-rdzeniowego. Przez krótki czas może to powodować zawroty głowy lub trudności z oddychaniem. Możesz też mieć atak. Jest to również rzadkie.
Jakie są rodzaje znieczulenia zewnątrzoponowego?
Istnieją 2 typy:
- „Chodzący” blok zewnątrzoponowy. Ten rodzaj znieczulenia zewnątrzoponowego zmniejszy ból, ale nadal będziesz w stanie poruszać nogami. Większość kobiet nie jest w stanie chodzić, ale może poruszać nogami.
- Połączony blok zewnątrzoponowy kręgosłupa. Łączy to zarówno blok kręgosłupa, jak i blok zewnątrzoponowy. Zapewnia znacznie szybszą ulgę w bólu. Połączony blok jest używany, gdy kobiety są bardzo aktywne i chcą natychmiastowej ulgi.
Alternatywne nazwy
Dostawa - znieczulenie zewnątrzoponowe; Praca - znieczulenie zewnątrzoponowe
Referencje
Flood P, Rollins MD. Znieczulenie do położnictwa. W: Miller RD, wyd. Znieczulenie Millera. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 77.
Hawkins JL, Bucklin BA. Znieczulenie położnicze. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: rozdz. 16.
Nathan N, Wong CA. Znieczulenie rdzeniowe, zewnątrzoponowe i ogonowe: anatomia, fizjologia i technika. W: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Zasady i praktyka. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 12.
Data przeglądu 4/19/2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.