Zawartość
- Co to jest niewystarczająca szyjka macicy?
- Co to powoduje?
- Skąd mam wiedzieć, że to mam?
- Jak to jest traktowane?
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 25.09.2018
Niewystarczająca szyjka macicy pojawia się, gdy szyjka macicy zaczyna się mięknąć zbyt wcześnie w ciąży. Może to spowodować poronienie lub przedwczesny poród.
Co to jest niewystarczająca szyjka macicy?
Szyjka macicy to wąski dolny koniec macicy, który wchodzi do pochwy.
- W normalnej ciąży szyjka macicy pozostaje stabilna, długa i zamknięta do późnego trzeciego trymestru.
- W trzecim trymestrze szyjka macicy zaczyna się mięknąć, skracać i otwierać (rozszerzać), gdy ciało kobiety przygotowuje się do porodu.
Niewystarczająca szyjka macicy może zacząć się rozszerzać zbyt wcześnie w ciąży. Jeśli szyjka macicy jest niewystarczająca, wystąpią następujące problemy:
- Poronienie w drugim trymestrze ciąży
- Praca zaczyna się zbyt wcześnie, przed 37 tygodniami
- Worek wody pęka przed 37 tygodniami
- Przedwczesna (wczesna) dostawa
Co to powoduje?
Nikt nie wie na pewno, co powoduje niewystarczającą szyjkę macicy, ale te rzeczy mogą zwiększyć ryzyko kobiety:
- Będąc w ciąży z więcej niż 1 dzieckiem (bliźniaki, trojaczki)
- Niewystarczająca szyjka macicy we wcześniejszej ciąży
- Rozerwana szyjka macicy z wcześniejszego porodu
- Mając wcześniejsze poronienia do 4 miesiąca
- Mając aborcje po pierwszym lub drugim semestrze
- Szyjka macicy, która nie rozwijała się normalnie
- Wykonanie biopsji stożkowej lub pętli elektrochirurgicznej wycięcia (LEEP) na szyjce macicy w przeszłości z powodu nieprawidłowego wymazu Pap
Skąd mam wiedzieć, że to mam?
Często nie będziesz mieć żadnych oznak lub objawów niewystarczającej szyjki macicy, chyba że masz problem, który może to spowodować. Tak wiele kobiet najpierw się o tym dowie.
Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka niewystarczającej szyjki macicy:
- Twój lekarz może wykonać USG, aby spojrzeć na szyjkę macicy podczas planowania ciąży lub na początku ciąży.
- Podczas ciąży możesz mieć badanie fizyczne i ultradźwięki częściej.
Niewystarczająca szyjka macicy może powodować te objawy w drugim trymestrze ciąży:
- Nienormalne plamienie lub krwawienie
- Zwiększenie ciśnienia lub skurczów w podbrzuszu i miednicy
Jak to jest traktowane?
Jeśli istnieje zagrożenie przedwczesnego porodu, Twój dostawca może zasugerować odpoczynek w łóżku. Nie udowodniono jednak, że zapobiega utracie ciąży i może powodować komplikacje dla matki.
Twój dostawca może zasugerować, że masz cerclage. Jest to operacja leczenia niewystarczającej szyjki macicy. Podczas cerclage:
- Szyjka macicy zostanie zszyta mocną nicią, która pozostanie na miejscu przez całą ciążę.
- Szwy zostaną usunięte pod koniec ciąży lub wcześniej, jeśli poród rozpocznie się wcześnie.
Klamry dobrze sprawdzają się u wielu kobiet.
Czasem przepisywane są leki, takie jak progesteron, zamiast szyjki macicy. W niektórych przypadkach pomagają.
Porozmawiaj ze swoim dostawcą o swojej sytuacji i opcjach leczenia.
Alternatywne nazwy
Niekompetentna szyjka macicy; Słaba szyjka macicy; Ciąża - niewystarczająca szyjka macicy; Przedwczesny poród - niewystarczająca szyjka macicy; Poród przedwczesny - niewystarczająca szyjka macicy
Referencje
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogeneza spontanicznych porodów przedwczesnych. W: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Medycyna matczyno-płodowa: zasady i praktyka. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: rozdz. 7.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Niewydolność szyjki macicy. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 28.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Poronienie samoistne i nawracająca utrata ciąży: etiologia, diagnoza, leczenie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 16.
Smith RP. Niewydolność szyjki macicy. W: Smith RP, wyd. Netter's Obstetrics and Gynecology. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 221.
Sciscione A. Niewydolność szyjki macicy. W: Ferri FF, wyd. Ferri's Clinical Advisor 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Data przeglądu 25.09.2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.