Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/17/2018
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego jest zaburzeniem, które obejmuje zakażenie i uszkodzenie kości kanału słuchowego i podstawy czaszki.
Przyczyny
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego jest spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji ucha zewnętrznego (otitis externa), zwanego również uchem pływaka. To nie jest powszechne.
Zagrożenia związane z tym warunkiem obejmują:
- Chemoterapia
- Cukrzyca
- Osłabiony układ odpornościowy
Zapalenie ucha zewnętrznego jest często spowodowane przez bakterie, które są trudne do leczenia, takie jak pseudomonas. Zakażenie rozprzestrzenia się od podłogi kanału słuchowego do pobliskich tkanek i do kości u podstawy czaszki. Zakażenie i obrzęk mogą uszkodzić lub zniszczyć kości. Zakażenie może dotyczyć nerwów czaszkowych, mózgu lub innych części ciała, jeśli nadal się rozprzestrzenia.
Objawy
Objawy obejmują:
- Ciągły drenaż ucha, który jest żółty lub zielony i źle pachnie.
- Ból ucha głęboko w uchu. Ból może się nasilić, gdy poruszysz głową.
- Utrata słuchu.
- Swędzenie ucha lub kanału słuchowego.
- Gorączka.
- Problemy z połykaniem.
- Osłabienie mięśni twarzy.
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia zajrzy do ucha w poszukiwaniu objawów infekcji ucha zewnętrznego. Głowa wokół i za uchem może być delikatna w dotyku. Badanie układu nerwowego (neurologiczne) może wykazać, że nerwy czaszkowe są dotknięte.
Jeśli jest jakiś drenaż, dostawca może wysłać próbkę do laboratorium. Laboratorium wyhoduje próbkę, aby znaleźć przyczynę zakażenia.
Aby szukać oznak zakażenia kości obok kanału słuchowego, można wykonać następujące testy:
- Tomografia komputerowa głowy
- Skan MRI głowy
- Skanowanie radionuklidów
Leczenie
Celem leczenia jest wyleczenie infekcji. Leczenie często trwa kilka miesięcy, ponieważ trudno jest wyleczyć bakterie i dotrzeć do zakażenia tkanki kostnej.
Będziesz musiał przyjmować leki antybiotykowe przez długi czas. Leki mogą być podawane przez żyłę (dożylnie) lub doustnie. Antybiotyki powinny być kontynuowane do czasu, gdy badania lub inne testy wykażą, że stan zapalny się zmniejszył.
Martwa lub zainfekowana tkanka może wymagać usunięcia z kanału słuchowego. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja usunięcia martwej lub uszkodzonej tkanki w czaszce.
Outlook (prognozy)
Złośliwe zapalenie ucha środkowego najczęściej reaguje na długotrwałe leczenie, zwłaszcza jeśli jest leczone wcześnie. Może powrócić w przyszłości. Ciężkie przypadki mogą być śmiertelne.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Uszkodzenie nerwów czaszkowych, czaszki lub mózgu
- Powrót infekcji, nawet po leczeniu
- Rozprzestrzenianie się infekcji na mózg lub inne części ciała
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Pojawiają się objawy złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego.
- Objawy utrzymują się pomimo leczenia.
- Pojawiają się nowe objawy.
Udaj się na pogotowie lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli masz:
- Konwulsje
- Zmniejszona świadomość
- Poważne zamieszanie
- Osłabienie twarzy, utrata głosu lub trudności w połykaniu związane z bólem ucha lub drenażem
Zapobieganie
Aby zapobiec infekcji ucha zewnętrznego:
- Dokładnie osusz ucho po zmoczeniu.
- Unikaj pływania w zanieczyszczonej wodzie.
- Chroń przewód słuchowy za pomocą bawełny lub wełny jagnięcej, stosując lakier do włosów lub farbę do włosów (jeśli masz skłonność do zewnętrznych infekcji ucha).
- Po kąpieli umieść 1 lub 2 krople mieszaniny 50% alkoholu i 50% octu w każdym uchu, aby pomóc osuszyć ucho i zapobiec infekcji.
Leczyć ostre zapalenie ucha zewnętrznego całkowicie. Nie należy przerywać leczenia wcześniej, niż zaleca to dostawca. Podążanie za planem dostawcy i zakończenie leczenia obniży ryzyko złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego.
Alternatywne nazwy
Zapalenie kości i szpiku; Zapalenie ucha zewnętrznego - złośliwe
Obrazy
Anatomia ucha
Referencje
Brant JA, Ruckenstein MJ. Zakażenia ucha zewnętrznego. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 137.
Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngologia. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 62.
Data przeglądu 5/17/2018
Zaktualizował: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.