Encyklopedia

Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Utworzenia: 17 Marsz 2021
Data Aktualizacji: 15 Listopad 2024
Anonim
Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) 101
Wideo: Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) 101

Zawartość

Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP) jest zaburzeniem, które obejmuje obrzęk nerwów i podrażnienie (zapalenie), które prowadzi do utraty siły lub czucia.


Przyczyny

CIDP jest jedną z przyczyn uszkodzeń nerwów poza mózgiem lub rdzeniem kręgowym (neuropatia obwodowa). Polineuropatia oznacza, że ​​zaangażowanych jest kilka nerwów. CIDP często wpływa na obie strony ciała.

CIDP jest spowodowany nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną. CIDP występuje, gdy układ odpornościowy atakuje osłonę mielinową nerwów. Z tego powodu uważa się, że CIDP jest chorobą autoimmunologiczną.

Pracownicy służby zdrowia również uważają CIDP za przewlekłą formę zespołu Guillain-Barré.

Konkretne wyzwalacze CIDP są różne. W wielu przypadkach przyczyny nie można zidentyfikować.

CIDP może wystąpić z innymi warunkami, takimi jak:

  • Przewlekłe zapalenie wątroby
  • Cukrzyca
  • Zakażenie bakterią Campylobacter jejuni
  • HIV / AIDS
  • Zaburzenia układu immunologicznego spowodowane rakiem
  • Zapalna choroba jelit
  • Toczeń rumieniowaty układowy
  • Rak układu limfatycznego
  • Nadczynność tarczycy
  • Skutki uboczne leków stosowanych w leczeniu raka lub HIV

Objawy

Objawy obejmują dowolne z następujących:


  • Problemy z chodzeniem z powodu słabości lub braku uczucia w stopach
  • Problemy z używaniem rąk i nóg oraz stóp z powodu słabości
  • Zmiany w odczuciach, takie jak drętwienie lub osłabienie czucia, ból, pieczenie, mrowienie lub inne nienormalne odczucia (zwykle dotykają najpierw stóp, a następnie ramion i rąk)

Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku CIDP, obejmują:

  • Nienormalny lub nieskoordynowany ruch
  • Problemy z oddychaniem
  • Zmęczenie
  • Chrypka lub zmiana głosu lub niewyraźna mowa

Egzaminy i testy

Usługodawca przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy, koncentrując się na układzie nerwowym i mięśniach.

Testy, które można zamówić, obejmują:

  • Elektromiografia (EMG) do sprawdzania mięśni i nerwów kontrolujących mięśnie
  • Testy przewodnictwa nerwowego w celu sprawdzenia, jak szybko sygnały elektryczne przemieszczają się przez nerw
  • Biopsja nerwów w celu usunięcia małego kawałka nerwu do badania
  • Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) w celu sprawdzenia płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy
  • Można wykonać badania krwi w celu wyszukania określonych białek, które powodują atak immunologiczny na nerwy
  • Testy czynności płuc w celu sprawdzenia, czy wpływa na oddychanie

W zależności od podejrzewanej przyczyny CIDP można wykonać inne testy, takie jak zdjęcia rentgenowskie, skany obrazowe i badania krwi.


Leczenie

Celem leczenia jest odwrócenie ataku na nerwy. W niektórych przypadkach nerwy mogą się zagoić, a ich funkcja może zostać przywrócona. W innych przypadkach nerwy są poważnie uszkodzone i nie mogą się goić, więc leczenie ma na celu zapobieganie pogorszeniu się choroby.

To, jakie leczenie jest podawane, zależy między innymi od tego, jak poważne są objawy. Najbardziej agresywne leczenie stosuje się tylko wtedy, gdy masz trudności z chodzeniem, oddychaniem lub jeśli objawy nie pozwalają na opiekę nad sobą lub pracą.

Zabiegi mogą obejmować:

  • Kortykosteroidy pomagają zmniejszyć stan zapalny i łagodzą objawy
  • Inne leki hamujące układ odpornościowy (w niektórych ciężkich przypadkach)
  • Plazmafereza lub wymiana osocza w celu usunięcia przeciwciał z krwi
  • Dożylna immunoglobulina (IVIg), która polega na dodaniu dużej ilości przeciwciał do osocza krwi w celu zmniejszenia działania przeciwciał, które powodują problem

Outlook (prognozy)

Wynik jest różny. Zaburzenie może utrzymywać się przez dłuższy czas lub mogą wystąpić powtarzające się epizody objawów. Całkowity powrót do zdrowia jest możliwy, ale trwała utrata funkcji nerwów nie jest niczym niezwykłym.

Możliwe komplikacje

Komplikacje CIDP obejmują:

  • Ból
  • Trwałe zmniejszenie lub utrata czucia w obszarach ciała
  • Trwałe osłabienie lub paraliż w obszarach ciała
  • Powtarzające się lub niezauważone obrażenia ciała
  • Działania niepożądane leków stosowanych w leczeniu zaburzenia

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz utratę ruchów lub czucia w dowolnym obszarze ciała, zwłaszcza jeśli objawy się nasilają.

Alternatywne nazwy

Przewlekła zapalna demielinizacyjna poliradikuloneuropatia; Polineuropatia - przewlekłe zapalenie; CIDP; Przewlekła polineuropatia zapalna; Guillain-Barré - CIDP

Obrazy


  • Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Referencje

Katirji B. Zaburzenia nerwów obwodowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 107.

Nieśmiały MNIE. Neuropatie obwodowe. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 420.

Data przeglądu 4/30/2018

Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.