Zawartość
- Plastyka pochwy jelitowej lub esicy
- Plastyka pochwy otrzewnowej
- Vaginoplastyka McIndoe
- Plastyka pochwy błony śluzowej jamy ustnej
- Vaginoplastyka inwersji prącia
- Dylatacja po pochwie
Kobieta, która potrzebuje zabiegu pochwy, może zaoferować kilka różnych typów. Najbardziej odpowiedni rodzaj pochwy zależy od wielu czynników. W szczególności rodzaj pochwy może być ograniczony przez wiek kobiety i wskazania do jej wykonania. Operacja odpowiednia dla dorosłej transpłciowej kobiety nie byłaby tym samym zabiegiem wskazanym dla młodej dziewczyny cispłciowej. Głównymi rodzajami plastyki pochwy są jelita, otrzewna, McIndoe, błona śluzowa policzka i odwrócenie prącia.
Czasami, gdy pochwa jest tworzona przez pochwę, określa się ją jako neovagina. To dosłownie oznacza „nową pochwę”.
Plastyka pochwy jelitowej lub esicy
Plastyka pochwy jelit wykorzystuje wycinek esicy w celu wytworzenia nowej pochwy. Odbywa się to zwykle jako operacja laparoskopowa. Chirurgia laparoskopowa jest również często określana jako chirurgia małoinwazyjna lub operacja dziurki od klucza, ponieważ wykonuje się tylko niewielkie nacięcie przez skórę. Podczas tej operacji mały kawałek okrężnicy jest oddzielany, a następnie obracany w dół, aby stać się wyściółką pochwy. Następnie otaczająca okrężnica jest zszywana, aby przywrócić jej funkcję.
Pojawiły się głosy krytyki, że plastyka pochwy jelit może prowadzić do nadmiaru śluzu w pochwie i śluzu o nieprzyjemnym zapachu. Jednak te działania niepożądane nie były konsekwentnie zgłaszane.
Niektórzy ludzie postrzegają wytwarzanie śluzu przez tkanki jelitowe jako zaletę. Zdrowa wyściółka pochwy również wytwarza śluz i samosmaruje się. Segment okrężnicy jest również rozciągliwy w sposób bardziej podobny do zwykłej wyściółki pochwy niż inne opcje tkanek stosowane do wyściełania neowaginy.
Plastyka pochwy otrzewnowej
Waginoplastyka otrzewnowa jest również określana jako operacja Luohu. Wykorzystuje wyściółkę jamy brzusznej, otrzewnej, do stworzenia pochwy. Podobnie jak pochwy jelit, pochwy otrzewnowe są zwykle zabiegami laparoskopowymi.
Kobiety, które poddają się tej procedurze, niekoniecznie muszą stosować rozszerzenie, aby utrzymać otwór pochwy. Jest to szczególnie ważne, jeśli mają regularny stosunek płciowy.
Istnieje ryzyko powstania przetoki odbytniczo-pochwowej w przypadku pochwy otrzewnowej i innych typów pochwy. Przetoka odbytniczo-pochwowa występuje wtedy, gdy odbytnica i pochwa mają między sobą otwór. Przetoki są zwykle leczone operacyjnie.
Vaginoplastyka McIndoe
Technika McIndoe, zabieg McIndoe czy waginoplastyka McIndoe różnią się znacznie od zabiegów pochwy otrzewnowej i jelitowej. W przeciwieństwie do pochwy otrzewnowej i jelitowej, technika McIndoe nie wymaga operacji jamy brzusznej w celu wykonania wyściółki.
Zamiast tego waginoplastyka McIndoe wyściela pochwę przeszczepem skóry, który umieszcza się na formie pochwy, a następnie umieszcza w miejscu, które zostało otwarte, aby stać się pochwą. W pochwach otrzewnowych i jelitowych nie stosuje się takiej pleśni. Forma jest używana konsekwentnie przez pierwsze kilka miesięcy po zabiegu (usunięcie jej w celu regularnego czyszczenia) w celu przyspieszenia gojenia pochwy do otwartej jamy nadającej się do stosunku.
W przeciwieństwie do otrzewnej i jelita skóra nie jest tkanką śluzową. Dlatego nie smaruje się samoczynnie. Zwiększa to również ryzyko, że otwór pochwy zostanie zamknięty. Z tego powodu kobiety, które przeszły procedurę McIndoe i nie odbywają regularnych stosunków seksualnych, będą musiały zobowiązać się do rozszerzenia pochwy do końca życia.
Plastyka pochwy błony śluzowej jamy ustnej
Błona śluzowa policzka to tkanka wyściełająca usta. Jest dość podobny do wyściółki pochwy. Obie tkanki są bezwłose i wytwarzają śluz, dlatego pod pewnymi względami jest idealną wyściółką dla neowaginy powstałej podczas pochwy.
Jednak plastyka pochwy policzka nie jest tak powszechna, jak inne zabiegi pochwy z kilku powodów. Dostępny jest tylko stosunkowo niewielki obszar tkanki. Ludzie mogą obawiać się skutków ubocznych w jamie ustnej i policzkach. Ponadto wnętrze jamy ustnej nie jest obszarem, do którego przywykła większość ginekologów. Dlatego mogą być zmuszeni do współpracy z chirurgami twarzy w celu odpowiedniego pobrania tkanki.
Vaginoplastyka inwersji prącia
Pochwę z inwersją prącia stosuje się wyłącznie u kobiet transpłciowych, w trakcie których skóra z zewnętrznej części prącia jest usuwana i odwracana w celu wytworzenia wyściółki pochwy. Kształt głowy prącia jest również przekształcony, aby stworzyć łechtaczkę. Wreszcie, skóra moszny jest używana do tworzenia warg sromowych większych i mniejszych.
Wady tego zabiegu są podobne do tych, które wykonuje się w przypadku pochwy metodą McIndoe. Włosy należy całkowicie usunąć, aby upewnić się, że nie ma włosów wyrastających po wewnętrznej stronie pochwy. Aby utrzymać pochwę, należy ją rozszerzać przez całe życie. Nie ma też właściwości samosmarujących.
Chociaż tylko kobiety transpłciowe mogą uzyskać pochwę z inwersją prącia, nie jest to jedyny rodzaj pochwy, jaki mogą uzyskać. Kobietom transpłciowym można również zaproponować zabieg pochwowej plastyki jelit jako zabieg podstawowy lub w przypadku konieczności rewizji chirurgicznej. Co najmniej jedna transpłciowa kobieta miała również zabieg pochwy otrzewnowej, ale nie są one powszechnie dostępne w tej populacji.
Dylatacja po pochwie
W zależności od zastosowanej techniki, kobiety mogą, ale nie muszą, potrzebować rozszerzania swojej neowaginy do końca życia.
Dylatacja polega na włożeniu do pochwy silikonowego rozszerzacza - pręta z zakrzywionym końcem i pozostawieniu go na miejscu na krótki czas (zwykle około 10-15 minut).
Rozszerzanie można zastosować w celu zwiększenia głębokości i szerokości pochwy poprzez delikatne rozciąganie. Może to pomóc kobietom, które mają trudności ze stosunkiem po zabiegu pochwy. Poszerzenie jest również konieczne, aby utrzymać otwór pochwy, gdy skóra jest używana do wypełnienia neowaginy, na przykład podczas odwracania prącia lub plastyki pochwy McIndoe. Częstość potrzebnych dylatacji zależy od rodzaju zabiegu oraz czasu od zakończenia zabiegu.