Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 27.02.2018
Alergie na leki to grupa objawów spowodowanych reakcją alergiczną na lek (lek).
Przyczyny
Alergia na lek wiąże się z odpowiedzią immunologiczną organizmu, która wywołuje reakcję alergiczną na lek.
Za pierwszym razem, gdy bierzesz lek, możesz nie mieć problemów. Ale układ odpornościowy twojego organizmu może wytworzyć substancję (przeciwciało) przeciwko temu lekowi. Następnym razem, gdy zażywasz lek, przeciwciało może powiedzieć białym krwinkom, aby zrobiły związek chemiczny zwany histaminą. Histaminy i inne chemikalia powodują objawy alergii.
Powszechne leki powodujące alergie obejmują:
- Leki stosowane w leczeniu drgawek
- Insulina (zwłaszcza zwierzęce źródła insuliny)
- Substancje zawierające jod, takie jak kontrastowe barwniki rentgenowskie (mogą powodować reakcje alergiczne)
- Penicylina i pokrewne antybiotyki
- Sulfa narkotyków
Większość działań niepożądanych leków nie wynika z reakcji alergicznej. Na przykład aspiryna może powodować pokrzywkę lub wywoływać astmę bez angażowania układu odpornościowego. Wiele osób myli nieprzyjemne, ale nie poważne działanie niepożądane leku (takiego jak nudności) z alergią na leki.
Objawy
Większość alergii na leki powoduje drobne wysypki skórne i pokrzywkę. Objawy te mogą wystąpić od razu lub kilka godzin po otrzymaniu leku. Choroba posurowicza jest opóźnionym rodzajem alergii na lek, która występuje tydzień lub dłużej po narażeniu na lek lub szczepionkę.
Typowe objawy alergii na lek obejmują:
- Ule
- Swędzenie skóry lub oczu (często)
- Wysypka skórna (często)
- Obrzęk warg, języka lub twarzy
- Świszczący oddech
Objawy anafilaksji obejmują:
- Ból brzucha lub skurcze
- Zamieszanie
- Biegunka
- Trudności w oddychaniu z sapaniem lub ochrypłym głosem
- Zawroty głowy
- Omdlenie, zawroty głowy
- Ule nad różnymi częściami ciała
- Nudności wymioty
- Szybki puls
- Odczucie bicia serca (kołatanie serca)
Egzaminy i testy
Badanie może pokazać:
- Zmniejszone ciśnienie krwi
- Ule
- Wysypka
- Obrzęk warg, twarzy lub języka (obrzęk naczynioruchowy)
- Świszczący oddech
Testy skórne mogą pomóc w rozpoznaniu alergii na leki typu penicylinowego. Nie ma dobrych badań skórnych ani krwi, które mogłyby pomóc w rozpoznaniu innych alergii na leki.
Jeśli po zażyciu leku lub otrzymaniu kontrastu (barwnika) przed wystąpieniem prześwietlenia u pacjenta wystąpiły objawy podobne do alergii, pracownik służby zdrowia często powie, że jest to dowód na alergię na leki. Nie potrzebujesz więcej testów.
Leczenie
Celem leczenia jest złagodzenie objawów i zapobieganie ciężkiej reakcji.
Leczenie może obejmować:
- Leki przeciwhistaminowe łagodzące łagodne objawy, takie jak wysypka, pokrzywka i świąd
- Leki rozszerzające oskrzela, takie jak albuterol, w celu zmniejszenia objawów podobnych do astmy (umiarkowany świszczący oddech lub kaszel)
- Kortykosteroidy stosowane na skórę, podawane doustnie lub podawane dożylnie (dożylnie)
- Epinefryna przez wstrzyknięcie w leczeniu anafilaksji
Należy unikać medycyny i podobnych narkotyków. Upewnij się, że wszyscy twoi dostawcy - w tym dentyści i personel szpitala - wiedzą o wszelkich alergiach na leki, które masz u siebie lub swoich dzieci.
W niektórych przypadkach alergia na penicylinę (lub inny lek) reaguje na odczulanie. Zabieg ten polega na otrzymaniu bardzo małych dawek początkowo, a następnie większych i większych dawek leku w celu zwiększenia tolerancji leku. Ten proces powinien być wykonywany tylko przez alergologa, gdy nie ma alternatywnego leku do przyjęcia.
Outlook (prognozy)
Większość alergii na leki reaguje na leczenie. Ale czasami mogą prowadzić do ciężkiej astmy, anafilaksji lub śmierci.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli przyjmujesz lek i wydaje się, że masz na to reakcję.
Udaj się na pogotowie lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli masz trudności z oddychaniem lub wystąpią inne objawy ciężkiej astmy lub anafilaksji. Są to warunki awaryjne.
Zapobieganie
Na ogół nie ma sposobu, aby zapobiec alergii na leki.
Jeśli masz znaną alergię na leki, unikanie leku jest najlepszym sposobem zapobiegania reakcji alergicznej. Możesz również zostać poinformowany o unikaniu podobnych leków.
W niektórych przypadkach usługodawca może wyrazić zgodę na stosowanie leku, który wywołuje alergię, jeśli pacjent jest najpierw leczony lekami, które spowalniają lub blokują odpowiedź immunologiczną. Należą do nich kortykosteroidy (takie jak prednizon) i leki przeciwhistaminowe. Nie próbuj tego bez nadzoru dostawcy. Wykazano, że wstępne leczenie kortykosteroidami i lekami przeciwhistaminowymi zapobiega reakcjom alergicznym u ludzi, którzy potrzebują uzyskać kontrastowy barwnik rentgenowski.
Twój dostawca może również zalecić desensytyzację.
Alternatywne nazwy
Reakcja alergiczna - lek (lek); Nadwrażliwość na leki; Nadwrażliwość na leki
Obrazy
Anafilaksja
Ule
Reakcje alergiczne na leki
Zapalenie skóry, kontakt
Zapalenie skóry, kontakt krostkowy
Wysypka narkotykowa, Tegretol
Naprawiono erupcję leku
Naprawiono erupcję leku, bulgotanie
Naprawiono erupcję leku na policzku
Wysypka na plecach
Przeciwciała
Referencje
Barksdale AN, Muelleman RL. Alergia, nadwrażliwość i anafilaksja. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 109.
Ikelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. Alergia na leki. W: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 79.
Grammer LC. Alergia na leki. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 254.
Data przeglądu 27.02.2018
Zaktualizował: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Associate Clinical Professor of Medicine, Wydział Alergii, Immunologii i Reumatologii, Georgetown University Medical School w Waszyngtonie. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.