Encyklopedia

Czerniak

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 25 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 1 Móc 2024
Anonim
Czerniak? Badaj znamiona i pieprzyki wideodermoskopem
Wideo: Czerniak? Badaj znamiona i pieprzyki wideodermoskopem

Zawartość

Czerniak jest najbardziej niebezpiecznym rodzajem raka skóry. Jest główną przyczyną śmierci z powodu chorób skóry.



Czerniak może również obejmować oko, szczególnie siatkówkę.

Inne powszechne typy raka skóry to rak płaskonabłonkowy i rak podstawnokomórkowy.

Przyczyny

Czerniak jest spowodowany zmianami (mutacjami) w komórkach skóry zwanymi melanocytami. Komórki te tworzą pigment koloru skóry zwany melaniną. Melanina jest odpowiedzialna za kolor skóry i włosów.

Czerniak może pojawić się na normalnej skórze. Czasami może rozwijać się z pieprzyków. Mole obecne w chwili urodzenia mogą rozwinąć się w czerniaki. Większe mole, które są obecne przy urodzeniu, mogą być bardziej narażone na rozwój czerniaka.

Istnieją cztery główne typy czerniaka:

  • Powierzchniowy rozprzestrzeniający się czerniak jest najczęstszym typem. Jest zwykle płaski i nieregularny w kształcie i kolorze, z różnymi odcieniami czerni i brązu. Najczęściej występuje u rasy kaukaskiej.
  • Czerniak guzowaty Zwykle zaczyna się jako obszar podniesiony, który jest ciemny czarno-niebieski lub niebiesko-czerwony. Niektóre nie mają żadnego koloru (czerniak amelanotyczny).
  • Czerniak maligna z soczewicy zwykle występuje u osób starszych. Najczęściej występuje w uszkodzonej słońcem skórze na twarzy, szyi i ramionach. Nieprawidłowe obszary skóry są zwykle duże, płaskie i brązowe z obszarami brązowymi.
  • Czerniak soczewkowy jest najmniej powszechną formą. Zwykle występuje na dłoniach, podeszwach lub pod paznokciami. Występuje częściej w skórze nie-kaukaskiej.

W rzadkich przypadkach czerniaki pojawiają się w ustach, tęczówce oka lub siatkówce w tylnej części oka. Można je znaleźć podczas egzaminów dentystycznych lub oczu. W bardzo rzadkich przypadkach czerniak rozwija się w pochwie, przełyku, odbycie, drogach moczowych lub jelitach.


Czerniak nie jest tak powszechny jak inne rodzaje raka skóry, takie jak rak podstawnokomórkowy. Ale coraz więcej osób rozwija czerniaka, zwłaszcza młodych dorosłych.

Ryzyko rozwoju czerniaka wzrasta z wiekiem, choć ryzyko wzrasta u młodych ludzi.

Bardziej prawdopodobne jest rozwinięcie czerniaka, jeśli:

  • Miej jasną skórę, niebieskie lub zielone oczy lub czerwone lub blond włosy
  • Żyj w słonecznym klimacie lub na dużych wysokościach
  • Spędził dużo czasu na wysokim poziomie silnego światła słonecznego z powodu pracy lub innych czynności
  • Mieli jedno lub więcej oparzeń słonecznych w dzieciństwie
  • Używaj urządzeń opalających

Inne czynniki ryzyka obejmują:

  • Posiadanie bliskich krewnych z czerniakiem
  • Pewne typy moli (atypowe lub dysplastyczne) lub wiele znamion
  • Osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby lub leków

Objawy

Kret, ból, guzek lub wzrost na skórze mogą być oznaką czerniaka lub innego raka skóry. Ból lub wzrost, który krwawi, lub zmiany koloru mogą również być oznaką raka skóry.



The ABCDE system może pomóc zapamiętać możliwe objawy czerniaka:

  • ZAsymetria: Jedna połowa nieprawidłowego obszaru różni się od drugiej połowy.
  • brozkazy: Krawędzie wzrostu są nieregularne.
  • doolor: Kolor zmienia się z jednego obszaru na drugi, z odcieniami brązu, brązu lub czerni, a czasem białym, czerwonym lub niebieskim. W jednym bólu może pojawić się mieszanka kolorów.
  • reŚrednica: Punkt jest zwykle (ale nie zawsze) większy niż 6 mm średnicy - mniej więcej wielkości gumki do ołówka.
  • mivolution: Kret zmienia wygląd.

Innym sposobem poszukiwania możliwego czerniaka jest „brzydki znak kaczątka”. Oznacza to, że czerniak nie wygląda jak inne plamy na ciele. Wyróżnia się jak brzydkie kaczątko w historii dzieci.

Kluczem do skutecznego leczenia czerniaka jest wczesne rozpoznawanie objawów. Możesz nie zauważyć małego miejsca, jeśli nie patrzysz uważnie. Miej coroczne kontrole skóry przeprowadzane przez usługodawcę i sprawdzaj swoją skórę raz w miesiącu. Użyj lusterka, aby sprawdzić trudno dostępne miejsca. Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli zauważysz coś niezwykłego.

Egzaminy i testy

Twój dostawca sprawdzi Twoją skórę i przyjrzy się rozmiarowi, kształtowi, kolorowi i teksturze wszelkich podejrzanych obszarów. Dostawca powinien użyć narzędzia zwanego dermoskopem, aby cię zbadać. Korzystanie z tego urządzenia może umożliwić wcześniejsze wykrycie czerniaka. Jeśli twój dostawca uważa, że ​​możesz mieć raka skóry, kawałek skóry z tego wzrostu zostanie usunięty. To się nazywa biopsja skóry. Próbka jest wysyłana do laboratorium do badania pod mikroskopem.

U niektórych osób z czerniakiem można wykonać biopsję wartowniczego węzła chłonnego (SLN), aby sprawdzić, czy nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne.

Po zdiagnozowaniu czerniaka można wykonać tomografię komputerową lub inne rodzaje prześwietlenia, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił.

Leczenie

Chirurgia jest prawie zawsze potrzebna do leczenia czerniaka. Rak skóry i niektóre okoliczne obszary zostaną usunięte. Ilość usuniętej skóry zależy od tego, jak głęboko rozwinął się czerniak.

Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne, węzły chłonne można również usunąć. Po operacji, w zależności od ryzyka nawrotu choroby, możesz otrzymać chemioterapię lub immunoterapię.

Leczenie jest trudniejsze, gdy czerniak rozprzestrzenił się na inne narządy. Leczenie polega na zmniejszeniu raka skóry i leczeniu raka w innych obszarach ciała. Możesz otrzymać:

  • Chemioterapia: Leki są stosowane do bezpośredniego zabijania komórek nowotworowych.
  • Immunoterapia: Należą do nich leki, takie jak interferon, które pomagają układowi odpornościowemu zwalczać raka, lub inne leki, które zwiększają zdolność układu odpornościowego do znajdowania komórek nowotworowych i ich zabijania. Mogą być stosowane wraz z chemioterapią i chirurgią.
  • Zabiegi radiacyjne: mogą być stosowane w celu łagodzenia bólu lub dyskomfortu spowodowanego przez nowotwór, który się rozprzestrzenia.
  • Operacja: Operacja może być wykonana w celu usunięcia raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała. Ma to na celu złagodzenie bólu lub dyskomfortu związanego z rosnącym rakiem.
  • Leki miejscowe, które stymulują układ odpornościowy na obszarach lokalnych.

Jeśli masz czerniaka, który jest trudny do leczenia, możesz rozważyć zapisanie się do badania klinicznego. Poproś swojego lekarza o więcej informacji. Naukowcy nadal badają nowe metody leczenia.

Grupy wsparcia

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się osamotnionym.

Outlook (prognozy)

To, jak dobrze radzisz sobie, zależy od wielu rzeczy, w tym od tego, jak szybko zdiagnozowano raka i jak daleko się rozprzestrzenił.

W przypadku wczesnego złapania większość czerniaków można wyleczyć.

Czerniak, który jest bardzo głęboki lub rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, jest bardziej prawdopodobny po leczeniu. Jeśli jest głębszy niż 4 mm lub rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, rak z większym prawdopodobieństwem rozprzestrzeniłby się na inne tkanki i narządy.

Jeśli miałeś czerniaka i wyzdrowiałeś, bardzo ważne jest regularne badanie swojego ciała pod kątem nietypowych zmian. Ryzyko zachorowania na czerniaka wzrasta, gdy masz ten nowotwór. Czerniak może powrócić po latach. Zazwyczaj ludzie, którzy mieli czerniaka, są sprawdzani przez lekarza skóry kilka razy w roku.

Możliwe komplikacje

Czerniak może bardzo szybko rozprzestrzenić się na inne części ciała.

Leczenie czerniaka może powodować działania niepożądane, w tym ból, nudności i zmęczenie.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli zauważysz nowy wzrost lub inne zmiany w skórze. Powinieneś również zadzwonić, jeśli istniejące miejsce stanie się bolesne, obrzęknięte lub stan zapalny, lub jeśli zacznie krwawić lub swędzieć.

Zapobieganie

Niektórzy ludzie powinni odwiedzić dermatologa w celu regularnych badań skóry. Należą do nich osoby z:

  • Historia rodzinna czerniaka
  • Skóra mocno uszkodzona przez słońce
  • Dużo pieprzyków na ich skórze

Lekarz skóry może Cię zbadać i powiedzieć, czy potrzebujesz regularnych kontroli skóry. Czasami usuwa się niezwykłe krety, aby zapobiec przekształceniu się w czerniaka.

Powinieneś również badać własną skórę raz w miesiącu. Użyj lustra, aby sprawdzić trudno dostępne miejsca. Użyj systemu ABCDE i znaku „brzydkiego kaczątka” podczas sprawdzania skóry. Zadzwoń do swojego operatora, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany.

Najlepszym sposobem zapobiegania rakowi skóry jest zmniejszenie ekspozycji na światło słoneczne. Światło ultrafioletowe jest najbardziej intensywne między 10.00 a 16.00 Staraj się unikać ekspozycji na słońce w tych godzinach. Chroń swoją skórę, nosząc kapelusz, koszulę z długimi rękawami, długą spódnicę lub spodnie, gdy musisz być na zewnątrz. Poniższe wskazówki mogą również pomóc:

  • Zastosuj wysokiej jakości krem ​​do opalania ze wskaźnikiem ochrony przeciwsłonecznej (SPF) 30 lub wyższym, nawet jeśli jedziesz na zewnątrz tylko przez krótki czas.
  • Nałóż dużą ilość kremu z filtrem na wszystkie odsłonięte obszary, w tym uszy i stopy.
  • Szukaj filtrów przeciwsłonecznych, które blokują światło UVA i UVB. Będą one miały etykietę „szerokie spektrum”.
  • Użyj wodoodpornej formuły, jeśli jest narażony na działanie wody.
  • Zastosuj filtr przeciwsłoneczny co najmniej 30 minut przed wyjściem na zewnątrz. Powtarzaj to często, zwłaszcza po kąpieli.
  • Używaj także ochrony przeciwsłonecznej zimą. Chroń się nawet w pochmurne dni.

Inne ważne fakty, które pomogą Ci uniknąć zbyt dużej ekspozycji na słońce:

  • Unikaj powierzchni odbijających więcej światła, takich jak woda, piasek, beton i obszary pomalowane na biało.
  • Zachowaj szczególną ostrożność na wyższych wysokościach, gdzie skóra pali się szybciej.
  • Unikaj lamp słonecznych, solarium i solariów.

Mimo, że czerniak może rozwinąć się w niektórych kretach, lekarze uważają, że nie ma korzyści z usuwania moli w celu zapobiegania czerniakowi.

Alternatywne nazwy

Rak skóry - czerniak; Czerniak złośliwy; Czerniak lentigo maligna; Czerniak in situ; Powierzchniowy rozprzestrzeniający się czerniak; Czerniak guzkowy; Czerniak soczewkowy

Obrazy


  • Czerniak wątroby - badanie MRI


  • Rak skóry, czerniak złośliwy


  • Rak skóry, wielokolorowy czerniak


  • Rak skóry, czerniak - płaska, brązowa zmiana


  • Rak skóry, czerniak na paznokciu


  • Rak skóry, zbliżenie czerniaka soczewicowatego


  • Rak skóry, powierzchowne rozprzestrzenianie się czerniaka


  • Czerniak


  • Rak skóry, czerniak - podniesiona, ciemna zmiana


  • Czerniak złośliwy

Referencje

Garbe C, Bauer J. Melanoma. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 113.

Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie czerniaka (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Zaktualizowano 22 marca 2018 r. Dostęp 24 kwietnia 2018 r.

Strona internetowa National Comprehensive Cancer Network. Wytyczne kliniczne NCCN w onkologii: czerniak. Wersja 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Zaktualizowano 19 stycznia 2018 r. Dostęp 24 kwietnia 2018 r.

Data przeglądu 27.02.2018

Zaktualizowali: David L. Swanson, MD, wiceprzewodniczący Dermatologii Medycznej, profesor nadzwyczajny dermatologii, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.