Encyklopedia

Syfilis

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 27 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 16 Listopad 2024
Anonim
12. SŁOŃ/MIKSER - SYFILIS | OFICJALNY ODSŁUCH
Wideo: 12. SŁOŃ/MIKSER - SYFILIS | OFICJALNY ODSŁUCH

Zawartość

Kiła to infekcja bakteryjna, która najczęściej rozprzestrzenia się poprzez kontakty seksualne.


Przyczyny

Kiła jest chorobą zakaźną przenoszoną drogą płciową (STI) wywoływaną przez bakterię Treponema pallidum. Bakteria ta powoduje infekcję, gdy dostanie się do uszkodzonej skóry lub błon śluzowych, zwykle narządów płciowych. Kiła jest najczęściej przenoszona przez kontakty seksualne, chociaż może być również przekazywana w inny sposób.

Kiła występuje na całym świecie, najczęściej na obszarach miejskich. Liczba przypadków rośnie najszybciej u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM). Młodzi dorośli w wieku od 20 do 35 lat stanowią ludność najwyższego ryzyka. Ponieważ ludzie mogą nie wiedzieć, że są zarażeni kiłą, wiele stanów wymaga testów na syfilis przed ślubem. Wszystkie kobiety w ciąży, które otrzymują opiekę prenatalną, powinny zostać poddane badaniom przesiewowym w kierunku kiły, aby zapobiec przeniesieniu zakażenia na noworodka (kiła wrodzona).

Kiła ma trzy etapy:

  • Kiła pierwotna
  • Kiła wtórna
  • Kiła trzeciorzędowa (późna faza choroby)

Kiła wtórna, kiła trzeciorzędowa i kiła wrodzona nie są tak często postrzegane w Stanach Zjednoczonych z powodu edukacji, badań przesiewowych i leczenia.


Objawy

Okres inkubacji kiły pierwotnej wynosi 14–21 dni. Objawy kiły pierwotnej to:

  • Mały, bezbolesny otwarty ból lub wrzód (zwany chancre) na narządach płciowych, ustach, skórze lub odbytnicy, który goi się sam w ciągu 3 do 6 tygodni
  • Powiększone węzły chłonne w okolicy rany

Bakterie nadal rosną w organizmie, ale do drugiego etapu występuje niewiele objawów.

Objawy kiły wtórnej rozpoczynają się od 4 do 8 tygodni po kiły pierwotnej. Objawy mogą obejmować:

  • Wysypka skórna, zwykle na dłoniach i podeszwach stóp
  • Rany nazywane plamami śluzowymi w jamie ustnej, pochwie lub penisie lub wokół nich
  • Wilgotne, guzkowate plamy (zwane condylomata lata) w narządach płciowych lub fałdach skóry
  • Gorączka
  • Ogólne złe samopoczucie
  • Utrata apetytu
  • Bóle mięśni i stawów
  • Obrzęk węzłów chłonnych
  • Zmiany wizji
  • Wypadanie włosów

Kiła trzeciorzędowa rozwija się u ludzi nieleczonych. Objawy zależą od tego, które organy zostały dotknięte. Różnią się one znacznie i mogą być trudne do zdiagnozowania. Objawy obejmują:


  • Uszkodzenie serca, powodujące tętniaki lub chorobę zastawek
  • Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (kiła układu nerwowego)
  • Guzy skóry, kości lub wątroby

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy. Testy, które można wykonać, obejmują:

  • Badanie płynu z rany (rzadko wykonywane)
  • Echokardiogram, angiogram aortalny i cewnikowanie serca w celu zbadania głównych naczyń krwionośnych i serca
  • Nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
  • Badania krwi w celu wykrycia bakterii kiły (RPR, VDRL lub TRUST)

Jeśli testy RPR, VDRL lub TRUST są pozytywne, jeden z następujących testów będzie potrzebny do potwierdzenia diagnozy:

  • FTA-ABS (test fluorescencyjnego przeciwciała krętkowego)
  • MHA-TP
  • TP-EIA
  • TP-PA

Leczenie

Kiła może być leczona antybiotykami, takimi jak:

  • Benzyna penicyliny G
  • Doksycyklina (rodzaj tetracykliny podawany osobom uczulonym na penicylinę)

Długość leczenia zależy od ciężkości kiły i czynników takich jak ogólny stan zdrowia osoby.

W leczeniu kiły podczas ciąży penicylina jest lekiem z wyboru. Tetracykliny nie można stosować do leczenia, ponieważ jest niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka. Erytromycyna może nie zapobiegać wrodzonemu kiłu u dziecka. Ludzie, którzy są uczuleni na penicylinę, powinni być znieczuleni, a następnie leczeni penicyliną.

Kilka godzin po rozpoczęciu leczenia we wczesnych stadiach kiły ludzie mogą doświadczyć reakcji Jarischa-Herxheimera. Proces ten jest spowodowany reakcją immunologiczną na produkty rozpadu infekcji.

Objawy i objawy tej reakcji obejmują:

  • Dreszcze
  • Gorączka
  • Ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie)
  • Bół głowy
  • Bóle mięśni i stawów
  • Nudności
  • Wysypka

Objawy te zazwyczaj ustępują w ciągu 24 godzin.

Badania kontrolne krwi należy wykonać po 3, 6, 12 i 24 miesiącach, aby upewnić się, że zakażenie zniknęło. Unikaj kontaktów seksualnych, gdy jest obecny. Używaj prezerwatyw do dwóch testów kontrolnych, które wykazały, że zakażenie zostało wyleczone, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia zakażenia.

Wszyscy partnerzy seksualni osoby z kiłą również powinni być leczeni. Kiła może łatwo rozprzestrzeniać się w pierwotnym i wtórnym stadium.

Outlook (prognozy)

Kiła pierwotna i kiła wtórna może być wyleczona, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana i całkowicie wyleczona.

Chociaż kiła wtórna zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni, w niektórych przypadkach może trwać do 1 roku. Bez leczenia nawet jedna trzecia osób będzie miała późne powikłania kiły.

Późna kiła może trwale unieruchomić i może prowadzić do śmierci.

Możliwe komplikacje

Powikłania kiły mogą obejmować:

  • Problemy sercowo-naczyniowe (zapalenie aorty i tętniaki)
  • Niszczące rany skóry i kości (gummas)
  • Neurosyphilis
  • Mielopatia syfilityczna - powikłanie, które obejmuje osłabienie mięśni i nieprawidłowe odczucia
  • Syfilityczne zapalenie opon mózgowych

Ponadto nieleczona kiła wtórna podczas ciąży może rozprzestrzeniać chorobę na rozwijające się dziecko. Nazywa się to kiłą wrodzoną.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń na wizytę do swojego lekarza, jeśli masz objawy kiły.

Skontaktuj się również ze swoim operatorem lub poddaj się kontroli w klinice chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli masz:

  • Miał bliski kontakt z osobą, która ma syfilis lub jakąkolwiek inną chorobę przenoszoną drogą płciową
  • Zaangażowany w jakiekolwiek praktyki seksualne wysokiego ryzyka, w tym posiadanie wielu lub nieznanych partnerów lub stosowanie leków dożylnych

Zapobieganie

Jeśli jesteś aktywny seksualnie, uprawiaj bezpieczniejszy seks i zawsze używaj prezerwatywy.

Wszystkie kobiety w ciąży powinny być badane pod kątem kiły.

Alternatywne nazwy

Kiła pierwotna; Kiła wtórna; Późna kiła; Kiła trzeciorzędowa; Treponema - syfilis; Klaskać; Lues; Choroba przenoszona drogą płciową - kiła; Zakażenia przenoszone drogą płciową - kiła; STD - syfilis; STI - syfilis

Obrazy


  • Kiła pierwotna


  • Męskie i żeńskie układy rozrodcze


  • Kiła, wtórna na dłoniach


  • Kiła późnego stadium

Referencje

Hook EW. Syfilis. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 319.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Kiła (Treponema pallidum). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 239.

Stary G, Stary A. Zakażenia przenoszone drogą płciową. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdział 82.

Data przeglądu 22.09.2018

Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.