Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 25.07.2017
Rumień guzowaty jest zaburzeniem zapalnym. Obejmuje ona delikatne, czerwone guzki (guzki) pod skórą.
Przyczyny
W około połowie przypadków dokładna przyczyna rumienia guzowatego jest nieznana. Pozostałe przypadki są związane z infekcją lub innymi zaburzeniami ogólnoustrojowymi.
Niektóre z częstszych zakażeń związanych z chorobą to:
- Streptococcus (najczęściej)
- Choroba drapania kota
- Chlamydia
- Kokcydioidomikoza
- Zapalenie wątroby typu B
- Histoplazmoza
- Leptospiroza
- Mononucleosis (EBV)
- Mykobakterie
- Mykoplazma
- Psittacosis
- Syfilis
- Gruźlica
- Tularemia
- Yersinia
Rumień guzowaty może wystąpić z wrażliwością na niektóre leki, w tym:
- Antybiotyki, w tym amoksycylina i inne penicyliny
- Sulfonamidy
- Sulfony
- Tabletki antykoncepcyjne
- Progestin
Czasami rumień guzowaty może wystąpić podczas ciąży.
Inne zaburzenia związane z tym stanem obejmują białaczkę, chłoniaka, sarkoidozę, gorączkę reumatyczną, chorobę Bechet i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Stan ten występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Objawy
Rumień guzowaty najczęściej występuje na przedniej części goleni. Może również wystąpić na innych obszarach ciała, takich jak pośladki, łydki, kostki, uda i ramiona.
Zmiany rozpoczynają się jako płaskie, jędrne, gorące, czerwone, bolesne grudki o średnicy około 1 cala (2,5 cm). W ciągu kilku dni mogą stać się purpurowe. Przez kilka tygodni grudki blakną do brązowawej, płaskiej plamki.
Inne objawy mogą obejmować:
- Gorączka
- Ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie)
- Bóle stawów
- Zaczerwienienie skóry, zapalenie lub podrażnienie
- Obrzęk nogi lub innego dotkniętego obszaru
Egzaminy i testy
Twój lekarz może zdiagnozować ten stan, patrząc na twoją skórę. Testy, które można wykonać, obejmują:
- Biopsja guzka guzka
- Kultura gardła, aby wykluczyć infekcję paciorkowca
- RTG klatki piersiowej w celu wykluczenia sarkoidozy lub gruźlicy
- Badania krwi w poszukiwaniu infekcji lub innych zaburzeń
Leczenie
Podstawowa infekcja, lek lub choroba powinny być zidentyfikowane i leczone.
Leczenie może obejmować:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
- Silniejsze leki przeciwzapalne zwane kortykosteroidami, przyjmowane doustnie lub podawane w postaci zastrzyku.
- Roztwór jodku potasu (SSKI), najczęściej podawany w postaci kropli dodawanych do soku pomarańczowego.
- Inne leki doustne działające na układ odpornościowy organizmu.
- Leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe).
- Reszta.
- Podniesienie obolałego obszaru (elewacja).
- Gorące lub zimne okłady pomagające zmniejszyć dyskomfort.
Outlook (prognozy)
Rumień guzowaty jest niewygodny, ale w większości przypadków nie jest niebezpieczny.
Objawy najczęściej ustępują w ciągu około 6 tygodni, ale mogą powrócić.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy rumienia guzowatego.
Obrazy
Rumień guzowaty związany z sarkoidozą
Rumień guzowaty na stopie
Referencje
Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. W: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Leczenie choroby skóry: kompleksowe strategie terapeutyczne. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 75.
Gehris RP. Dermatologia. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas diagnozy pediatrycznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 8.
Data przeglądu 25.07.2017
Zaktualizowali: David L. Swanson, MD, wiceprzewodniczący Dermatologii Medycznej, profesor nadzwyczajny dermatologii, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.