Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/14/2018
Ciąża pozamaciczna to ciąża występująca poza macicą. Może to być śmiertelne dla matki.
Przyczyny
W większości ciąż zapłodniona komórka jajowa przemieszcza się przez jajowód do macicy (macicy). Jeśli ruch jajka zostanie zablokowany lub spowolniony przez rurki, może to prowadzić do ciąży pozamacicznej. Rzeczy, które mogą powodować ten problem, to:
- Wada wrodzona jajowodów
- Blizny po pękniętym wyrostku robaczkowym
- Endometrioza
- Ciąża pozamaciczna w przeszłości
- Blizny po wcześniejszych infekcjach lub operacjach narządów żeńskich
Następujące czynniki również zwiększają ryzyko ciąży pozamacicznej:
- Wiek powyżej 35 lat
- Ciąża podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej (wkładka wewnątrzmaciczna)
- Związane twoje rurki
- Mając operację, aby odwiązać probówki, aby zajść w ciążę
- Mieliśmy wielu partnerów seksualnych
- Zakażenia przenoszone drogą płciową (STI)
- Niektóre zabiegi niepłodności
Czasami przyczyna nie jest znana. Hormony mogą odgrywać rolę.
Najczęstszym miejscem ciąży pozamacicznej jest jajowód. W rzadkich przypadkach może to wystąpić w jajniku, brzuchu lub szyjce macicy.
Ciąża pozamaciczna może wystąpić, nawet jeśli używasz kontroli urodzeń.
Objawy
Objawy ciąży pozamacicznej mogą obejmować:
- Nieprawidłowe krwawienie z pochwy
- Łagodne skurcze po jednej stronie miednicy
- Brak okresów
- Ból w dolnej części brzucha lub okolicy miednicy
Jeśli obszar wokół nieprawidłowej ciąży pęknie i krwawi, objawy mogą się nasilić. Mogą one obejmować:
- Omdlenie lub omdlenie
- Intensywny nacisk w odbytnicy
- Niskie ciśnienie krwi
- Ból w okolicy barku
- Ciężki, ostry i nagły ból w podbrzuszu
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie miednicy. Egzamin może wykazywać tkliwość w obszarze miednicy.
Zostanie wykonany test ciążowy i badanie ultrasonograficzne pochwy.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest hormonem wytwarzanym podczas ciąży. Sprawdzanie poziomu tego hormonu we krwi może wykryć ciążę.
- Gdy poziomy hCG są powyżej pewnej wartości, w ciąży należy zobaczyć w ciąży za pomocą ultradźwięków.
- Jeśli woreczek nie jest widoczny, może to wskazywać na obecność ciąży pozamacicznej.
Leczenie
Ciąża pozamaciczna stanowi zagrożenie dla życia. Ciąża nie może narodzić się (termin). Rozwijające się komórki muszą zostać usunięte, aby uratować życie matki.
Jeśli ciąża pozamaciczna nie pękła, leczenie może obejmować:
- Chirurgia
- Lek, który kończy ciążę, wraz z ścisłym monitorowaniem przez lekarza
Będziesz potrzebować pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli obszar ciąży pozamacicznej zostanie przerwany (pęknięcia). Pęknięcie może prowadzić do krwawienia i wstrząsu. Leczenie wstrząsu może obejmować:
- Transfuzja krwi
- Płyny podawane przez żyłę
- Utrzymywanie ciepła
- Tlen
- Podnoszenie nóg
Jeśli dojdzie do pęknięcia, operacja ma na celu zatrzymanie utraty krwi i usunięcie ciąży. W niektórych przypadkach lekarz może być zmuszony do usunięcia jajowodu.
Outlook (prognozy)
Jedna na trzy kobiety, które miały jedną ciążę pozamaciczną, może mieć dziecko w przyszłości. Kolejna ciąża pozamaciczna jest bardziej prawdopodobna. Niektóre kobiety nie zachodzą w ciążę.
Prawdopodobieństwo udanej ciąży po ciąży pozamacicznej zależy od:
- Wiek kobiety
- Czy ma już dzieci
- Dlaczego wystąpiła pierwsza ciąża pozamaciczna
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Nieprawidłowe krwawienie z pochwy
- Dolny ból brzucha lub miednicy
Zapobieganie
Większości form ciąży pozamacicznej, które występują poza jajowodów, prawdopodobnie nie można zapobiec. Możesz zmniejszyć ryzyko, unikając warunków, które mogą bliznowacić jajowody. Te kroki obejmują:
- Praktykowanie bezpieczniejszego seksu poprzez podejmowanie kroków przed i podczas seksu, co może zapobiec zakażeniu
- Uzyskiwanie wczesnej diagnozy i leczenia wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową
- Rzucić palenie
Alternatywne nazwy
Ciąża ciążowa; Ciąża szyjna; Podwiązanie jajowodów - ciąża pozamaciczna
Obrazy
Laparoskopia miednicy
USG w ciąży
Kobieca anatomia rozrodcza
Macica
USG, normalny płód - stopa
Ciąża pozamaciczna
Referencje
Kho RM, Lobo RA. Ciąża pozamaciczna: etiologia, patologia, diagnoza, postępowanie, rokowanie płodności. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 17.
Nelson AL, Gambone JC. Ciąża pozamaciczna. W: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 24.
Salhi BA, Nagrani S. Ostre powikłania ciąży. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdział 178.
Data przeglądu 1/14/2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.