Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/19/2018
Łożysko previa jest problemem ciąży, w którym łożysko rośnie w najniższej części macicy (macicy) i pokrywa cały lub część otworu do szyjki macicy.
Łożysko rośnie w czasie ciąży i karmi rozwijające się dziecko. Szyjka macicy jest otworem do kanału rodnego.
Przyczyny
Podczas ciąży łożysko porusza się, gdy macica rozciąga się i rośnie. Bardzo często łożysko jest niskie w macicy we wczesnej ciąży. Ale wraz z postępem ciąży łożysko przesuwa się na szczyt macicy. W trzecim trymestrze ciąży łożysko powinno znajdować się blisko szczytu macicy, aby szyjka macicy była otwarta do porodu.
Czasami łożysko częściowo lub całkowicie pokrywa szyjkę macicy. Nazywa się to previa.
Istnieją różne formy łożyska previa:
- Marginal: Łożysko znajduje się obok szyjki macicy, ale nie zakrywa otworu.
- Częściowe: łożysko pokrywa część otworu szyjnego.
- Kompletne: łożysko pokrywa cały otwór szyjki macicy.
Łożysko previa występuje w 1 na 200 ciąż. Częściej występuje u kobiet, które:
- Anormalnie ukształtowana macica
- Miał wiele ciąż w przeszłości
- Miał wiele ciąż, takich jak bliźniaki lub trojaczki
- Blizny na wyściółce macicy z powodu historii operacji, C-sekcji lub aborcji
- Zapłodnienie in vitro
Kobiety, które palą, używają kokainy lub mają swoje dzieci w starszym wieku, mogą również mieć zwiększone ryzyko.
Objawy
Głównym objawem łożyska przedsionkowego jest nagłe krwawienie z pochwy. Niektóre kobiety mają również skurcze. Krwawienie często zaczyna się pod koniec drugiego trymestru lub na początku trzeciego trymestru.
Krwawienie może być ciężkie i zagrażające życiu. Może się zatrzymać samodzielnie, ale może rozpocząć się ponownie kilka dni lub tygodni.
Praca czasami zaczyna się w ciągu kilku dni od ciężkiego krwawienia. Czasami krwawienie może wystąpić dopiero po rozpoczęciu porodu.
Egzaminy i testy
Twój lekarz może zdiagnozować ten stan za pomocą USG ciąży.
Leczenie
Twój dostawca dokładnie rozważy ryzyko krwawienia w związku z wczesnym porodem twojego dziecka. Po 36 tygodniach dostawa dziecka może być najlepszym sposobem leczenia.
Prawie wszystkie kobiety z łożyskiem previa potrzebują sekcji C. Jeśli łożysko pokrywa całą lub część szyjki macicy, poród przez pochwę może spowodować poważne krwawienie. Może to być śmiertelne dla matki i dziecka.
Jeśli łożysko jest blisko lub pokrywa część szyjki macicy, dostawca może zalecić:
- Zmniejszanie aktywności
- Odpoczynek w łóżku
- Odpoczynek w miednicy, co oznacza brak seksu, brak tamponów i bez podwajania
Nic nie powinno być umieszczane w pochwie.
Być może będziesz musiał zostać w szpitalu, aby Twój zespół opieki zdrowotnej mógł dokładnie monitorować Ciebie i Twoje dziecko.
Inne zabiegi, które możesz otrzymać:
- Transfuzje krwi
- Leki zapobiegające wczesnemu porodowi
- Leki wspomagające ciążę trwają co najmniej 36 tygodni
- Ujęcie specjalnego leku zwanego Rhogam, jeśli Twoja grupa krwi jest Rh-ujemna
- Sterydowe zastrzyki pomagające dojrzeć płuca dziecka
Nagły odcinek C może być wykonany, jeśli krwawienie jest ciężkie i nie można go kontrolować.
Outlook (prognozy)
Największym ryzykiem jest poważne krwawienie, które może zagrażać życiu matki i dziecka. Jeśli masz poważne krwawienie, Twoje dziecko może wymagać wczesnego dostarczenia, zanim rozwiną się główne narządy, takie jak płuca.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz krwawienie z pochwy podczas ciąży. Łożysko Previa może być niebezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka.
Alternatywne nazwy
Krwawienie z pochwy - łożysko previa; Ciąża - łożysko previa
Obrazy
Cesarskie cięcie
USG w ciąży
Anatomia normalnego łożyska
Placenta previa
Łożysko
USG, normalny płód - ręce i nogi
USG, normalne łożysko rozluźnione
USG, kolor - normalna pępowina
Łożysko
Referencje
Francois KE, Foley MR. Krwotok przed porodem i po porodzie. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 18.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae i vasa previa. W: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, i in., Eds. Creasy and Resnik's Medycyna matczyno-płodowa: zasady i praktyka. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 46.
Salhi BA, Nagrani S. Ostre powikłania ciąży. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdział 178.
Data przeglądu 4/19/2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.