Encyklopedia

Zespół chronicznego zmęczenia / układowa nietolerancja wysiłku

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Utworzenia: 1 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 1 Móc 2024
Anonim
Zespół chronicznego zmęczenia / układowa nietolerancja wysiłku - Encyklopedia
Zespół chronicznego zmęczenia / układowa nietolerancja wysiłku - Encyklopedia

Zawartość

Układowa nietolerancja wysiłku / zespół przewlekłego zmęczenia (SEID / CFS) jest długotrwałą chorobą, która dotyka wiele układów organizmu. Ludzie z tą chorobą nie są w stanie wykonywać swoich zwykłych czynności. Czasami mogą być ograniczone do łóżka.


Jednym z powszechnych objawów jest silne zmęczenie. Nie poprawia się wraz z odpoczynkiem i nie jest bezpośrednio spowodowany innymi problemami medycznymi. Inne objawy mogą obejmować problemy z myśleniem i koncentracją, ból i zawroty głowy.

Przyczyny

Dokładna przyczyna SEID / CFS jest nieznana. Może mieć więcej niż jedną przyczynę. Na przykład dwie lub więcej możliwych przyczyn może współpracować, aby wywołać chorobę.

Naukowcy badają te możliwe przyczyny:

  • Infekcja - Około 1 na 10 osób, które rozwijają pewne infekcje, takie jak wirus Epsteina-Barra i gorączka Q, rozwija SEID / CFS. Zbadano również inne infekcje, ale nie znaleziono żadnej przyczyny.
  • Zmiany układu odpornościowego - SEID / CFS mogą być wywołane przez zmiany w sposobie reagowania układu immunologicznego na stres lub chorobę.
  • Stres psychiczny lub fizyczny - Wiele osób z SEID / CFS przeżywało poważny stres psychiczny lub fizyczny przed zachorowaniem.
  • Produkcja energii - Sposób, w jaki komórki w ciele otrzymują energię jest inny u ludzi z SEID / CFS niż u ludzi bez tego stanu. Nie jest jasne, w jaki sposób wiąże się to z rozwojem choroby.

Genetyka lub czynniki środowiskowe mogą również odgrywać rolę w rozwoju SEID / CFS:


  • Każdy może uzyskać SEID / CFS.
  • Chociaż choroba ta występuje najczęściej u osób w wieku od 40 do 60 lat, choroba dotyka dzieci, młodzież i dorosłych w każdym wieku.
  • Wśród dorosłych kobiety są dotknięte częściej niż mężczyźni.
  • Biali są diagnozowani bardziej niż inne rasy i grupy etniczne. Jednak wiele osób z SEID / CFS nie zostało zdiagnozowanych, szczególnie wśród mniejszości.

Objawy

Istnieją trzy główne lub „podstawowe” objawy u osób z SEID / CFS:

  • Głębokie zmęczenie
  • Pogarszające się objawy po aktywności fizycznej lub umysłowej
  • Problemy ze snem

Osoby z SEID / CFS mają trwałe i głębokie zmęczenie i nie są w stanie wykonywać czynności, które były w stanie wykonać przed chorobą. To ekstremalne zmęczenie to:

  • Nowy
  • Trwa co najmniej 6 miesięcy
  • Nie z powodu niezwykłej lub intensywnej aktywności
  • Nie odprężony przez sen lub odpoczynek w łóżku
  • Wystarczająco ciężkie, aby powstrzymać cię od uczestnictwa w niektórych zajęciach

Objawy SEID / CFS mogą nasilać się po aktywności fizycznej lub umysłowej. Nazywa się to złym samopoczuciem po wysiłku (PEM), znanym również jako katastrofa, nawrót lub upadek.


  • Na przykład po zakupach w sklepie spożywczym może wystąpić awaria i trzeba zdrzemnąć się przed wyjazdem do domu. Możesz też potrzebować kogoś, kto cię odbierze.
  • Nie ma sposobu, aby przewidzieć, co spowoduje awarię lub wiedzieć, ile czasu zajmie jej odzyskanie. Odzyskiwanie może potrwać dni, tygodnie lub dłużej.

Problemy ze snem mogą obejmować problemy z zasypianiem lub pozostaniem we śnie. Całonocny odpoczynek nie łagodzi zmęczenia i innych objawów.

Osoby z SEID / CFS często doświadczają co najmniej jednego z dwóch następujących objawów:

  • Zapomnienie, problemy z koncentracją, problemy po szczegółach (zwane także „mgłą mózgową”)
  • Pogarszające się objawy stojące lub siedzące prosto. Nazywa się to nietolerancją ortostatyczną. Możesz czuć zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenie podczas stania lub siedzenia. Możesz także mieć zmiany widzenia lub zobaczyć plamy.

Inne typowe objawy to:

  • Bóle stawów bez obrzęku lub zaczerwienienia, bóle mięśni, osłabienie mięśni na całym ciele lub bóle głowy, które różnią się od tych, które miałeś w przeszłości
  • Ból gardła, ból węzłów chłonnych na szyi lub pod pachami, dreszcze i nocne poty
  • Problemy z trawieniem, takie jak zespół jelita drażliwego
  • Alergie
  • Wrażliwość na hałas, jedzenie, zapachy lub substancje chemiczne

Egzaminy i testy

Centers for Disease Control (CDC) opisuje SEID / CFS jako odrębne zaburzenie o specyficznych objawach i fizycznych objawach. Diagnoza opiera się na wykluczeniu innych możliwych przyczyn.

Twój pracownik służby zdrowia spróbuje wykluczyć inne możliwe przyczyny zmęczenia, w tym:

  • Uzależnienie od narkotyków
  • Zaburzenia immunologiczne lub autoimmunologiczne
  • Infekcje
  • Choroby mięśni lub nerwów (takie jak stwardnienie rozsiane)
  • Choroby endokrynologiczne (takie jak niedoczynność tarczycy)
  • Inne choroby (takie jak choroby serca, nerek lub wątroby)
  • Choroby psychiczne lub psychiczne, zwłaszcza depresja
  • Guzy

Diagnoza SEID / CFS musi obejmować:

  • Brak innych przyczyn długotrwałego (przewlekłego) zmęczenia
  • Co najmniej cztery objawy specyficzne dla SEID / CFS
  • Ekstremalne, długotrwałe zmęczenie

Nie ma konkretnych testów potwierdzających rozpoznanie SEID / CFS. Istnieją jednak doniesienia o osobach z SEID / CFS mających nieprawidłowe wyniki w następujących testach:

  • MRI mózgu
  • Biała krwinka

Leczenie

Obecnie nie ma lekarstwa na SEID / CFS. Celem leczenia jest złagodzenie objawów.

Leczenie obejmuje połączenie następujących elementów:

  • Techniki zarządzania snem
  • Leki zmniejszające ból, dyskomfort i gorączkę
  • Leki stosowane w leczeniu lęku (leki przeciwlękowe)
  • Leki stosowane w leczeniu depresji (leki przeciwdepresyjne)
  • Zdrowa dieta

Niektóre leki mogą powodować reakcje lub działania niepożądane, które są gorsze niż pierwotne objawy choroby.

Osoby z SEID / CFS zachęca się do prowadzenia aktywnego życia społecznego. Pomocne może być również łagodne ćwiczenie fizyczne. Twój zespół opieki zdrowotnej pomoże ci dowiedzieć się, ile możesz zrobić i jak powoli zwiększać swoją aktywność. Porady obejmują:

  • Unikaj robienia zbyt wiele w dni, kiedy czujesz się zmęczony
  • Zrównoważ swój czas między aktywnością, odpoczynkiem i snem
  • Rozbijaj wielkie zadania na mniejsze, łatwiejsze do zarządzania
  • Rozłóż swoje bardziej wymagające zadania przez cały tydzień

Techniki relaksacji i redukcji stresu mogą pomóc w opanowaniu przewlekłego (długotrwałego) bólu i zmęczenia. Nie są stosowane jako podstawowe leczenie SEID / CFS. Techniki relaksacyjne obejmują:

  • Biofeedback
  • Głębokie ćwiczenia oddechowe
  • Hipnoza
  • Terapia masażem
  • Medytacja
  • Techniki relaksacji mięśni
  • Joga

Pomocna może być również praca z terapeutą, aby pomóc ci poradzić sobie ze swoimi uczuciami i wpływem choroby na twoje życie.

Badane są nowe podejścia do medycyny.

Grupy wsparcia

Niektórzy ludzie mogą skorzystać z uczestnictwa w grupie wsparcia SEID / CFS.

Outlook (prognozy)

Długoterminowe perspektywy dla osób z SEID / CFS są różne. Trudno przewidzieć, kiedy wystąpią pierwsze objawy. Niektórzy ludzie całkowicie wyzdrowieją po 6 miesiącach do roku.

Około 1 na 4 osoby z SEID / CFS są tak poważnie niepełnosprawne, że nie mogą wstać z łóżka ani opuścić domu. Objawy mogą przychodzić i odchodzić w cyklach, a nawet gdy ludzie czują się lepiej, mogą doświadczyć nawrotu wywołanego wysiłkiem lub nieznaną przyczyną.

Niektórzy ludzie nigdy nie czują się tak, jak przed stworzeniem SEID / CFS. Badania sugerują, że masz większe szanse na poprawę w przypadku intensywnej rehabilitacji.

Możliwe komplikacje

Komplikacje mogą obejmować:

  • Depresja
  • Niemożność uczestniczenia w pracy i aktywnościach społecznych, co może prowadzić do izolacji
  • Skutki uboczne leków lub zabiegów

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz poważne zmęczenie, z innymi objawami tej choroby lub bez niej. Inne poważniejsze zaburzenia mogą powodować podobne objawy i należy je wykluczyć.

Alternatywne nazwy

CFS; Zmęczenie - przewlekłe; Zespół dysfunkcji immunologicznych; Myalgic encephalomyelitis (ME); Zespół przewlekłego zmęczenia encefalopatii myalgicznej (ME-CFS); Systemowa nietolerancja wysiłku (SEID)

Referencje

Bennett RM. Fibromialgia, zespół przewlekłego zmęczenia i ból mięśniowo-powięziowy. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 274.

Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. Myalgic encephalomyelitis / syndrom chronicznego zmęczenia: leczenie. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Zaktualizowano 18 maja 2018 r. Dostęp 10 lipca 2018 r.

Komitet ds. Kryteriów Diagnostycznych Zapalenia Mózgowego Raka Mózgu / Zespół Chronicznego Zmęczenia; Plansza dotycząca zdrowia wybranych populacji; Instytut Medycyny. Poza myalgic encephalomyelitis / syndrom chronicznego zmęczenia: przedefiniowanie choroby. Washington (DC): National Academies Press (US); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.

Engleberg NC. Zespół chronicznego zmęczenia. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 133.

Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Strach przed zachowaniem ruchowym i unikaniem aktywności fizycznej w zespole przewlekłego zmęczenia i fibromialgii: stan techniki i implikacje dla praktyki klinicznej. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.

Smith ME, Haney E, McDonagh M i in. Leczenie myalgic encephalomyelitis / syndrom chronicznego zmęczenia: przegląd systematyczny warsztatów National Institutes of Health Pathways to Prevention. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.

Data przeglądu 4/12/2018

Zaktualizował: Gordon A. Starkebaum, MD, Board ABIM Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.