Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 2/1/2017
Zaburzenia krwawienia to grupa stanów, w których występuje problem z procesem krzepnięcia krwi w organizmie. Zaburzenia te mogą prowadzić do ciężkiego i długotrwałego krwawienia po urazie. Krwawienie może również rozpocząć się samodzielnie.
Specyficzne zaburzenia krwawienia obejmują:
- Nabyte wady funkcji płytek krwi
- Wrodzone wady funkcji płytek krwi
- Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC)
- Niedobór czynnika II
- Niedobór czynnika V.
- Niedobór czynnika VII
- Niedobór czynnika X
- Niedobór czynnika XI (hemofilia C)
- Choroba Glanzmanna
- Hemofilia A
- Hemofilia B
- Idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP)
- Choroba von Willebranda (typy I, II i III)
Przyczyny
Obejrzyj ten film na temat: krzepnięcia krwi
Prawidłowe krzepnięcie krwi obejmuje składniki krwi, zwane płytkami krwi, i aż 20 różnych białek osocza. Są one znane jako czynniki krzepnięcia krwi lub krzepnięcia. Czynniki te oddziałują z innymi substancjami chemicznymi, tworząc substancję, która zatrzymuje krwawienie zwaną fibryną.
Problemy mogą wystąpić, gdy pewne czynniki są niskie lub ich brakuje. Problemy z krwawieniem mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.
Niektóre zaburzenia krwawienia są obecne przy urodzeniu i są przekazywane przez rodziny (dziedziczone). Inne rozwijają się z:
- Choroby, takie jak niedobór witaminy K lub ciężka choroba wątroby
- Zabiegi, takie jak stosowanie leków w celu zatrzymania skrzepów krwi (leki przeciwzakrzepowe) lub długotrwałe stosowanie antybiotyków
Zaburzenia krwawienia mogą również wynikać z problemu z liczbą lub funkcją komórek krwi, które sprzyjają krzepnięciu krwi (płytek krwi). Zaburzenia te mogą być również dziedziczone lub rozwijają się później (nabyte). Skutki uboczne niektórych leków często prowadzą do nabytych form.
Objawy
Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Krwawienie do stawów lub mięśni
- Łatwo siniaki
- Ciężkie krwawienie
- Ciężkie krwawienie miesiączkowe
- Nosebleeds, które nie zatrzymują się łatwo
- Nadmierne krwawienie przy zabiegach chirurgicznych
- Krwawienie z pępowiny po urodzeniu
Problemy, które występują, zależą od konkretnego zaburzenia krwawienia i jego ciężkości.
Egzaminy i testy
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Całkowita morfologia (CBC)
- Czas częściowej tromboplastyny (PTT)
- Test agregacji płytek
- Czas protrombinowy (PT)
- Badanie mieszania, specjalny test PTT w celu potwierdzenia niedoboru czynnika
Leczenie
Leczenie zależy od rodzaju zaburzenia. Może to obejmować:
- Wymiana czynnika krzepnięcia
- Transfuzja świeżo mrożonego osocza
- Transfuzja płytek krwi
- Inne zabiegi
Grupy wsparcia
Dowiedz się więcej o zaburzeniach krwawienia za pomocą tych grup:
- American Society of Hematology: Blood Disorders - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- Narodowa Fundacja Hemofilia: Inne niedobory czynników - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
- National Hemophilia Foundation: Zwycięstwo dla kobiet z zaburzeniami krwi - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Work-with-Blood-Disorders
Outlook (prognozy)
Wynik zależy również od zaburzenia. Większość pierwotnych zaburzeń krwawienia można opanować. Gdy choroba jest spowodowana chorobami, takimi jak DIC, wynik będzie zależał od tego, jak dobrze można leczyć chorobę podstawową.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Krwawienie w mózgu
- Ciężkie krwawienie (zwykle z przewodu pokarmowego lub urazów)
Inne komplikacje mogą wystąpić, w zależności od zaburzenia.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli zauważysz nietypowe lub ciężkie krwawienie.
Zapobieganie
Zapobieganie zależy od konkretnego zaburzenia.
Alternatywne nazwy
Koagulopatia
Referencje
Gailani D, Neff AT. Rzadkie niedobory krzepnięcia. W: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: rozdz. 139.
Hall JE. Hemostaza i krzepnięcie krwi. W: Hall JE, wyd. Guyton and Hall Texting of Medical Physiology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 37.
Nichols WL. Choroba von Willebranda i zaburzenia krwotoczne czynności płytek i naczyń. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 173.
Ragni MV. Zaburzenia krwotoczne: niedobory czynników krzepnięcia. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 174.
Data przeglądu 2/1/2017
Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.