Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/11/2018
A, B, AB i O są 4 głównymi grupami krwi. Rodzaje opierają się na małych substancjach (cząsteczkach) na powierzchni komórek krwi.
Kiedy ludzie, którzy mają jedną grupę krwi, otrzymują krew od kogoś z inną grupą krwi, może to spowodować reakcję ich układu odpornościowego. Nazywa się to niezgodnością ABO.
Ze względu na nowoczesne techniki testowania problem ten występuje bardzo rzadko.
Przyczyny
Różne rodzaje krwi to:
- Typ A
- Typ B
- Wpisz AB
- Wpisz O
Ludzie, którzy mają jedną grupę krwi, mogą tworzyć białka (przeciwciała), które powodują, że ich układ odpornościowy reaguje na jeden lub więcej innych rodzajów krwi.
Narażenie na inny rodzaj krwi może spowodować reakcję. Jest to ważne, gdy ktoś potrzebuje krwi (transfuzji) lub przeszczepu narządu. Grupy krwi muszą być kompatybilne, aby uniknąć reakcji niezgodności ABO.
Na przykład:
- Ludzie z krwią typu A będą reagować na krew typu B lub typu AB.
- Ludzie z krwią typu B będą reagować na krew typu A lub typu AB.
- Ludzie z krwią typu O będą reagować na krew typu A, typu B lub typu AB.
- Osoby z krwią typu AB nie będą reagować na typ A, typ B, typ AB lub krew typu O.
Krew typu O nie wywołuje odpowiedzi immunologicznej, gdy jest podawana osobom z krwią typu A, typu B lub typu AB. Dlatego krwinki typu O można podawać ludziom z dowolnej grupy krwi. Ludzie z krwią typu O nazywani są dawcami uniwersalnymi. Ale ludzie z typem O mogą otrzymywać tylko krew typu O.
Zarówno transfuzje krwi, jak i osocza muszą być dopasowane, aby uniknąć reakcji immunologicznej. Zanim ktokolwiek otrzyma krew, zarówno krew, jak i osoba ją otrzymująca są dokładnie badane, aby uniknąć reakcji. Zazwyczaj zachodzi reakcja z powodu błędu pisarskiego powodującego, że ktoś otrzymuje niekompatybilną krew.
Objawy
Poniżej przedstawiono objawy niezgodnych transfuzji ABO:
- Bóle krzyża
- Krew w moczu
- Dreszcze
- Uczucie „zbliżającego się zagłady”
- Gorączka
- Nudności i wymioty
- Zadyszka
- Przyspieszone tętno
- Ból w miejscu infuzji
- Ból w klatce piersiowej
- Zawroty głowy
- Skurcz oskrzeli (skurcz mięśni wyściełających płuca; powoduje kaszel)
- Żółta skóra i białka oczu (żółtaczka)
- Ostra niewydolność nerek
- Niskie ciśnienie krwi
- Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC)
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Badania krwi zwykle pokazują:
- Poziom bilirubiny jest wysoki
- Całkowita morfologia krwi (CBC) wykazuje uszkodzenie czerwonych krwinek lub niedokrwistość
- Krew odbiorcy i dawcy nie są zgodne
- Podwyższona dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
- Podwyższony azot mocznikowy we krwi (BUN) i kreatynina; w przypadku uszkodzenia nerek
- Przedłużony czas protrombinowy lub częściowy czas tromboplastyny (wyniki badania DIC)
- Pozytywny bezpośredni test antyglobulinowy (DAT)
Badania moczu wykazują obecność hemoglobiny z powodu rozpadu czerwonych krwinek.
Leczenie
W przypadku jakiejkolwiek reakcji transfuzję należy natychmiast przerwać. Leczenie może również obejmować:
- Leki stosowane w leczeniu reakcji alergicznych (leki przeciwhistaminowe)
- Leki stosowane w leczeniu obrzęku i alergii (steroidy)
- Płyny podawane przez żyłę (dożylnie)
- Leki podnoszące ciśnienie krwi, jeśli spadną zbyt nisko
Outlook (prognozy)
Niezgodność ABO może być bardzo poważnym problemem, który może spowodować śmierć. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu oczekuje się pełnego powrotu do zdrowia.
Możliwe komplikacje
Powikłania, które mogą wyniknąć, obejmują:
- Niewydolność nerek
- Niskie ciśnienie krwi wymagające intensywnej opieki
- Śmierć
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli niedawno przeszedłeś transfuzję krwi lub przeszczep i masz objawy niezgodności ABO.
Zapobieganie
Staranne badanie grup krwi dawców i biorców przed transfuzją lub przeszczepem może zapobiec temu problemowi.
Alternatywne nazwy
Reakcja transfuzyjna - hemolityczna; Ostra hemolityczna reakcja transfuzji; AHTR; Niezgodność krwi - ABO
Obrazy
Zepsute niemowlę
Przeciwciała
Referencje
Kaide CG, Thompson LR. Terapia transfuzyjna: krew i produkty krwiopochodne. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 28.
Manis JP. Składniki krwi, badania przesiewowe dawców krwi i reakcje transfuzyjne. W: Rifai N, wyd. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: rozdz. 81.
Nester T. Terapia składnikami krwi. W: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's Current Therapy 2018. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Data przeglądu 4/11/2018
Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.