Encyklopedia

Przepuklina mózgu

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 15 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Przepuklina mózgu - Encyklopedia
Przepuklina mózgu - Encyklopedia

Zawartość

Przepuklina mózgu to przesunięcie tkanki mózgowej z jednej przestrzeni w mózgu do innej poprzez różne fałdy i otwory.


Przyczyny

Przepuklina mózgu występuje, gdy coś wewnątrz czaszki wytwarza ciśnienie, które porusza tkanki mózgowe. Jest to najczęściej wynik obrzęku mózgu lub krwawienia z urazu głowy, udaru mózgu lub guza mózgu.

Przepuklina mózgu może być skutkiem ubocznym guzów w mózgu, w tym:

  • Przerzutowy guz mózgu
  • Pierwotny guz mózgu

Przepuklina mózgu może być również spowodowana innymi czynnikami, które prowadzą do zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki, w tym:

  • Zbieranie ropy i innych materiałów w mózgu, zwykle z infekcji bakteryjnej lub grzybiczej (ropień)
  • Krwawienie w mózgu (krwotok)
  • Gromadzenie się płynu wewnątrz czaszki, co prowadzi do obrzęku mózgu (wodogłowie)
  • Udary powodujące obrzęk mózgu
  • Obrzęk po radioterapii
  • Defekt struktury mózgu, taki jak stan zwany wadą Chiari

Może wystąpić przepuklina mózgu:


  • Z boku na bok lub w dół, pod lub przez sztywną membranę, taką jak tentorium lub falx
  • Przez naturalny, kościsty otwór u podstawy czaszki zwany foramen magnum
  • Przez otwory utworzone podczas operacji mózgu

Objawy

Objawy i objawy mogą obejmować:

  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Nieregularny lub powolny puls
  • Silny ból głowy
  • Słabość
  • Zatrzymanie akcji serca (brak tętna)
  • Utrata przytomności, śpiączka
  • Utrata wszystkich odruchów pnia mózgu (mruganie, kneblowanie i reakcje uczniów na światło)
  • Zatrzymanie oddechu (brak oddychania)
  • Szerokie (rozszerzone) źrenice i brak ruchu w jednym lub obu oczach

Egzaminy i testy

Badanie mózgu i układu nerwowego pokazuje zmiany w czujności. W zależności od nasilenia przepukliny i części mózgu, która jest naciskana, pojawią się problemy z jednym lub większą liczbą odruchów i funkcji nerwowych związanych z mózgiem.


Testy mogą obejmować:

  • RTG czaszki i szyi
  • Tomografia komputerowa głowy
  • Skan MRI głowy
  • Badania krwi, jeśli podejrzewa się ropień lub zaburzenia krwawienia

Leczenie

Przepuklina mózgu to nagły wypadek medyczny. Celem leczenia jest uratowanie życia danej osobie.

Aby pomóc w odwróceniu lub zapobieganiu przepukleniu mózgu, zespół medyczny będzie leczył zwiększony obrzęk i ciśnienie w mózgu. Leczenie może obejmować:

  • Umieszczenie drenażu w mózgu, aby pomóc usunąć płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF)
  • Leki zmniejszające obrzęk, zwłaszcza jeśli występuje guz mózgu
  • Leki zmniejszające obrzęk mózgu, takie jak mannitol, sól fizjologiczna lub inne leki moczopędne
  • Umieszczenie rurki w drogach oddechowych (intubacja dotchawicza) i zwiększenie szybkości oddychania w celu zmniejszenia poziomu dwutlenku węgla (CO2) w krwi
  • Usuwanie krwi lub skrzepów krwi, jeśli podnoszą ciśnienie wewnątrz czaszki i powodują przepuklinę
  • Usunięcie części czaszki, aby dać mózgowi więcej miejsca

Outlook (prognozy)

Ludzie z przepukliną mózgu mają poważne uszkodzenie mózgu. Mogą już mieć niską szansę na odzyskanie z powodu kontuzji, która spowodowała przepuklinę. Gdy dochodzi do przepukliny, dodatkowo zmniejsza szansę na wyzdrowienie.

Perspektywa różni się w zależności od tego, gdzie w mózgu występuje przepuklina. Bez leczenia śmierć jest prawdopodobna.

Mogą wystąpić uszkodzenia części mózgu, które kontrolują oddychanie i przepływ krwi. Może to szybko doprowadzić do śmierci lub śmierci mózgu.

Możliwe komplikacje

Komplikacje mogą obejmować:

  • Śmierć mózgu
  • Stałe i istotne problemy neurologiczne

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń na swój lokalny numer alarmowy (np. 911) lub zabierz osobę na izbę przyjęć w szpitalu, jeśli wystąpi u nich obniżona czujność lub inne objawy, zwłaszcza jeśli wystąpił uraz głowy lub osoba ma guz mózgu lub problem naczyń krwionośnych.

Zapobieganie

Szybkie leczenie zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i związanych z nim zaburzeń może zmniejszyć ryzyko przepukliny mózgu.

Alternatywne nazwy

Zespół przepukliny; Przepuklina transtentorska; Przepuklina uncalowa; Przepuklina subfalcyny; Przepuklina migdałkowa; Herniacja - mózg

Instrukcje dla pacjenta

  • Uszkodzenie mózgu - absolutorium

Obrazy


  • Mózg


  • Przepuklina mózgu

Referencje

Beaumont A. Fizjologia płynu mózgowo-rdzeniowego i ciśnienia śródczaszkowego. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 52.

Papa L, Goldberg SA. Uraz głowy. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 34.

Stippler M. Uraz czaszkowo-mózgowy. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 62

Data przeglądu 7/9/2018

Zaktualizowali: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departament Chirurgii, Holston Valley Medical Center, TN; Oddział chirurgii szczękowo-twarzowej w UCSF, San Francisco, CA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.