Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 29.09.2018
Zaburzenia krążenia kręgowo-podstawnego są stanami, w których dopływ krwi do tylnej części mózgu jest zaburzony.
Przyczyny
Dwie tętnice kręgowe łączą się, tworząc tętnicę podstawną. Są to główne naczynia krwionośne, które zapewniają przepływ krwi do tyłu mózgu.
Obszary z tyłu mózgu, które otrzymują krew z tych tętnic, są potrzebne do utrzymania osoby przy życiu. Obszary te kontrolują oddychanie, tętno, połykanie, wzrok, ruch i postawę lub równowagę. Wszystkie sygnały układu nerwowego, które łączą mózg z resztą ciała, przechodzą przez tył mózgu.
Wiele różnych warunków może zmniejszyć lub zatrzymać przepływ krwi w tylnej części mózgu. Najczęstszymi czynnikami ryzyka są palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu. Są one podobne do czynników ryzyka dla każdego udaru.
Inne przyczyny to:
- Rozerwać ścianę tętnicy
- Zakrzepy krwi w sercu, które przemieszczają się do tętnic kręgowo-podstawnych i powodują udar
- Zapalenie naczyń krwionośnych
- Choroby tkanki łącznej
- Problemy w kościach kręgowych szyi
- Presja zewnętrzna na tętnice kręgowo-podstawne, np. Z salonu zlewu (zespół nazywany salonem piękności)
Objawy
Typowe objawy mogą obejmować:
- Trudność w wymawianiu słów, niewyraźna mowa
- Trudności z połykaniem
- Podwójne widzenie lub utrata wzroku
- Drętwienie lub mrowienie, najczęściej na twarzy lub skórze głowy
- Nagłe spadki (ataki upuszczenia)
- Zawroty głowy (uczucie wirujących rzeczy)
- Utrata pamięci
Inne objawy mogą obejmować:
- Problemy z kontrolą pęcherza lub jelit
- Trudności w chodzeniu (chwiejny chód)
- Ból głowy, ból szyi
- Utrata słuchu
- Słabe mięśnie
- Nudności i wymioty
- Ból w jednej lub kilku częściach ciała, który pogarsza się z dotykiem i niskimi temperaturami
- Słaba koordynacja
- Senność lub sen, z którego osoba nie może się obudzić
- Nagłe, nieskoordynowane ruchy
- Pocenie się twarzy, ramion lub nóg
Egzaminy i testy
Możesz mieć następujące testy, w zależności od przyczyny:
- CT lub MRI mózgu
- Angiografia tomografii komputerowej (CTA), angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) lub ultrasonografia w celu zbadania naczyń krwionośnych w mózgu
- Badania krwi, w tym badania krzepnięcia krwi
- Echokardiogram
- Elektrokardiogram (EKG) i monitor Holtera (24-godzinny EKG)
- Promienie rentgenowskie tętnic (angiogram)
Leczenie
Objawy kręgowo-podstawne, które zaczynają się nagle, są nagłym przypadkiem medycznym, które należy natychmiast leczyć. Leczenie jest podobne do leczenia udaru.
Aby leczyć i zapobiegać chorobie, lekarz może zalecić:
- Zażywanie leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna, warfaryna (kumadyna) lub klopidogrel (Plavix) w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu
- Zmiana diety
- Medycyna obniżająca poziom cholesterolu i lepiej kontrolująca ciśnienie krwi
- Ćwiczenia
- Tracić na wadze
- Rzucić palenie
Outlook (prognozy)
Perspektywa zależy od:
- Ilość uszkodzeń mózgu
- Jakie funkcje ciała zostały naruszone
- Jak szybko otrzymasz leczenie
- Jak szybko odzyskasz siły
Każda osoba ma inny czas powrotu do zdrowia i potrzebuje opieki długoterminowej. Problemy z poruszaniem się, myśleniem i mówieniem często poprawiają się w pierwszych tygodniach lub miesiącach. Niektórzy ludzie będą się doskonalić przez miesiące lub lata.
Możliwe komplikacje
Powikłania zaburzeń krążenia kręgowo-podstawnego to udar i jego powikłania. Obejmują one:
- Niewydolność oddechowa (która może wymagać użycia maszyny, aby pomóc osobie oddychać)
- Problemy z płucami (zwłaszcza infekcje płuc)
- Atak serca
- Brak płynów w organizmie (odwodnienie) i problemy z połykaniem (czasami wymagające karmienia rurką)
- Problemy z ruchem lub czuciem, w tym paraliż i drętwienie
- Tworzenie się skrzepów w nogach
- Utrata wzroku
Mogą również wystąpić komplikacje spowodowane lekami lub zabiegami chirurgicznymi.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub udaj się na pogotowie, jeśli masz jakiekolwiek objawy zaburzeń krążenia kręgowo-podstawnego.
Alternatywne nazwy
Niewydolność kręgowo-podstawna; Niedokrwienie tylnego krążenia; Zespół gabinetu kosmetycznego; TIA - niewydolność kręgowo-podstawna; Zawroty głowy - niewydolność kręgowo-podstawna; Zawroty głowy - niewydolność kręgowo-podstawna
Obrazy
Tętnice mózgu
Referencje
Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Udany powrót do gabinetu kosmetycznego: 11-letnia seria z pojedynczym centrum. Int J Stroke. 2016; 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR i in. Wytyczne dotyczące zapobiegania udarom u pacjentów z udarem i przemijającym atakiem niedokrwiennym: wytyczne dla pracowników służby zdrowia z American Heart Association / American Stroke Association. Uderzenie. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Choroba kręgowo-podstawna. W: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Udar: patofizjologia, diagnoza i zarządzanie. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 26.
Data przeglądu 29.09.2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.