Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8/15/2017
Wrodzona zaćma jest zmętnieniem soczewki oka, które występuje przy urodzeniu. Soczewka oka jest zwykle czysta. Skupia światło docierające do oka na siatkówkę.
Przyczyny
W przeciwieństwie do większości zaćmy, które występują wraz ze starzeniem się, wrodzona zaćma jest obecna przy urodzeniu.
Wrodzone zaćmy są rzadkie. U większości ludzi nie można znaleźć przyczyny.
Wrodzona zaćma często występuje w ramach następujących wad wrodzonych:
- Zespół Chondrodysplazji
- Wrodzona różyczka
- Zespół Conradiego-Hünermanna
- Zespół Downa (trisomia 21)
- Zespół dysplazji ektodermalnej
- Rodzinna wrodzona zaćma
- Galaktozemia
- Zespół Hallermanna-Streiffa
- Zespół Lowe'a
- Zespół Marinesco-Sjögrena
- Zespół Pierre-Robina
- Trisomia 13
Objawy
Wrodzona zaćma najczęściej wygląda inaczej niż inne formy zaćmy.
Objawy mogą obejmować:
- Niemowlę nie wydaje się być świadome wizualnie otaczającego go świata (jeśli zaćma jest w obu oczach)
- Szare lub białe zmętnienie źrenicy (zwykle czarne)
- W zdjęciach brakuje „czerwonego oka” blasku źrenicy lub jest on różny w obu oczach
- Niezwykłe szybkie ruchy oczu (oczopląs)
Egzaminy i testy
Aby zdiagnozować zaćmę wrodzoną, niemowlę powinno wykonać pełne badanie oczu przez okulistę. Niemowlę może również wymagać zbadania przez pediatrę, który ma doświadczenie w leczeniu zaburzeń dziedzicznych. Potrzebne mogą być również badania krwi lub prześwietlenia.
Leczenie
Jeśli wrodzona zaćma jest łagodna i nie wpływa na widzenie, nie trzeba jej leczyć, zwłaszcza jeśli są w obu oczach.
Umiarkowana lub ciężka zaćma, która wpływa na widzenie lub zaćma, która występuje tylko w jednym oku, będzie wymagała leczenia chirurgicznego usuwania zaćmy. W większości (pozajęzykowych) operacji zaćmy do oka wprowadzana jest sztuczna soczewka wewnątrzgałkowa (IOL). Stosowanie soczewek IOL u niemowląt jest kontrowersyjne. Bez soczewki IOL niemowlę będzie musiało nosić soczewki kontaktowe.
Aby zapobiec niedowidzeniu, często konieczne jest załatanie, aby zmusić dziecko do używania słabszego oka.
Niemowlę może również wymagać leczenia ze względu na dziedziczne zaburzenie, które powoduje zaćmę.
Outlook (prognozy)
Usunięcie zaćmy wrodzonej jest zwykle bezpieczną i skuteczną procedurą. Dziecko będzie wymagało kontynuacji rehabilitacji wzroku. Większość niemowląt ma pewien poziom „leniwego oka” (amblyopia) przed operacją i będzie musiała zastosować łatanie.
Możliwe komplikacje
W przypadku operacji zaćmy istnieje bardzo niewielkie ryzyko:
- Krwawienie
- Infekcja
- Zapalenie
Niemowlęta, które przeszły operację z powodu zaćmy wrodzonej, mogą rozwinąć inny rodzaj zaćmy, co może wymagać dalszej operacji lub leczenia laserowego.
Wiele chorób związanych z wrodzoną zaćmą może również wpływać na inne narządy.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń na pilną wizytę u usługodawcy opieki zdrowotnej swojego dziecka, jeśli:
- Zauważasz, że źrenica jednego lub obu oczu wydaje się biała lub mętna.
- Dziecko wydaje się ignorować część ich wizualnego świata.
Zapobieganie
Jeśli masz rodzinną historię dziedzicznych zaburzeń, które mogą powodować wrodzoną zaćmę, rozważ poszukiwanie poradnictwa genetycznego.
Alternatywne nazwy
Zaćma - wrodzona
Obrazy
Oko
Zaćma - zbliżenie oka
Zespół różyczki
Zaćma
Referencje
Dahan E. Operacja zaćmy pediatrycznej. W: Yanoff M, Duker JS, eds. Okulistyka. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 5.13.
Heitmancik JF, Datilles M. Wrodzona i dziedziczna zaćma. W: Tasman W, Jaeger EA, eds. Okulistyka Duane'a. 16-te wyd. Filadelfia, Pensylwania: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 1, rozdz. 74.
Śmieci AK, Morris DA. Zaćma i choroba układowa. W: Tasman W, Jaeger EA, eds. Okulistyka Duane'a. 16-te wyd. Filadelfia, Pensylwania: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 5, rozdz. 41.
Yanoff M, Cameron JD. Choroby układu wzrokowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 423.
Data przeglądu 8/15/2017
Zaktualizował: Franklin W. Lusby, MD, okulista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.