Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Opieka domowa
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/15/2017
Anisocoria ma nierówną wielkość źrenicy. Źrenica jest czarną częścią w środku oka. Zwiększa się przy słabym świetle i mniej przy jasnym świetle.
Rozważania
Niewielkie różnice w wielkości źrenic występują u 1 na 5 zdrowych osób. Najczęściej różnica średnicy jest mniejsza niż 0,5 mm, ale może wynosić do 1 mm (0,05 cala).
Niemowlęta urodzone z różnymi rozmiarami uczniów mogą nie mieć żadnych podstawowych zaburzeń. Jeśli inni członkowie rodziny również mają podobnych uczniów, różnica wielkości źrenic może być genetyczna i nie ma się czym martwić.
Ponadto, z nieznanych powodów, uczniowie mogą tymczasowo różnić się rozmiarem. Jeśli nie ma innych objawów, a źrenice wracają do normy, nie ma się czym martwić.
Nierówne rozmiary źrenic powyżej 1 mm, które rozwijają się w późniejszym okresie życia i NIE wracają do jednakowej wielkości, mogą być oznaką oka, mózgu, naczyń krwionośnych lub choroby nerwów.
Przyczyny
Stosowanie kropli do oczu jest częstą przyczyną nieszkodliwej zmiany wielkości źrenicy. Inne leki, które dostają się do oczu, w tym leki z inhalatorów astmy, mogą zmienić rozmiar źrenicy.
Inne przyczyny nierównych rozmiarów uczniów mogą obejmować:
- Tętniak w mózgu
- Krwawienie wewnątrz czaszki spowodowane urazem głowy
- Guz mózgu lub ropień (np. Zmiany mostkowe)
- Nadciśnienie w jednym oku spowodowane jaskrą
- Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z powodu obrzęku mózgu, krwotoku śródczaszkowego, ostrego udaru lub guza wewnątrzczaszkowego
- Zakażenie błon wokół mózgu (zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu)
- Migrenowy ból głowy
- Napad (różnica wielkości źrenicy może pozostać długo po zakończeniu zajęcia)
- Guz, masa lub węzeł chłonny w górnej części klatki piersiowej lub węzła chłonnego powodujący ucisk na nerw może powodować zmniejszenie pocenia się, małą źrenicę lub opadającą powiekę po dotkniętej stronie (zespół Hornera)
- Cukrzycowe porażenie nerwu okluzyjnego
- Wcześniejsza operacja oka zaćmy
Opieka domowa
Leczenie zależy od przyczyny nierównego rozmiaru źrenicy. Powinieneś zobaczyć się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz nagłe zmiany, które powodują nierówny rozmiar źrenicy.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się z dostawcą, jeśli masz trwałe, niewyjaśnione lub nagłe zmiany wielkości źrenicy. Nowy rozwój uczniów różnej wielkości może być oznaką bardzo poważnego stanu.
Jeśli masz różną wielkość źrenicy po oku lub urazie głowy, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.
Zawsze zwracaj się o natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpią różnice w wielkości źrenicy oraz
- Rozmazany obraz
- Podwójne widzenie
- Wrażliwość oczu na światło
- Gorączka
- Bół głowy
- Utrata wzroku
- Nudności lub wymioty
- Ból oka
- Sztywna szyja
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
Twój usługodawca przeprowadzi badanie fizyczne i zada pytania dotyczące objawów i historii choroby, w tym:
- Czy to dla ciebie nowe lub czy twoi uczniowie kiedykolwiek mieli różne rozmiary? Kiedy to się zaczęło?
- Czy masz inne problemy ze wzrokiem, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub wrażliwość na światło?
- Czy masz jakąś utratę wzroku?
- Czy masz ból oczu?
- Czy masz inne objawy, takie jak ból głowy, nudności, wymioty, gorączka lub sztywność karku?
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Badania krwi, takie jak CBC i różnicowanie krwi
- Badania płynu mózgowo-rdzeniowego (nakłucie lędźwiowe)
- Tomografia komputerowa głowy
- EEG
- Skan MRI głowy
- Tonometria (jeśli podejrzewa się jaskrę)
- Promienie rentgenowskie szyi
Leczenie zależy od przyczyny problemu.
Alternatywne nazwy
Powiększenie jednego ucznia; Uczniowie różnej wielkości; Oczy / źrenice różnej wielkości
Obrazy
Normalny uczeń
Referencje
Baloh RW, Jen J. Neuro-okulistyka. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 424.
Dhume KU, Paul KE. Częstość występowania źrenic, przebieg anizokorii i oftalmoplegii w porażeniu nerwu okołomoczowego u chorych na cukrzycę. Indian J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Zaburzenia źrenic i powiek. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 18.
Data przeglądu 5/15/2017
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.