Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 10/11/2018
Apgar to szybki test przeprowadzany na dziecku w 1 i 5 minut po urodzeniu. Wynik 1 minuty określa, jak dobrze dziecko tolerowało proces porodu. 5-minutowy wynik mówi pracownikowi służby zdrowia, jak dobrze dziecko robi poza łonem matki.
W rzadkich przypadkach test zostanie wykonany 10 minut po porodzie.
Virginia Apgar, MD (1909-1974) wprowadziła wynik Apgar w 1952 roku.
Jak przeprowadzany jest test
Test Apgar wykonuje lekarz, położna lub pielęgniarka. Dostawca bada dziecko:
- Wysiłek oddechowy
- Tętno
- Ton mięśniowy
- Refleksy
- Kolor skóry
Każda kategoria jest oceniana z 0, 1 lub 2, w zależności od obserwowanego warunku.
Wysiłek oddechowy:
- Jeśli niemowlę nie oddycha, wynik oddechowy wynosi 0.
- Jeśli oddychanie jest powolne lub nieregularne, niemowlę otrzymuje 1 za wysiłek oddechowy.
- Jeśli niemowlę dobrze płacze, wynik oddechowy wynosi 2.
Tętno jest oceniane przez stetoskop. To najważniejsza ocena:
- Jeśli nie ma tętna, niemowlę otrzymuje 0 za tętno.
- Jeśli tętno jest mniejsze niż 100 uderzeń na minutę, niemowlę otrzymuje 1 za tętno.
- Jeśli częstość akcji serca jest większa niż 100 uderzeń na minutę, niemowlę zdobywa 2 punkty za tętno.
Ton mięśniowy:
- Jeśli mięśnie są luźne i miękkie, niemowlę otrzymuje 0 za napięcie mięśniowe.
- Jeśli występuje napięcie mięśniowe, niemowlę zdobywa 1 punkt.
- Jeśli ruch jest aktywny, niemowlę otrzymuje 2 punkty za napięcie mięśniowe.
Odpowiedź grymasu lub odruchowa drażliwość to termin opisujący reakcję na stymulację, taki jak łagodne uszczypnięcie:
- Jeśli nie ma reakcji, niemowlę otrzymuje 0 za odruchową drażliwość.
- Jeśli występuje grymas, niemowlę otrzymuje 1 za odruchową drażliwość.
- W przypadku wykrzywienia i kaszlu, kichania lub intensywnego płaczu niemowlę otrzymuje 2 za odruchową drażliwość.
Kolor skóry:
- Jeśli kolor skóry jest bladoniebieski, niemowlę otrzymuje 0 za kolor.
- Jeśli ciało jest różowe, a kończyny są niebieskie, niemowlę otrzymuje 1 za kolor.
- Jeśli całe ciało jest różowe, niemowlę otrzymuje 2 za kolor.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Test ten ma na celu określenie, czy noworodek potrzebuje pomocy w oddychaniu lub ma problemy z sercem.
Normalne wyniki
Wynik Apgar opiera się na łącznym wyniku od 1 do 10. Im wyższy wynik, tym lepiej dziecko robi po urodzeniu.
Wynik 7, 8 lub 9 jest normalny i oznacza, że noworodek jest w dobrym zdrowiu. Wynik 10 jest bardzo nietypowy, ponieważ prawie wszystkie noworodki tracą 1 punkt za niebieskie dłonie i stopy, co jest normalne po urodzeniu.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Każdy wynik niższy niż 7 oznacza, że dziecko potrzebuje pomocy medycznej. Im niższy wynik, tym bardziej dziecko potrzebuje pomocy, aby dostosować się do życia poza łonem matki.
W większości przypadków niski wynik w skali Apgar jest spowodowany:
- Trudne narodziny
- C-sekcja
- Płyn w drogach oddechowych dziecka
Dziecko z niskim wynikiem w skali Apgar może potrzebować:
- Tlen i oczyszczanie dróg oddechowych, aby pomóc w oddychaniu
- Fizyczna stymulacja, aby serce biło w zdrowym tempie
Przez większość czasu niski wynik w 1 minucie jest prawie normalny o 5 minut.
Niższy wynik w skali Apgar nie oznacza, że dziecko będzie miało poważne lub długotrwałe problemy zdrowotne. Wynik Apgar nie ma na celu przewidzenia przyszłego zdrowia dziecka.
Alternatywne nazwy
Punktacja noworodków; Dostawa - Apgar
Obrazy
Opieka nad dziećmi po porodzie
Test noworodka
Referencje
Carlo WA. Noworodek. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 94.
Hobel CJ, Lamb AR. Nadzór płodowy podczas porodu. W: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 9.
Data przeglądu 10/11/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.