Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/13/2017
Badanie krwi bilirubiną mierzy poziom bilirubiny we krwi. Bilirubina jest żółtawym pigmentem występującym w żółci, płynie wytwarzanym przez wątrobę.
Bilirubinę można również zmierzyć za pomocą badania moczu.
Jak przeprowadzany jest test
Potrzebna jest próbka krwi.
Jak przygotować się do testu
Nie należy jeść ani pić przez co najmniej 4 godziny przed badaniem. Twój pracownik służby zdrowia może poinstruować Cię o zaprzestaniu przyjmowania leków, które mają wpływ na test.
Wiele leków może zmieniać stężenie bilirubiny we krwi. Upewnij się, że Twój dostawca wie, jakie leki bierzesz.
Jak będzie wyglądał test
Po włożeniu igły w celu pobrania krwi niektórzy ludzie odczuwają umiarkowany ból. Inni czują tylko ukłucie lub kłucie. Potem może być jakieś pulsowanie lub lekki siniak. To wkrótce odejdzie.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Niewielka ilość starszych czerwonych krwinek jest codziennie zastępowana nowymi komórkami krwi. Bilirubinę pozostawia się po usunięciu tych starszych komórek krwi. Wątroba pomaga rozkładać bilirubinę, aby można ją było usunąć z ciała w stolcu.
Wysoki poziom bilirubiny we krwi może prowadzić do żółtaczki. Żółtaczka to żółty kolor skóry, błon śluzowych lub oczu.
Żółtaczka jest najczęstszym powodem sprawdzania poziomu bilirubiny. Test zostanie prawdopodobnie zamówiony, gdy:
- Usługodawca jest zaniepokojony żółtaczką noworodka (większość noworodków ma żółtaczkę)
- Żółtaczka rozwija się u starszych niemowląt, dzieci i dorosłych
Test bilirubiny jest również zlecany, gdy dostawca podejrzewa, że dana osoba ma problemy z wątrobą lub pęcherzykiem żółciowym.
Normalne wyniki
To normalne, że we krwi jest trochę bilirubiny. Normalny poziom to:
- Bilirubina bezpośrednia (zwana również sprzężoną): mniej niż 0,3 mg / dL (mniej niż 5,1 µmol / L)
- Całkowita bilirubina: 0,1 do 1,2 mg / dL (1,71 do 20,5 µmol / L)
Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Niektóre laboratoria używają różnych pomiarów lub mogą testować różne próbki. Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat znaczenia konkretnych wyników testu.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
U noworodków poziom bilirubiny jest wyższy przez pierwsze kilka dni życia. Dostawca Twojego dziecka musi wziąć pod uwagę następujące kwestie przy podejmowaniu decyzji, czy poziom bilirubiny u Twojego dziecka jest zbyt wysoki:
- Jak szybko rośnie poziom
- Czy dziecko urodziło się wcześnie
- Wiek dziecka
Żółtaczka może również wystąpić, gdy więcej czerwonych krwinek niż normalnie ulega rozkładowi. Może to być spowodowane:
- Zaburzenie krwi zwane płodem erytroblastozy
- Zaburzenie krwinek czerwonych zwane niedokrwistością hemolityczną
- Reakcja transfuzji, w której czerwone krwinki, które zostały podane w transfuzji, są niszczone przez układ odpornościowy osoby
Następujące problemy z wątrobą mogą również powodować żółtaczkę lub wysoki poziom bilirubiny:
- Bliznowacenie wątroby (marskość)
- Obrzęknięta wątroba (zapalenie wątroby)
- Inne choroby wątroby
- Zaburzenie, w którym bilirubina nie jest normalnie przetwarzana przez wątrobę (choroba Gilberta)
Następujące problemy z woreczkiem żółciowym lub przewodami żółciowymi mogą powodować wyższy poziom bilirubiny:
- Nieprawidłowe zwężenie przewodu żółciowego wspólnego (zwężenie dróg żółciowych)
- Rak trzustki lub woreczka żółciowego
- Kamienie żółciowe
Ryzyko
Żyły różnią się wielkością od jednej osoby do drugiej i od jednej strony ciała do drugiej. Uzyskanie próbki krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych.
Ryzyko związane z pobraniem krwi jest niewielkie, ale może obejmować:
- Krwawienie z miejsca, w którym włożono igłę
- Omdlenie lub uczucie zawrotu głowy
- Krwiak (zbieranie krwi pod skórą)
- Zakażenie (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest złamana)
Alternatywne nazwy
Całkowita bilirubina - krew; Nieskoniugowana bilirubina - krew; Bilirubina pośrednia - krew; Sprzężona bilirubina - krew; Bilirubina bezpośrednia - krew
Instrukcje dla pacjenta
- Żółtaczka noworodka - wydzielina
Obrazy
Badanie krwi
Referencje
Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubina (całkowita, bezpośrednia [skoniugowana] i pośrednia [niesprzężona]) - surowica. W: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Ocena czynności wątroby. W: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnoza kliniczna Henry'ego i zarządzanie metodami laboratoryjnymi. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: rozdz. 21.
Pratt DS. Chemia wątroby i testy funkcjonalne. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. SLeisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease: Patofizjologia / Diagnoza / Zarządzanie. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 73.
Data przeglądu 2/13/2017
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.