Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 5/7/2017
Badanie krwi kortyzolu mierzy poziom kortyzolu we krwi. Kortyzol jest hormonem steroidowym (glukokortykoidowym lub kortykosteroidowym) wytwarzanym przez nadnercza.
Kortyzol można również mierzyć za pomocą testu moczu lub śliny.
Jak przeprowadzany jest test
Potrzebna jest próbka krwi.
Jak przygotować się do testu
Lekarz prawdopodobnie przeprowadzi test wcześnie rano. Jest to ważne, ponieważ poziom kortyzolu zmienia się w ciągu dnia.
Możesz zostać poproszony, aby nie wykonywać żadnych energicznych ćwiczeń w przeddzień testu.
Możesz także zostać poinformowany o czasowym zaprzestaniu przyjmowania leków, które mogą mieć wpływ na test, w tym:
- Leki przeciwpadaczkowe
- Estrogen
- Ludzkie (syntetyczne) glukokortykoidy, takie jak hydrokortyzon, prednizon i prednizolon
- Androgeny
Jak będzie wyglądał test
Po włożeniu igły w celu pobrania krwi niektórzy ludzie odczuwają umiarkowany ból. Inni czują tylko ukłucie lub kłucie. Potem może pojawić się pulsowanie lub lekkie siniaki. To wkrótce odejdzie.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Test wykonuje się w celu sprawdzenia zwiększonej lub zmniejszonej produkcji kortyzolu. Kortyzol jest hormonem glukokortykoidowym (steroidowym) uwalnianym z nadnerczy w odpowiedzi na hormon adrenokortykotropowy (ACTH). ACTH jest hormonem uwalnianym z przysadki mózgowej.
Kortyzol wpływa na wiele różnych układów ciała. Odgrywa rolę w:
- Wzrost kości
- Kontrola ciśnienia krwi
- Funkcja układu odpornościowego
- Metabolizm tłuszczów, węglowodanów i białka
- Funkcja układu nerwowego
- Reakcja na stres
Różne choroby, takie jak zespół Cushinga i choroba Addisona, mogą prowadzić do zbyt dużej lub zbyt małej produkcji kortyzolu. Pomiar poziomu kortyzolu we krwi może pomóc w zdiagnozowaniu tych stanów. Jest również mierzona, aby ocenić, jak dobrze działają przysadka mózgowa i nadnercza.
Test jest często wykonywany przed i 1 godzinę po wstrzyknięciu leku ACTH. Ta część testu nazywana jest testem stymulacji ACTH. Jest to dodatkowy test, który pomaga sprawdzić funkcjonowanie przysadki mózgowej i nadnerczy.
Inne warunki, dla których można zamówić test, obejmują:
- Ostry kryzys nadnerczy, stan zagrażający życiu, który występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości kortyzolu
- Sepsa, choroba, w której organizm ma silną reakcję na bakterie lub inne zarazki
- Niskie ciśnienie krwi
Normalne wyniki
Normalne wartości dla próbki krwi pobranej o 8 rano wynoszą 5 do 25 mcg / dL lub 140 do 690 nmol / L.
Normalne wartości zależą od pory dnia i kontekstu klinicznego. Normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Niektóre laboratoria używają różnych pomiarów lub mogą testować różne próbki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o znaczeniu konkretnych wyników testu.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Wyższy niż normalny poziom może wskazywać:
- Choroba Cushinga, w której przysadka mózgowa wytwarza zbyt dużo ACTH z powodu nadmiernego wzrostu przysadki mózgowej lub guza w przysadce mózgowej
- Ektopowy zespół Cushinga, w którym guz poza przysadką mózgową lub nadnerczami wytwarza zbyt dużo ACTH
- Guz nadnerczy produkujący za dużo kortyzolu
Niższy niż normalny poziom może wskazywać:
- Choroba Addisona, w której nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu
- Niedoczynność przysadki, w której przysadka mózgowa nie sygnalizuje nadnerczowi wytwarzania wystarczającej ilości kortyzolu
- Tłumienie normalnej funkcji przysadki mózgowej lub nadnerczy za pomocą leków glukokortykoidowych, w tym pigułek, kremów do skóry, kropli do oczu, inhalatorów, zastrzyków stawowych, chemioterapii
Ryzyko
Żyły i tętnice różnią się wielkością od jednej osoby do drugiej i od jednej strony ciała do drugiej. Uzyskanie próbki krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych.
Inne zagrożenia związane z pobieraniem krwi są niewielkie, ale mogą obejmować:
- Nadmierne krwawienie
- Omdlenie lub uczucie zawrotu głowy
- Krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
- Zakażenie (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest złamana)
Alternatywne nazwy
Kortyzol w surowicy
Referencje
Chernecky CC, Berger BJ. Kortyzol - osocze lub surowica. W: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Kora nadnerczy. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 15.
Data przeglądu 5/7/2017
Zaktualizował: MD Brent Wisse, profesor nadzwyczajny medycyny, Wydział Metabolizmu, Endokrynologii i Żywienia, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.