Zawartość
- Przyczyny
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 12/13/2017
Leukomalacja okołokomorowa (PVL) jest rodzajem uszkodzenia mózgu dotykającego wcześniaki. Stan ten obejmuje śmierć małych obszarów tkanki mózgowej wokół wypełnionych płynem obszarów zwanych komorami. Uszkodzenie powoduje powstanie „dziur” w mózgu. „Leuko” odnosi się do istoty białej mózgu. „Periventricular” odnosi się do obszaru wokół komór.
Przyczyny
PVL występuje znacznie częściej u wcześniaków niż u niemowląt urodzonych o czasie.
Uważa się, że główną przyczyną są zmiany w przepływie krwi do obszaru wokół komór mózgu. Obszar ten jest delikatny i podatny na urazy, zwłaszcza przed 32 tygodniem ciąży.
Zakażenie w czasie dostawy może również odgrywać rolę w wywoływaniu PVL. Ryzyko dla PVL jest wyższe dla niemowląt, które są bardziej przedwczesne i bardziej niestabilne po urodzeniu.
Wcześniaki, u których występuje krwotok śródkomorowy (IVH), są również narażone na większe ryzyko rozwoju tego stanu.
Egzaminy i testy
Testy stosowane do diagnozowania PVL obejmują USG i MRI głowy.
Leczenie
Nie ma leczenia PVL. Funkcje serca, płuc, jelita i nerek u wcześniaków są uważnie obserwowane i leczone na oddziale intensywnej terapii noworodków. Pomaga to zmniejszyć ryzyko rozwoju PVL.
Outlook (prognozy)
PVL często prowadzi do problemów układu nerwowego i rozwojowego u rosnących dzieci. Problemy te najczęściej występują w pierwszym do drugiego roku życia. Może powodować porażenie mózgowe (CP), zwłaszcza ucisk lub zwiększone napięcie mięśniowe (spastyczność) w nogach.
Dzieci z PVL są narażone na poważne problemy z układem nerwowym. Mogą one obejmować ruchy takie jak siedzenie, czołganie się, chodzenie i poruszanie rękami. Te dzieci mogą potrzebować fizykoterapii. Bardzo wcześniaki mogą mieć więcej problemów z nauką niż z ruchem.
Dziecko, u którego zdiagnozowano PVL, powinno być monitorowane przez pediatrę rozwojowego lub neurologa dziecięcego. Dziecko powinno zgłosić się do regularnego pediatry na zaplanowane egzaminy.
Alternatywne nazwy
PVL; Uszkodzenie mózgu - niemowlęta
Obrazy
Leukomalacja okołokomorowa
Referencje
Carlo WA, Ambalavanan N. Zaburzenia układu nerwowego. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Choroby noworodków pochodzenia prenatalnego i okołoporodowego. W: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Creasy and Resnik's Medycyna matczyno-płodowa: zasady i praktyka. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Encefalopatia wcześniaków: cechy kliniczno-neurologiczne, diagnoza, obrazowanie, rokowanie, terapia. W: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Neurologia noworodka Volpe'a. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 16.
Data przeglądu 12/13/2017
Zaktualizowali: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, docent pediatrii, oddział neonatologii, Uniwersytet Medyczny w Południowej Karolinie, Charleston, Karolina Południowa. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.