Zawartość
Pozaustrojowe utlenowanie błony (ECMO) to zabieg, który wykorzystuje pompę do krążenia krwi przez sztuczne płuco z powrotem do krwiobiegu bardzo chorego dziecka. Ten system zapewnia wsparcie obejścia serca i płuc poza ciałem dziecka. Może pomóc w utrzymaniu dziecka oczekującego na przeszczep serca lub płuc.
DLACZEGO ECMO STOSUJE SIĘ?
ECMO stosuje się u niemowląt chorych z powodu problemów z oddychaniem lub serca. Celem ECMO jest dostarczenie dziecku wystarczającej ilości tlenu, jednocześnie pozwalając płucom i sercu odpocząć lub wyleczyć się.
Najczęstszymi warunkami, które mogą wymagać ECMO, są:
- Wrodzona przepuklina przeponowa (CDH)
- Wady wrodzone serca
- Zespół aspiracji Meconium (MAS)
- Ciężkie zapalenie płuc
- Poważne problemy z wyciekiem powietrza
- Ciężkie wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płuc (PPHN)
Może być również stosowany w okresie zdrowienia po operacji serca.
W JAKI SPOSÓB DZIECIĘCE UMIESZCZA SIĘ NA ECMO?
Rozpoczęcie ECMO wymaga dużego zespołu opiekunów w celu ustabilizowania dziecka, a także starannego przygotowania i napełnienia pompy ECMO płynem i krwią. Operacja jest wykonywana w celu przymocowania pompy ECMO do dziecka przez cewniki umieszczone w dużych naczyniach krwionośnych w szyi lub pachwinie dziecka.
JAKIE SĄ RYZYKO ECMO?
Ponieważ dzieci uważane za ECMO są już bardzo chore, są one w wysokim stopniu narażone na długotrwałe problemy, w tym śmierć. Po umieszczeniu dziecka w ECMO dodatkowe ryzyko obejmuje:
- Krwawienie
- Tworzenie skrzepów krwi
- Infekcja
- Problemy z transfuzją
Rzadko pompa może mieć problemy mechaniczne (pęknięcia rurki, zatrzymanie pompy), które mogą zaszkodzić dziecku.
Jednak większość dzieci, które potrzebują ECMO, prawdopodobnie umrze, jeśli nie zostanie użyta.
Alternatywne nazwy
ECMO; Obejście serca-płuc - niemowlęta; Obwodnica - niemowlęta; Niedotlenienie noworodków - ECMO; PPHN - ECMO; Aspiracja Meconium - ECMO; MAS - ECMO
Obrazy
ECMO
Referencje
Carlo WA, Ambalavanan N. Zaburzenia układu oddechowego. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 101.
Crowley MA, Stork EK. Terapia niewydolności krążeniowo-oddechowej u noworodka. W: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10th ed. Filadelfia, PA; Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Pozaustrojowe wsparcie wymiany gazowej. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 103.
Data przeglądu 2/19/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.