Zawartość
Dzieci z problemami z sercem lub płucami mogą potrzebować oddychać zwiększoną ilością tlenu, aby uzyskać normalny poziom tlenu we krwi. Terapia tlenowa zapewnia dzieciom dodatkowy tlen.
Informacja
Tlen jest gazem, który komórki w organizmie muszą działać prawidłowo. Powietrze, którym oddychamy, zawiera zwykle 21% tlenu. Możemy otrzymać do 100% tlenu.
W JAKI SPOSÓB DOSTARCZANY JEST TLEN?
Istnieje kilka sposobów dostarczania tlenu dziecku. Wybór metody zależy od ilości tlenu i tego, czy dziecko potrzebuje maszyny do oddychania. Dziecko musi być w stanie oddychać bez pomocy, aby skorzystać z trzech pierwszych rodzajów terapii tlenowej opisanych poniżej.
Kaptur tlenowy lub „head box” jest używany dla niemowląt, które mogą oddychać samodzielnie, ale nadal potrzebują dodatkowego tlenu. Kaptur to plastikowa kopuła lub pudełko z ciepłym, wilgotnym tlenem wewnątrz. Kaptur jest umieszczony nad głową dziecka.
Zamiast kaptura można użyć cienkiej, miękkiej plastikowej rurki zwanej kaniulą nosową. Ta rura ma miękkie zęby, które delikatnie pasują do nosa dziecka. Tlen przepływa przez rurkę.
Inną metodą jest nosowy system CPAP. CPAP oznacza ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych. Jest on stosowany dla niemowląt, które potrzebują więcej pomocy niż mogą uzyskać z kaptura tlenowego lub kaniuli nosowej, ale nie potrzebują maszyny do oddychania dla nich. Urządzenie CPAP dostarcza tlen przez rurki z miękkimi zębami nosowymi. Powietrze jest pod wyższym ciśnieniem, co pomaga w utrzymaniu otwartych dróg oddechowych i płuc (nadmuch).
Wreszcie, aparat oddechowy lub respirator może być potrzebny do dostarczania zwiększonego tlenu i oddychania dla dziecka. Respirator może podawać CPAP sam z nosami, ale może również dostarczać oddechy dziecku, jeśli dziecko jest zbyt słabe, zmęczone lub chore, aby oddychać. W tym przypadku tlen przepływa przez rurkę umieszczoną w tchawicy dziecka.
JAKIE SĄ RYZYKO TLENU?
Zbyt dużo lub zbyt mało tlenu może być szkodliwe. Jeśli komórki w organizmie otrzymują zbyt mało tlenu, produkcja energii maleje. Przy zbyt małej ilości energii komórki mogą nie działać dobrze i mogą umrzeć. Twoje dziecko może nie rosnąć prawidłowo. Wiele rozwijających się organów, w tym mózg i serce, może zostać zranionych.
Zbyt dużo tlenu może również spowodować obrażenia. Oddychanie zbyt dużą ilością tlenu może uszkodzić płuco. Dla niemowląt urodzonych przedwcześnie zbyt dużo tlenu we krwi może również prowadzić do problemów w mózgu i oku. Dzieci z pewnymi chorobami serca mogą również potrzebować niższego poziomu tlenu we krwi.
Pracownicy opieki zdrowotnej Twojego dziecka będą ściśle monitorować i próbować zrównoważyć ilość tlenu potrzebnego Twojemu dziecku. Jeśli masz pytania dotyczące ryzyka i korzyści związanych z tlenem dla Twojego dziecka, przedyskutuj je z dostawcą Twojego dziecka.
JAKIE SĄ RYZYKO SYSTEMÓW DOSTAWY TLENU?
Niemowlęta otrzymujące tlen przez kaptur mogą się ochłodzić, jeśli temperatura tlenu nie jest wystarczająco ciepła.
Niektóre kaniule nosowe wykorzystują chłodny, suchy tlen. Przy wyższych prędkościach przepływu może to podrażniać wewnętrzny nos, powodując pękanie skóry, krwawienie lub zatyczki śluzu w nosie. Może to zwiększyć ryzyko infekcji.
Podobne problemy mogą wystąpić w przypadku nosowych urządzeń CPAP. Ponadto niektóre urządzenia CPAP wykorzystują szerokie nosowe noski, które mogą zmienić kształt nosa.
Wentylatory mechaniczne mają również wiele zagrożeń. Dostawcy Twojego dziecka będą ściśle monitorować i starać się zrównoważyć ryzyko i korzyści związane ze wsparciem oddechowym Twojego dziecka. Jeśli masz pytania, przedyskutuj je z usługodawcą swojego dziecka.
Alternatywne nazwy
Niedotlenienie - tlenoterapia u niemowląt; Przewlekła choroba płuc - tlenoterapia u niemowląt; BPD - terapia tlenowa u niemowląt; Dysplazja oskrzelowo-płucna - terapia tlenowa u niemowląt
Obrazy
Kaptur tlenowy
Płuca - niemowlę
Referencje
Bancalari E, Claure N, Jain D. Noworodkowa terapia oddechowa. W: Gleason CA, Juul SE, eds. Choroby noworodka Avery'ego. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 45.
Sarnaik AP, Heidemann SM, Clark JA. Patofizjologia i regulacja układu oddechowego. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 373.
Data przeglądu 11.11.2018
Zaktualizowali: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, profesor kliniczny pediatrii, oddział neonatologii, Uniwersytet Medyczny w Południowej Karolinie, Charleston, SC. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.