Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/17/2018
Guz tarczycy to wzrost (guzek) w tarczycy. Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi, tuż nad miejscem, gdzie twoje obojczyki spotykają się w środku.
Przyczyny
Guzki tarczycy są spowodowane przerostem komórek w tarczycy. Te wzrosty mogą być:
- Nie rak (łagodny), rak tarczycy (złośliwy) lub bardzo rzadko inne nowotwory lub infekcje
- Wypełnione płynem (torbiele)
- Jeden guzek lub grupa małych guzków
- Wytwarzanie hormonów tarczycy (gorący guzek) lub nie wytwarzanie hormonów tarczycy (zimny guzek)
Guzki tarczycy są bardzo częste. Występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Szanse osoby na uzyskanie guzka tarczycy wzrastają z wiekiem.
Tylko kilka guzków tarczycy jest spowodowanych rakiem tarczycy. Guz tarczycy jest bardziej narażony na raka, jeśli:
- Miej twardy guzek
- Mieć guzek, który przykleja się do pobliskich struktur
- Masz wywiad rodzinny dotyczący raka tarczycy
- Zauważyli zmianę w twoim głosie
- Masz mniej niż 20 lat lub więcej niż 70 lat
- Mieć historię narażenia na promieniowanie głowy lub szyi
- Czy jesteś mężczyzną
Przyczyny guzków tarczycy nie zawsze można znaleźć, ale mogą obejmować:
- Choroba Hashimoto (reakcja układu odpornościowego na tarczycę)
- Brak jodu w diecie
Objawy
Większość guzków tarczycy nie powoduje objawów.
Duże guzki mogą naciskać na inne struktury szyi. Może to powodować objawy, takie jak:
- Widoczny wola (powiększony tarczyca)
- Chrypka lub zmiana głosu
- Ból w szyi
- Problemy z oddychaniem, zwłaszcza podczas leżenia płasko
- Problemy z połykaniem jedzenia
Guzki wytwarzające hormony tarczycy prawdopodobnie wywołają objawy nadczynności tarczycy, w tym:
- Ciepła, spocona skóra
- Szybki impuls
- Zwiększony apetyt
- Nerwowość
- Niepokój
- Rumieniec lub zaczerwienienie skóry
- Utrata masy ciała
- Nieregularne miesiączki
Starsi ludzie z guzkiem, który wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy, mogą mieć tylko niejasne objawy, w tym:
- Zmęczenie
- Kołatanie serca
- Ból w klatce piersiowej
- Utrata pamięci
Guzki tarczycy występują czasami u osób z chorobą Hashimoto. Może to powodować objawy niedoczynności tarczycy, takie jak:
- Zaparcie
- Sucha skóra
- Obrzęk twarzy
- Zmęczenie
- Wypadanie włosów
- Zimno, gdy inni ludzie nie
- Przybranie na wadze
- Nieregularne miesiączki
Bardzo często guzki nie wywołują żadnych objawów. Pracownicy służby zdrowia znajdują guzki tarczycy tylko podczas rutynowego badania fizykalnego lub testów obrazowych wykonywanych z innego powodu. Kilka osób ma guzki tarczycy, które są na tyle duże, że same zauważają guzek i proszą usługodawcę o zbadanie szyi.
Egzaminy i testy
Jeśli usługodawca znajdzie guzek lub wystąpią objawy guza, można wykonać następujące testy:
- Poziom TSH i inne badania krwi tarczycy
- USG tarczycy
- Skan tarczycy (medycyna nuklearna)
- Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa guzka lub wielu guzków
Leczenie
Twój usługodawca może zalecić operację usunięcia całości lub części gruczołu tarczowego, jeśli guzek jest:
- Z powodu raka tarczycy
- Powoduje objawy, takie jak problemy z połykaniem lub oddychaniem
- Jeśli biopsja cienkoigłowa jest niejednoznaczna, a Twój dostawca nie może stwierdzić, czy guzek jest rakiem
- Dokonywanie za dużo hormonu tarczycy
Osoby z guzkami wytwarzającymi zbyt dużo hormonu tarczycy mogą być leczone terapią radiojodem. Zmniejsza to rozmiar i aktywność guzka. Kobiety w ciąży lub kobiety, które nadal karmią piersią, nie otrzymują tego leczenia.
Zarówno operacja usunięcia tkanki gruczołu tarczowego, jak i leczenie radioaktywnym jodem może spowodować trwającą przez całe życie niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy). Warunek ten wymaga leczenia hormonem tarczycy.
W przypadku guzów nienowotworowych, które nie powodują objawów i nie rosną, najlepszym leczeniem może być:
- Staranna kontrola fizyczna i USG
- Biopsja tarczycy powtórzona 6 do 12 miesięcy po rozpoznaniu, szczególnie jeśli guz się rozrósł
Innym możliwym sposobem leczenia jest wstrzyknięcie etanolu (alkoholu) do guzka, aby go zmniejszyć.
Outlook (prognozy)
Nienowotworowe guzki tarczycy nie zagrażają życiu. Wiele nie wymaga leczenia. Egzaminy uzupełniające są wystarczające.
Perspektywy raka tarczycy zależą od rodzaju nowotworu. W przypadku najczęstszych rodzajów raka tarczycy perspektywy leczenia są bardzo dobre.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego pracownika służby zdrowia, jeśli czujesz lub widzisz guzek na szyi lub jeśli masz objawy guzka tarczycy.
Jeśli byłeś narażony na promieniowanie w okolicy twarzy lub szyi, zadzwoń do swojego dostawcy. USG szyi można zrobić, aby szukać guzków tarczycy.
Alternatywne nazwy
Guz tarczycy - guzek; Gruczolak tarczycy - guzek; Rak tarczycy - guzek; Rak tarczycy - guzek; Incidentaloma tarczycy; Gorący guzek; Zimny guzek; Nadczynność tarczycy - guzek; Nadczynność tarczycy - guzek
Instrukcje dla pacjenta
- Usuwanie gruczołu tarczowego - wypis
Obrazy
Biopsja tarczycy
Referencje
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. Wytyczne zarządzania American Thyroid Association w 2015 r. Dla dorosłych pacjentów z guzkami tarczycy i zróżnicowanym rakiem tarczycy: grupa robocza wytycznych American Thyroid Association ds. Guzków tarczycy i zróżnicowanego raka tarczycy. Tarczyca. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.
Kim M, Ladenson PW. Tarczyca. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 226.
Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, Hay ID. Nietoksyczny wola rozproszona, guzkowe zaburzenia tarczycy i nowotwory tarczycy. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 14.
Data przeglądu 5/17/2018
Zaktualizował: MD Brent Wisse, profesor nadzwyczajny medycyny, Wydział Metabolizmu, Endokrynologii i Żywienia, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.