Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Referencje
- Data przeglądu 5/1/2017
Znieczulenie kręgosłupa i znieczulenie zewnątrzoponowe są lekami, które znieczulają części ciała w celu zablokowania bólu. Podawane są przez strzały w kręgosłupie lub wokół niego.
Opis
Lekarz, który podaje znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe, nazywa się anestezjologiem.
Po pierwsze, obszar pleców, w który wkładana jest igła, jest czyszczony specjalnym roztworem. Obszar może być również znieczulony znieczuleniem miejscowym.
Prawdopodobnie otrzymasz płyny przez żyłę dożylną (IV) w żyle. Możesz otrzymać lekarstwo dożylne, aby pomóc ci się zrelaksować lub lekko spać.
Na znieczulenie zewnątrzoponowe:
- Lekarz wstrzykuje lek tuż poza workiem płynu wokół rdzenia kręgowego. Nazywa się to przestrzenią zewnątrzoponową.
- Lekarstwo odrętwia lub blokuje uczucie w pewnej części ciała, aby nie czuć bólu. Lek zaczyna działać od około 10 do 20 minut. Działa dobrze przy dłuższych procedurach. Kobiety często mają znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu.
- Niewielka rurka (cewnik) często pozostaje na miejscu. Możesz otrzymać więcej leku przez cewnik, aby pomóc kontrolować ból podczas lub po zabiegu.
Dla kręgosłupa:
- Lekarz wstrzykuje lek do płynu w rdzeniu kręgowym. Zwykle wykonuje się to tylko raz, więc nie będzie potrzeby umieszczania cewnika.
- Lek zaczyna działać natychmiast. Działa dobrze w przypadku krótszych i prostszych procedur.
Twój puls, ciśnienie krwi i poziom tlenu we krwi są sprawdzane podczas zabiegu. Po zabiegu będziesz mieć bandaż, w którym została włożona igła.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Znieczulenie rdzeniowe i zewnątrzoponowe mają mniej skutków ubocznych i ryzyka niż znieczulenie ogólne (bezsenność i bezbolesność). Ludzie zwykle szybciej odzyskują zmysły. Czasami muszą czekać, aż znieczulenie ustąpi, aby mogli chodzić.
Znieczulenie kręgosłupa jest często stosowane w procedurach narządów płciowych, dróg moczowych lub dolnych partii ciała.
Znieczulenie zewnątrzoponowe jest często stosowane podczas porodu i porodu, a operacja w miednicy i nogach.
Znieczulenie zewnątrzoponowe i rdzeniowe często stosuje się, gdy:
- Zabieg lub poród są zbyt bolesne bez żadnego leku przeciwbólowego.
- Procedura jest w brzuchu, nogach lub stopach.
- Twoje ciało może pozostać w wygodnej pozycji podczas zabiegu.
- Chcesz mniej ogólnoustrojowych skutków ubocznych i krótszego powrotu do zdrowia niż w przypadku znieczulenia ogólnego.
Ryzyko
Znieczulenie rdzeniowe i zewnątrzoponowe są na ogół bezpieczne. Zapytaj swojego lekarza o możliwe komplikacje:
- Reakcja alergiczna na zastosowane znieczulenie
- Krwawienie wokół kręgosłupa (krwiak)
- Trudności z oddawaniem moczu
- Spadek ciśnienia krwi
- Zakażenie kręgosłupa (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub ropień)
- Uszkodzenie nerwów
- Ataki (rzadko)
- Silny ból głowy
Przed procedurą
Powiedz swojemu lekarzowi:
- Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
- Jakie leki bierzesz, w tym leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty
Podczas dni poprzedzających procedurę:
- Powiedz swojemu lekarzowi, jakie masz alergie lub schorzenia, jakie przyjmujesz leki i jakie znieczulenie lub uspokojenie masz wcześniej.
- Jeśli planujesz zabieg, możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (kumadyny) i innych leków rozrzedzających krew.
- Zapytaj swojego lekarza, jakie leki należy nadal przyjmować w dniu zabiegu.
- Umów odpowiedzialną osobę dorosłą, która zabierze Cię do iz szpitala lub kliniki.
- Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś usługodawcę o pomoc w rzuceniu palenia.
W dniu procedury:
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
- Nie pij alkoholu w nocy przed i w dniu zabiegu.
- Weź lekarstwa, które lekarz zalecił ci zażyć z małym łykiem wody.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przyjechać do szpitala. Pamiętaj, aby przybyć na czas.
Po procedurze
Po znieczuleniu zewnątrzoponowym usuwa się cewnik z pleców. Leżysz w łóżku, aż poczujesz się w nogach i będziesz mógł chodzić. Możesz czuć się chory na brzuchu i zawroty głowy. Możesz być zmęczony.
Po znieczuleniu rdzeniowym leżysz płasko w łóżku przez kilka godzin. Ma to na celu uniknięcie bólu głowy. Możesz czuć się chory na brzuchu i zawroty głowy. Możesz być zmęczony.
Outlook (prognozy)
Większość ludzi nie odczuwa bólu podczas znieczulenia rdzeniowego i zewnątrzoponowego i całkowicie się regeneruje.
Alternatywne nazwy
Znieczulenie wewnątrzrdzeniowe; Znieczulenie podpajęczynówkowe; Znieczulenie zewnątrzoponowe; Znieczulenie zewnątrzoponowe
Instrukcje dla pacjenta
- Znieczulenie - o co zapytać lekarza - dorosły
- Znieczulenie - o co zapytać lekarza - dziecko
- Operacja kręgosłupa - wypis
Referencje
Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Znieczulenie rdzeniowe, zewnątrzoponowe i ogonowe. W: Miller RD, wyd. Znieczulenie Millera. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 56.
Hernandez A, Sherwood ER. Zasady anestezjologii, leczenie bólu i sedacja świadoma. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy nowoczesnej praktyki chirurgicznej. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 14.
Data przeglądu 5/1/2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.