Znieczulenie rdzeniowe i zewnątrzoponowe

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 13 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Epidural & Spinal Anesthesia
Wideo: Epidural & Spinal Anesthesia

Zawartość

Znieczulenie kręgosłupa i znieczulenie zewnątrzoponowe są lekami, które znieczulają części ciała w celu zablokowania bólu. Podawane są przez strzały w kręgosłupie lub wokół niego.


Opis

Lekarz, który podaje znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe, nazywa się anestezjologiem.

Po pierwsze, obszar pleców, w który wkładana jest igła, jest czyszczony specjalnym roztworem. Obszar może być również znieczulony znieczuleniem miejscowym.

Prawdopodobnie otrzymasz płyny przez żyłę dożylną (IV) w żyle. Możesz otrzymać lekarstwo dożylne, aby pomóc ci się zrelaksować lub lekko spać.

Na znieczulenie zewnątrzoponowe:

  • Lekarz wstrzykuje lek tuż poza workiem płynu wokół rdzenia kręgowego. Nazywa się to przestrzenią zewnątrzoponową.
  • Lekarstwo odrętwia lub blokuje uczucie w pewnej części ciała, aby nie czuć bólu. Lek zaczyna działać od około 10 do 20 minut. Działa dobrze przy dłuższych procedurach. Kobiety często mają znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu.
  • Niewielka rurka (cewnik) często pozostaje na miejscu. Możesz otrzymać więcej leku przez cewnik, aby pomóc kontrolować ból podczas lub po zabiegu.

Dla kręgosłupa:


  • Lekarz wstrzykuje lek do płynu w rdzeniu kręgowym. Zwykle wykonuje się to tylko raz, więc nie będzie potrzeby umieszczania cewnika.
  • Lek zaczyna działać natychmiast. Działa dobrze w przypadku krótszych i prostszych procedur.

Twój puls, ciśnienie krwi i poziom tlenu we krwi są sprawdzane podczas zabiegu. Po zabiegu będziesz mieć bandaż, w którym została włożona igła.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Znieczulenie rdzeniowe i zewnątrzoponowe mają mniej skutków ubocznych i ryzyka niż znieczulenie ogólne (bezsenność i bezbolesność). Ludzie zwykle szybciej odzyskują zmysły. Czasami muszą czekać, aż znieczulenie ustąpi, aby mogli chodzić.

Znieczulenie kręgosłupa jest często stosowane w procedurach narządów płciowych, dróg moczowych lub dolnych partii ciała.

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest często stosowane podczas porodu i porodu, a operacja w miednicy i nogach.

Znieczulenie zewnątrzoponowe i rdzeniowe często stosuje się, gdy:


  • Zabieg lub poród są zbyt bolesne bez żadnego leku przeciwbólowego.
  • Procedura jest w brzuchu, nogach lub stopach.
  • Twoje ciało może pozostać w wygodnej pozycji podczas zabiegu.
  • Chcesz mniej ogólnoustrojowych skutków ubocznych i krótszego powrotu do zdrowia niż w przypadku znieczulenia ogólnego.

Ryzyko

Znieczulenie rdzeniowe i zewnątrzoponowe są na ogół bezpieczne. Zapytaj swojego lekarza o możliwe komplikacje:

  • Reakcja alergiczna na zastosowane znieczulenie
  • Krwawienie wokół kręgosłupa (krwiak)
  • Trudności z oddawaniem moczu
  • Spadek ciśnienia krwi
  • Zakażenie kręgosłupa (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub ropień)
  • Uszkodzenie nerwów
  • Ataki (rzadko)
  • Silny ból głowy

Przed procedurą

Powiedz swojemu lekarzowi:

  • Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
  • Jakie leki bierzesz, w tym leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty

Podczas dni poprzedzających procedurę:

  • Powiedz swojemu lekarzowi, jakie masz alergie lub schorzenia, jakie przyjmujesz leki i jakie znieczulenie lub uspokojenie masz wcześniej.
  • Jeśli planujesz zabieg, możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (kumadyny) i innych leków rozrzedzających krew.
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki należy nadal przyjmować w dniu zabiegu.
  • Umów odpowiedzialną osobę dorosłą, która zabierze Cię do iz szpitala lub kliniki.
  • Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś usługodawcę o pomoc w rzuceniu palenia.

W dniu procedury:

  • Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
  • Nie pij alkoholu w nocy przed i w dniu zabiegu.
  • Weź lekarstwa, które lekarz zalecił ci zażyć z małym łykiem wody.
  • Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przyjechać do szpitala. Pamiętaj, aby przybyć na czas.

Po procedurze

Po znieczuleniu zewnątrzoponowym usuwa się cewnik z pleców. Leżysz w łóżku, aż poczujesz się w nogach i będziesz mógł chodzić. Możesz czuć się chory na brzuchu i zawroty głowy. Możesz być zmęczony.

Po znieczuleniu rdzeniowym leżysz płasko w łóżku przez kilka godzin. Ma to na celu uniknięcie bólu głowy. Możesz czuć się chory na brzuchu i zawroty głowy. Możesz być zmęczony.

Outlook (prognozy)

Większość ludzi nie odczuwa bólu podczas znieczulenia rdzeniowego i zewnątrzoponowego i całkowicie się regeneruje.

Alternatywne nazwy

Znieczulenie wewnątrzrdzeniowe; Znieczulenie podpajęczynówkowe; Znieczulenie zewnątrzoponowe; Znieczulenie zewnątrzoponowe

Instrukcje dla pacjenta

  • Znieczulenie - o co zapytać lekarza - dorosły
  • Znieczulenie - o co zapytać lekarza - dziecko
  • Operacja kręgosłupa - wypis

Referencje

Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Znieczulenie rdzeniowe, zewnątrzoponowe i ogonowe. W: Miller RD, wyd. Znieczulenie Millera. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 56.

Hernandez A, Sherwood ER. Zasady anestezjologii, leczenie bólu i sedacja świadoma. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy nowoczesnej praktyki chirurgicznej. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 14.

Data przeglądu 5/1/2017

Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.