Zawartość
- Co sugerują lekarze
- Stosowanie antykoncepcji IUD u nastolatków
- Co mówią badania
- Badania nad korzystaniem z Nexplanonu przez nastolatków są nieliczne
Niestety, ankiety przeprowadzone wśród nastolatków w Stanach Zjednoczonych pokazują, że nastolatki wiedzą bardzo mało informacji na temat wkładek domacicznych. Jedno badanie przeprowadzone na 72 dziewczętach w wieku od 14 do 18 lat wykazało, że chociaż 74 procent stosowało antykoncepcję, tylko 19 procent słyszało o wkładkach wewnątrzmacicznych. Po zdobyciu wiedzy na temat kontroli urodzeń IUD, wielu nastolatków stwierdziło, że podoba im się fakt, że używają wkładki:
- Nie zaszkodziło później płodności
- Nie wymagał codziennego użytkowania
- Nie był potrzebny przy każdym akcie seksualnym
- Był dyskretny
Nastolatki należy kształcić w zakresie wysokiej skuteczności długo działających odwracalnych metod antykoncepcji, takich jak kontrola urodzeń IUD, a także Nexplanon.
Co sugerują lekarze
ACOG właśnie zaktualizował swój Biuletyn Praktyki, aby odpowiedzieć na zapotrzebowanie na długo działające, odwracalne metody antykoncepcji dla nastolatków. Według ACOG, stosowanie środków antykoncepcyjnych Nexplanon i IUD może być korzystne dla nastolatków. Chociaż te wytyczne są nowe, rzeczywista praktyka wkładania wkładek domacicznych i Nexplanonu u nastolatków nie jest. Wiele nastolatków zostało już wyposażonych w te opcje kontroli urodzeń, więc wytyczne dotyczące praktyki w końcu dotarły do tego, co społeczność medyczna robiła od lat.
Dlaczego więcej amerykańskich nastolatków nie otrzymuje szczepionki przeciwko wirusowi HPV?Stosowanie antykoncepcji IUD u nastolatków
ParaGard, Skyla, Kyleena i Mirena - te wkładki domaciczne są sklasyfikowane w kategorii 2 amerykańskich medycznych kryteriów kwalifikowalności do stosowania antykoncepcyjnego. Oznacza to, że korzyści wynikające ze stosowania tych metod antykoncepcji na ogół przewyższają ryzyko. Stosowanie wkładki domacicznej otrzymało ocenę 2 ze względu na pewne obawy dotyczące ryzyka wydalenia (gdy wkładka częściowo lub całkowicie wysuwa się z macicy), co może być spowodowane nieporodnością (nigdy nie rodząc), a także ryzykiem zakażenia przenoszonego drogą płciową z powodu bardziej ryzykowne zachowania seksualne typowe dla młodszych grup wiekowych. Stosowanie Nexplanonu u nastolatków otrzymało klasyfikację kategorii 1 - oznacza to, że nie ma ograniczeń w stosowaniu metody antykoncepcji.
10 najważniejszych powodów, dla których warto wspierać edukację seksualną w szkołach
Co mówią badania
Niestety, istnieje bardzo mało literatury na temat stosowania środków antykoncepcyjnych Nexplanon lub IUD w populacji nastolatków, więc potrzeba więcej badań, aby uzyskać lepsze, bardziej szczegółowe wyniki. Mimo to istnieją pewne badania, a ich wyniki są obiecujące.
Dogłębna analiza dotycząca stosowania wkładki domacicznej u nastolatków wykazała, że wskaźniki wydalenia wahały się od pięciu do 22 procent. Wskaźniki te mogą być nieco mylące, ponieważ wydaje się, że mają one wpływ na Twój wiek i to, czy kiedykolwiek byłaś w ciąży. Ponadto dostępne badania pokazują niespójne wyniki. Na przykład niektóre badania ujawniają, że kobiety, które nigdy nie rodziły, mają więcej przypadków wydalenia wkładki domacicznej, podczas gdy inne badania sugerują, że u kobiet, które nigdy nie rodziły mieć w przypadku urodzenia dziecka odsetek wydaleń jest wyższy. W żadnym z tych badań nie rozważano, w jaki sposób połączenie wieku i historii ciąży mogło wpłynąć na wyniki.
Nastolatki są również bardziej skłonne do kontynuowania stosowania środków antykoncepcyjnych IUD niż w przypadku innych metod. Liczba nastolatków, którzy nadal używają wkładki domacicznej w wieku 1 roku, jest wysoka (waha się od 48 procent do 88 procent), a ich stosowanie nieznacznie spadło z czasem. Nastolatki kontynuują stosowanie wkładki w tym samym tempie lub nawet dłużej niż nastolatki, które używają pigułek antykoncepcyjnych.
Ciąża była również rzadkością wśród nastoletnich użytkowników środków antykoncepcyjnych. W jednym badaniu porównującym wskaźniki ciąż wśród nastolatek stwierdzono, że (po 24 miesiącach ciągłego stosowania) nastolatki stosujące miedzianą wkładkę domaciczną (ParaGard) nie zgłaszały żadnych ciąż, podczas gdy trzy procent nastoletnich kobiet stosujących pigułki antykoncepcyjne zaszło w ciążę. Inne badanie wykazało, że wskaźnik ciąż wśród nastolatków wzrósł z dwóch procent po sześciu miesiącach stosowania wkładki do 11 procent po 48 miesiącach stosowania wkładki.
Ostatnim problemem, który ujawniły badania dotyczące stosowania środków antykoncepcyjnych IUD u nastolatków, jest ból. Badania wykazały, że bolesne lub trudne wprowadzenie wkładki domacicznej jest głównym problemem dla nastolatków. Może to być spowodowane tym, że nastolatka nigdy wcześniej nie rodziła. Istnieją działania, które lekarze mogą podjąć, aby złagodzić część tego bólu, ale nie udowodniono, że metody te konsekwentnie zapewniają złagodzenie bólu podczas zakładania wkładki domacicznej. Nowsze wkładki, takie jak Skyla i Kyleena, mają mniejsze rurki wprowadzające, więc ból podczas wprowadzania może być mniejszy w przypadku tych opcji. Badania wykazały również, że ból i krwawienie są częstymi powodami, dla których nastolatki mają usunąć wkładkę ParaGard. Jedno z badań wykazało, że więcej nastoletnich użytkowników wkładki domacicznej skarżyło się na problemy z krwawieniem niż nastoletni użytkownicy tabletek.
Poznaj przepisy dotyczące aborcji dla nieletnich w Twoim stanieBadania nad korzystaniem z Nexplanonu przez nastolatków są nieliczne
W 2010 r. Przeprowadzono badanie na 137 nastolatkach (w wieku 12–18 lat), które właśnie urodziły. Porównywano wskaźniki tolerancji, kontynuacji i powtarzania ciąży u nastolatków stosujących Implanon, złożone tabletki antykoncepcyjne, Depo Provera, metody barierowe (takie jak prezerwatywy i środki plemnikobójcze) lub nic.
W wieku 24 miesięcy 35 procent nastolatków ponownie zaszło w ciążę. Nastoletnie stosujące Nexplanon zaszły w ciążę później niż inne grupy antykoncepcyjne (pierwsza powtórna ciąża miała miejsce w 23,8 miesiącu, w porównaniu z 18,1 miesiąca w grupie pigułek / depo i 17,6 miesiąca dla grupy z barierą / brak). Użytkownicy Implanon byli również bardziej skłonni do kontynuowania korzystania z Implanon po 24 miesiącach niż nastoletni użytkownicy pigułek / depo.
Spośród nastolatków, którzy usunęli Nexplanon przed 24 miesiącami stosowania, 40 procent stwierdziło, że przyczyną zaprzestania było nieprawidłowe krwawienie. Biorąc to pod uwagę, naukowcy doszli do wniosku, że nastolatki, które decydują się na stosowanie Nexplanonu, są znacznie mniej narażone na zajście w ciążę i stwierdzono, że trzymają się tej metody kontroli urodzeń dłużej niż te, które wybrały inne metody antykoncepcji.
Analiza końcowa
Mimo że brakuje literatury na temat środków antykoncepcyjnych Nexplanon i IUD dla nastolatków, dostępne badania sugerują, że wkładki takie jak Mirena, Skyla, Kyleena i ParaGard, a także Nexplanon, są praktycznymi opcjami dla dzisiejszych nastolatków. Zachęcanie nastolatków do stosowania długo działających odwracalnych metod kontroli urodzeń może pomóc zmniejszyć liczbę nieplanowanych ciąż wśród nastolatek. Wysoka liczba nastolatków, którzy trzymają się swojego Nexplanonu i wkładki domacicznej, jest obiecująca, a nastolatki częściej przestrzegają tych metod kontroli urodzeń.
Wytyczne praktyczne opracowane przez ACOG sugerują, że wkładki domaciczne i Nexplanon powinny być sugerowane nastolatkom jako potencjalne opcje kontroli urodzeń. Korzyści i zalety ParaGard, Mirena, Skyla i / lub Kyleena u nastolatków zazwyczaj równoważą potencjalne ryzyko i nie ma ograniczeń dotyczących stosowania Nexplanon u nastolatków. W związku z tym wydaje się, że są to skuteczne i niezawodne metody kontroli urodzeń, które powinny być oferowane nastolatkom poszukującym antykoncepcji w klinikach planowania rodziny lub lokalnych gabinetach lekarskich.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst