Prosta prostatektomia

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 13 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Laparoscopic extraperitoneal radical prostatectomy / Лап. предбрюшинная радикальная простатэктомия
Wideo: Laparoscopic extraperitoneal radical prostatectomy / Лап. предбрюшинная радикальная простатэктомия

Zawartość

Proste usuwanie gruczołu krokowego jest procedurą usuwania wewnętrznej części gruczołu krokowego w celu leczenia powiększonej prostaty. Odbywa się to poprzez chirurgiczne cięcie w dolnej części brzucha.


Opis

Otrzymasz znieczulenie ogólne (bezsenne, bezbolesne) lub znieczulenie rdzeniowe (uspokojone, obudzone, bezbolesne). Procedura trwa około 2 do 4 godzin.

Twój chirurg wykona chirurgiczne cięcie w dolnej części brzucha. Cięcie nastąpi od dołu pępka do tuż powyżej kości łonowej. Gruczoł krokowy jest usuwany przez to cięcie.

Chirurg usuwa tylko wewnętrzną część gruczołu krokowego. Zewnętrzna część zostaje z tyłu. Proces jest podobny do zgarniania wnętrza pomarańczy i pozostawiania skórki nienaruszonej. Po usunięciu części gruczołu krokowego chirurg zamknie zewnętrzną powłokę prostaty szwami. Odpływ może pozostać w brzuchu, aby pomóc usunąć dodatkowe płyny po zabiegu.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Powiększona prostata może powodować problemy z oddawaniem moczu. Może to prowadzić do infekcji dróg moczowych. Wyjmowanie części gruczołu krokowego może często poprawić te objawy. Przed operacją lekarz może poinformować cię o pewnych zmianach w sposobie jedzenia i picia. Możesz również zostać poproszony o podjęcie leczenia.


Usunięcie prostaty można wykonać na wiele różnych sposobów. Rodzaj zabiegu zależy od wielkości gruczołu krokowego i tego, co spowodowało wzrost prostaty. Otwarta prosta prostatektomia jest często stosowana, gdy prostata jest zbyt duża, aby wykonać mniej inwazyjną operację. Oznacza to, że prostata waży 100 gramów lub więcej. Jednak ta metoda nie leczy raka prostaty. W przypadku raka może być konieczna radykalna prostatektomia.

Usuwanie prostaty może być zalecane, jeśli masz:

  • Problemy z opróżnianiem pęcherza (zatrzymanie moczu)
  • Częste infekcje dróg moczowych
  • Częste krwawienie z prostaty
  • Kamienie pęcherza moczowego z powiększeniem prostaty
  • Bardzo powolne oddawanie moczu
  • Uszkodzenie nerek

Twoja gruczoł krokowy może również wymagać usunięcia, jeśli przyjmowanie leku i zmiana diety nie pomoże w złagodzeniu objawów.

Ryzyko

Ryzyko dla każdej operacji to:


  • Zakrzepy krwi w nogach, które mogą przedostać się do płuc
  • Strata krwi
  • Problemy z oddychaniem
  • Zawał serca lub udar mózgu podczas operacji
  • Zakażenie, w tym w ranie chirurgicznej, płucach (zapalenie płuc) lub pęcherzu moczowym lub nerkach
  • Reakcje na leki

Inne ryzyka to:

  • Uszkodzenia narządów wewnętrznych
  • Problemy z erekcją (impotencja)
  • Utrata płodności plemników (niepłodność)
  • Podawanie nasienia z powrotem do pęcherza moczowego zamiast przez cewkę moczową (wytrysk wsteczny)
  • Problemy z kontrolą ruchu jelit (nietrzymanie stolca)
  • Problemy z kontrolą moczu (nietrzymanie moczu)
  • Dokręcanie ujścia moczu z tkanki bliznowatej (zwężenie cewki moczowej)

Przed procedurą

Będziesz miał wiele wizyt u lekarza i testy przed operacją:

  • Kompletne badanie fizyczne
  • Wizyty u lekarza, aby upewnić się, że problemy medyczne (takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca lub płuc) są dobrze leczone
  • Dodatkowe testy w celu potwierdzenia funkcji pęcherza moczowego

Jeśli jesteś palaczem, powinieneś zatrzymać się na kilka tygodni przed operacją. Twój lekarz może Ci pomóc.

Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki, witaminy i inne suplementy przyjmujesz, nawet te, które kupiłeś bez recepty.

Podczas tygodni przed operacją:

  • Może być konieczne przerwanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), naproksenu (Aleve, Naprosyn), witaminy E, klopidogrelu (Plavix), warfaryny (kumadyny) i innych leków takich jak te.
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
  • Możesz wziąć specjalny środek przeczyszczający dzień przed operacją. Spowoduje to wyczyszczenie zawartości dwukropka.

W dniu operacji:

  • NIE jeść ani nie pić po północy przed operacją.
  • Weź lekarstwa, które miałeś zażywać z małym łykiem wody.
  • Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjdziesz do szpitala.

Po procedurze

Zostaniesz w szpitalu przez około 3 do 4 dni.

  • Będziesz musiał pozostać w łóżku do następnego ranka.
  • Po tym, jak będziesz mógł wstać, zostaniesz poproszony o poruszanie się jak najwięcej.
  • Twoja pielęgniarka pomoże ci zmienić pozycje w łóżku.
  • Nauczysz się również ćwiczeń, aby utrzymać płynność krwi i techniki kaszlu / głębokiego oddychania.
  • Powinieneś wykonywać te ćwiczenia co 3-4 godziny.
  • Być może będziesz musiał założyć specjalne pończochy uciskowe i użyć aparatu oddechowego, aby utrzymać czyste płuca.

Opuścisz chirurgię za pomocą cewnika Foleya w pęcherzu. Niektórzy mężczyźni mają nadbrzuszny cewnik w ścianie brzucha, aby pomóc odprowadzić pęcherz.

Outlook (prognozy)

Wielu mężczyzn wyzdrowieje po około 6 tygodniach. Możesz oczekiwać, że będziesz w stanie oddawać mocz jak zwykle bez wycieku moczu.

Alternatywne nazwy

Prostatektomia - prosta; Suprapubiczna prostatektomia; Retropubiczna prosta prostatektomia; Otwarta prostatektomia; Procedura Millen

Instrukcje dla pacjenta

  • Powiększona prostata - o co zapytać lekarza
  • Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego - wyładowanie

Referencje

Han M, Partin AW. Prosta prostatektomia: otwarte i wspomagane przez robota metody laparoskopowe. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 106.

CG Roehrborn. Łagodny rozrost gruczołu krokowego: etiologia, patofizjologia, epidemiologia i historia naturalna. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 103.

Data przeglądu 5/1/2017

Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.