Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 1/31/2017
Usunięcie nadnerczy jest operacją, w której jedno lub oba nadnercza są usuwane. Nadnercza są częścią układu hormonalnego i znajdują się tuż nad nerkami.
Opis
Do zabiegu otrzymasz znieczulenie ogólne. Zostaniesz umieszczony w głębokim śnie przez anestezjologa, abyś nie czuł bólu.
Usuwanie nadnerczy można wykonać na dwa sposoby. Rodzaj operacji zależy od leczonego problemu.
- Podczas operacji otwartej chirurg wykonuje jedno duże cięcie chirurgiczne w celu usunięcia gruczołu.
- W technice laparoskopowej wykonuje się kilka małych cięć.
Chirurg omówi, które podejście jest dla ciebie lepsze.
Po usunięciu nadnercza wysyła się go do patologa w celu zbadania pod mikroskopem.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Gruczoł nadnerczy jest usuwany, gdy znany jest nowotwór lub wzrost (masa), który może być rakiem.
Czasami masa w nadnerczu jest usuwana, ponieważ uwalnia hormon, który może powodować szkodliwe skutki uboczne.
- Jednym z najczęstszych nowotworów jest guz chromochłonny, który może powodować bardzo wysokie ciśnienie krwi
- Inne zaburzenia obejmują zespół Cushinga, zespół Conn i masę nadnerczy o nieznanej przyczynie
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją ogólnie obejmuje:
- Reakcja na leki
- Problemy z oddychaniem
- Krwawienie, zakrzepy krwi lub infekcja
Zagrożenia związane z tą operacją obejmują:
- Uszkodzenie pobliskich organów w ciele
- Rana, która rozcina otwartą lub wybrzuszoną tkankę przez nacięcie (przepuklina nacięta)
- Ostry kryzys nadnerczy, w którym nie ma wystarczającej ilości kortyzolu, hormonu wytwarzanego przez nadnercza
Przed procedurą
Powiedz swojemu chirurgowi lub pielęgniarce:
- Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
- Jakie leki bierzesz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty
Podczas dni przed zabiegiem:
- Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfaryna (Coumadin) i inne.
- Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu zabiegu.
Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Palenie spowalnia regenerację i zwiększa ryzyko problemów. Poproś swojego pracownika służby zdrowia o pomoc w rzuceniu palenia.
W dniu operacji:
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
- Weź lekarstwa, które zalecił ci lekarz, popijając wodą.
- Dotrzyj do szpitala na czas.
Po procedurze
Podczas pobytu w szpitalu możesz:
- Poproś, abyś usiadł z boku łóżka i chodził tego samego dnia operacji
- Mieć rurkę lub cewnik, który pochodzi z pęcherza moczowego
- Miej drenaż, który wydostaje się przez cięcie chirurgiczne
- Nie możesz jeść pierwszych 1 do 3 dni, a potem zaczniesz od płynów
- Zachęcamy do wykonywania ćwiczeń oddechowych
- Noś specjalne pończochy, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi
- Odbieraj strzały pod skórę, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi
- Otrzymuj lekarstwa przeciwbólowe
- Monitoruj ciśnienie krwi i kontynuuj przyjmowanie leku do pomiaru ciśnienia krwi
Zostaniesz zwolniony w ciągu 1 lub 2 dni po operacji.
W domu:
- Opatrunek i prysznic można usunąć dzień po zabiegu, chyba że chirurg powie inaczej.
- Możesz odczuwać ból i być może potrzebujesz leku na ból.
- Możesz zacząć robić lekkie zajęcia.
Odzyskiwanie po operacji otwartej może być bolesne z powodu miejsca cięcia chirurgicznego. Powrót do zdrowia po zabiegu laparoskopowym jest najczęściej szybszy.
Outlook (prognozy)
Ludzie poddawani zabiegom laparoskopowym mają zazwyczaj szybszy powrót do zdrowia niż operacja otwarta. Jak dobrze radzisz sobie po zabiegu zależy od przyczyny zabiegu:
- Jeśli miałeś operację zespołu Conn, być może będziesz musiał przyjmować leki na ciśnienie krwi.
- Jeśli masz operację zespołu Cushinga, jesteś narażony na powikłania, które będą wymagały leczenia.
- Jeśli masz operację guza chromochłonnego, wynik jest zazwyczaj dobry.
Alternatywne nazwy
Adrenalektomia; Usuwanie nadnerczy
Referencje
Lim SK, Rha KH. Operacja nadnerczy. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 66.
Smith PW, Hanks JB. Operacja nadnerczy. W: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.
Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Nadnercza. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 39.
Data przeglądu 1/31/2017
Zaktualizowano: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departament Chirurgii, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.