Usuwanie nadnerczy

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 13 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
A New Approach to Surgery of the Adrenal Gland: Laparoscopic Retroperitoneal Adrenalectomy
Wideo: A New Approach to Surgery of the Adrenal Gland: Laparoscopic Retroperitoneal Adrenalectomy

Zawartość

Usunięcie nadnerczy jest operacją, w której jedno lub oba nadnercza są usuwane. Nadnercza są częścią układu hormonalnego i znajdują się tuż nad nerkami.


Opis

Do zabiegu otrzymasz znieczulenie ogólne. Zostaniesz umieszczony w głębokim śnie przez anestezjologa, abyś nie czuł bólu.

Usuwanie nadnerczy można wykonać na dwa sposoby. Rodzaj operacji zależy od leczonego problemu.

  • Podczas operacji otwartej chirurg wykonuje jedno duże cięcie chirurgiczne w celu usunięcia gruczołu.
  • W technice laparoskopowej wykonuje się kilka małych cięć.

Chirurg omówi, które podejście jest dla ciebie lepsze.

Po usunięciu nadnercza wysyła się go do patologa w celu zbadania pod mikroskopem.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Gruczoł nadnerczy jest usuwany, gdy znany jest nowotwór lub wzrost (masa), który może być rakiem.

Czasami masa w nadnerczu jest usuwana, ponieważ uwalnia hormon, który może powodować szkodliwe skutki uboczne.

  • Jednym z najczęstszych nowotworów jest guz chromochłonny, który może powodować bardzo wysokie ciśnienie krwi
  • Inne zaburzenia obejmują zespół Cushinga, zespół Conn i masę nadnerczy o nieznanej przyczynie

Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją ogólnie obejmuje:


  • Reakcja na leki
  • Problemy z oddychaniem
  • Krwawienie, zakrzepy krwi lub infekcja

Zagrożenia związane z tą operacją obejmują:

  • Uszkodzenie pobliskich organów w ciele
  • Rana, która rozcina otwartą lub wybrzuszoną tkankę przez nacięcie (przepuklina nacięta)
  • Ostry kryzys nadnerczy, w którym nie ma wystarczającej ilości kortyzolu, hormonu wytwarzanego przez nadnercza

Przed procedurą

Powiedz swojemu chirurgowi lub pielęgniarce:

  • Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
  • Jakie leki bierzesz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty

Podczas dni przed zabiegiem:

  • Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfaryna (Coumadin) i inne.
  • Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu zabiegu.

Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Palenie spowalnia regenerację i zwiększa ryzyko problemów. Poproś swojego pracownika służby zdrowia o pomoc w rzuceniu palenia.


W dniu operacji:

  • Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
  • Weź lekarstwa, które zalecił ci lekarz, popijając wodą.
  • Dotrzyj do szpitala na czas.

Po procedurze

Podczas pobytu w szpitalu możesz:

  • Poproś, abyś usiadł z boku łóżka i chodził tego samego dnia operacji
  • Mieć rurkę lub cewnik, który pochodzi z pęcherza moczowego
  • Miej drenaż, który wydostaje się przez cięcie chirurgiczne
  • Nie możesz jeść pierwszych 1 do 3 dni, a potem zaczniesz od płynów
  • Zachęcamy do wykonywania ćwiczeń oddechowych
  • Noś specjalne pończochy, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi
  • Odbieraj strzały pod skórę, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi
  • Otrzymuj lekarstwa przeciwbólowe
  • Monitoruj ciśnienie krwi i kontynuuj przyjmowanie leku do pomiaru ciśnienia krwi

Zostaniesz zwolniony w ciągu 1 lub 2 dni po operacji.

W domu:

  • Opatrunek i prysznic można usunąć dzień po zabiegu, chyba że chirurg powie inaczej.
  • Możesz odczuwać ból i być może potrzebujesz leku na ból.
  • Możesz zacząć robić lekkie zajęcia.

Odzyskiwanie po operacji otwartej może być bolesne z powodu miejsca cięcia chirurgicznego. Powrót do zdrowia po zabiegu laparoskopowym jest najczęściej szybszy.

Outlook (prognozy)

Ludzie poddawani zabiegom laparoskopowym mają zazwyczaj szybszy powrót do zdrowia niż operacja otwarta. Jak dobrze radzisz sobie po zabiegu zależy od przyczyny zabiegu:

  • Jeśli miałeś operację zespołu Conn, być może będziesz musiał przyjmować leki na ciśnienie krwi.
  • Jeśli masz operację zespołu Cushinga, jesteś narażony na powikłania, które będą wymagały leczenia.
  • Jeśli masz operację guza chromochłonnego, wynik jest zazwyczaj dobry.

Alternatywne nazwy

Adrenalektomia; Usuwanie nadnerczy

Referencje

Lim SK, Rha KH. Operacja nadnerczy. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 66.

Smith PW, Hanks JB. Operacja nadnerczy. W: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Nadnercza. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 39.

Data przeglądu 1/31/2017

Zaktualizowano: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departament Chirurgii, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.