Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 10/17/2017
Test troponinowy mierzy poziomy białek troponiny T lub troponiny I we krwi. Białka te są uwalniane po uszkodzeniu mięśnia sercowego, na przykład w przypadku zawału serca. Im więcej szkód w sercu, tym większa ilość troponiny T i ja będę we krwi.
Jak przeprowadzany jest test
Potrzebna jest próbka krwi.
Jak przygotować się do testu
W większości przypadków nie są potrzebne żadne specjalne kroki do przygotowania.
Jak będzie wyglądał test
Po włożeniu igły możesz odczuwać lekki ból lub użądlenie. Możesz też poczuć pulsowanie w miejscu po pobraniu krwi.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Najczęstszym powodem wykonania tego testu jest sprawdzenie, czy nastąpił atak serca. Twój pracownik służby zdrowia zleci ten test, jeśli masz ból w klatce piersiowej i inne objawy zawału serca. Test jest zwykle powtarzany jeszcze dwa razy w ciągu następnych 6 do 24 godzin.
Twój dostawca może również zamówić ten test, jeśli masz dusznicę, która się nasila, ale nie ma innych objawów zawału serca. (Angina to ból w klatce piersiowej uważany za część serca, która nie ma wystarczającego przepływu krwi).
Test troponinowy można również wykonać, aby pomóc wykryć i ocenić inne przyczyny uszkodzenia serca.
Test można wykonać wraz z innymi testami markera sercowego, takimi jak izoenzymy CPK lub mioglobina.
Normalne wyniki
Poziom troponiny sercowej jest zwykle tak niski, że nie można go wykryć za pomocą większości badań krwi.
Mając normalny poziom troponiny 12 godzin po rozpoczęciu bólu w klatce piersiowej, atak serca jest mało prawdopodobny.
Normalny zakres wartości może się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Niektóre laboratoria stosują różne pomiary (np. „Test troponiny o wysokiej czułości”) lub testują różne próbki. Ponadto niektóre laboratoria mają różne punkty odcięcia dla „normalnego” i „prawdopodobnego zawału mięśnia sercowego”. Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat znaczenia konkretnych wyników testu.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nawet niewielki wzrost poziomu troponiny często oznacza, że nastąpiło pewne uszkodzenie serca. Bardzo wysoki poziom troponiny jest oznaką wystąpienia zawału serca.
Większość pacjentów, którzy przeszli atak serca, zwiększyła stężenie troponiny w ciągu 6 godzin. Po 12 godzinach prawie każdy, kto miał atak serca, będzie miał podwyższony poziom.
Poziom troponiny może pozostać wysoki przez 1 do 2 tygodni po zawale serca.
Zwiększone poziomy troponiny mogą również wynikać z:
- Niezwykle szybkie bicie serca
- Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne)
- Zablokowanie tętnicy płucnej przez skrzep krwi, tłuszcz lub komórki nowotworowe (zator płucny)
- Zastoinowa niewydolność serca
- Skurcz tętnicy wieńcowej
- Zapalenie mięśnia sercowego zwykle spowodowane wirusem (zapalenie mięśnia sercowego)
- Długotrwałe ćwiczenia (na przykład z powodu maratonów lub triathlonów)
- Uraz, który szkodzi sercu, taki jak wypadek samochodowy
- Osłabienie mięśnia sercowego (kardiomiopatia)
- Długotrwała choroba nerek
Zwiększone poziomy troponiny mogą również wynikać z pewnych procedur medycznych, takich jak:
- Angioplastyka serca / stentowanie
- Defibrylacja serca lub kardiowersja elektryczna (celowe szokowanie serca przez personel medyczny w celu skorygowania nieprawidłowego rytmu serca)
- Operacja na otwartym sercu
- Ablacja serca za pomocą fal radiowych
Alternatywne nazwy
TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Troponina I specyficzna dla serca; Troponina T specyficzna dla serca; cTnl; cTnT
Referencje
Anderson JL. Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST i powikłania zawału mięśnia sercowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 73.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, i in. 2015 ACC / AHA / SCAI Skoncentrowana aktualizacja na temat pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: aktualizacja wytycznych ACCF / AHA / SCAI z 2011 r. Dotyczących przezskórnej interwencji wieńcowej oraz wytycznych ACCF / AHA z 2013 r. Dotyczących leczenia ST- Zawał mięśnia sercowego: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force na temat wytycznych praktyki klinicznej i Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Krążenie. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Podejdź do pacjenta z bólem w klatce piersiowej. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 50.
Tehrani DM, Seto AH. Trzecia uniwersalna definicja zawału mięśnia sercowego: aktualizacja, zastrzeżenia, diagnozy różnicowe. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Data przeglądu 10/17/2017
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.