Zawartość
Neuronauki (lub neuronauki kliniczne) odnoszą się do dziedziny medycyny, która koncentruje się na układzie nerwowym. Układ nerwowy składa się z dwóch części:
- Centralny układ nerwowy (OUN) składa się z mózgu i rdzenia kręgowego.
- Obwodowy układ nerwowy składa się z wszystkich nerwów, w tym z autonomicznego układu nerwowego, poza mózgiem i rdzeniem kręgowym, w tym z ramion, nóg i tułowia ciała.
Razem twój mózg i rdzeń kręgowy służą jako główne „centrum przetwarzania” dla całego układu nerwowego i kontrolują wszystkie funkcje twojego ciała.
Informacja
Wiele różnych schorzeń może wpływać na układ nerwowy, w tym:
- Zaburzenia naczyń krwionośnych w mózgu, w tym wady rozwojowe tętniczo-żylne i tętniaki mózgu
- Guzy, łagodne i złośliwe (rak)
- Choroby zwyrodnieniowe, w tym choroba Alzheimera i choroba Parkinsona
- Zaburzenia przysadki mózgowej
- Padaczka
- Bóle głowy, w tym migreny
- Urazy głowy, takie jak wstrząsy mózgu i urazy mózgu
- Zaburzenia ruchowe, takie jak drżenie i choroba Parkinsona
- Choroby demielinizacyjne, takie jak stwardnienie rozsiane
- Choroby neurologiczno-okulistyczne, czyli zaburzenia widzenia wynikające z uszkodzenia nerwu wzrokowego lub jego połączeń z mózgiem
- Choroby nerwów obwodowych (neuropatia), które wpływają na nerwy przenoszące informacje do iz mózgu i rdzenia kręgowego
- Zaburzenia psychiczne, takie jak schizofrenia
- Zaburzenia kręgosłupa
- Zakażenia, takie jak zapalenie opon mózgowych
- Uderzenie
DIAGNOZA I BADANIE
Neurolodzy i inni specjaliści neurologii wykorzystują specjalne testy i techniki obrazowania, aby zobaczyć, jak działają nerwy i mózg.
Oprócz badań krwi i moczu, testy przeprowadzone w celu zdiagnozowania chorób układu nerwowego mogą obejmować:
- Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa)
- Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) w celu sprawdzenia zakażenia rdzenia kręgowego i mózgu lub w celu pomiaru ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)
- Rezonans magnetyczny (MRI) lub angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)
- Elektroencefalografia (EEG), aby przyjrzeć się aktywności mózgu
- Elektromiografia (EMG) do testowania funkcji nerwów i mięśni
- Elektronystagmografia (ENG) w celu sprawdzenia nieprawidłowych ruchów oczu, które mogą być oznaką zaburzeń mózgu
- Wywoływane potencjały (lub wywołana odpowiedź), które analizują, w jaki sposób mózg reaguje na dźwięki, wzrok i dotyk
- Magnetoencefalografia (MEG)
- Mielogram kręgosłupa w celu zdiagnozowania uszkodzenia nerwu
- Test prędkości przewodzenia nerwów (NCV)
- Testy neurokognitywne (testy neuropsychologiczne)
- Polisomnogram, aby zobaczyć, jak mózg reaguje podczas snu
- Tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu (SPECT) i tomografia emisyjna pozytronowej (PET) w celu zbadania aktywności metabolicznej mózgu
- Biopsja mózgu, nerwów, skóry lub mięśni w celu określenia, czy istnieje problem z układem nerwowym
LECZENIE
Neuroradiologia to gałąź medycyny neurologicznej, która koncentruje się na diagnozowaniu i leczeniu problemów z układem nerwowym.
Neuroradiologia interwencyjna polega na wprowadzaniu małych, elastycznych rurek zwanych cewnikami do naczyń krwionośnych prowadzących do mózgu. Pozwala to lekarzowi na leczenie zaburzeń naczyń krwionośnych, które mogą wpływać na układ nerwowy, takich jak udar.
Interwencyjne zabiegi neuroradiologii obejmują:
- Angioplastyka balonowa i stentowanie tętnicy szyjnej lub kręgowej
- Embolizacja wewnątrznaczyniowa i zwijanie w celu leczenia tętniaków mózgu
- Terapia dotętnicza udaru mózgu
- Radioterapia onkologiczna mózgu i kręgosłupa
- Biopsje igły, kręgosłup i tkanki miękkie
- Kyfoplastyka i wertebroplastyka w leczeniu złamań kręgów
W niektórych przypadkach może być potrzebna otwarta lub tradycyjna neurochirurgia w leczeniu problemów w mózgu i otaczających strukturach. Jest to bardziej inwazyjna operacja, która wymaga od chirurga otwarcia w czaszce otworu zwanego kraniotomią.
Mikrochirurgia pozwala chirurgowi pracować na bardzo małych strukturach w mózgu za pomocą mikroskopu i bardzo małych, precyzyjnych instrumentów.
W niektórych typach zaburzeń układu nerwowego może być potrzebna radiochirurgia stereotaktyczna. Jest to forma radioterapii, która skupia promieniowanie rentgenowskie o dużej mocy na niewielkim obszarze ciała, dzięki czemu unika się uszkodzenia otaczającej tkanki mózgowej.
Leczenie chorób lub zaburzeń związanych z układem nerwowym może również obejmować:
- Leki, ewentualnie podawane przez pompy leków (takie jak te stosowane u osób z ciężkimi skurczami mięśni)
- Głęboka stymulacja mózgu
- Stymulacja rdzenia kręgowego
- Rehabilitacja / fizykoterapia po urazie mózgu lub udarze mózgu
- Operacja kręgosłupa
KTO JEST ZAMIESZANY
Zespół medyczny zajmujący się neurobiologią często składa się z pracowników służby zdrowia z wielu różnych specjalności. Może to obejmować:
- Neurolog: lekarz, który otrzymał dodatkowe szkolenie w leczeniu zaburzeń mózgu i układu nerwowego
- Chirurg naczyniowy: lekarz, który otrzymał dodatkowe szkolenie w chirurgicznym leczeniu zaburzeń naczyń krwionośnych
- Neurochirurg: lekarz, który otrzymał dodatkowe szkolenie w chirurgii mózgu i kręgosłupa
- Neuropsycholog: lekarz specjalnie przeszkolony w podawaniu i interpretowaniu testów funkcji poznawczych mózgu
- Lekarz bólu: lekarz, który przeszedł szkolenie w leczeniu złożonego bólu za pomocą procedur i leków
- Psychiatra: lekarz, który leczy choroby behawioralne mózgu za pomocą leków
- Psycholog: lekarz, który leczy zaburzenia behawioralne mózgu za pomocą terapii konwersacyjnej
- Radiolog: lekarz, który otrzymał dodatkowe przeszkolenie w interpretowaniu obrazów medycznych i wykonywaniu różnych procedur przy użyciu technologii obrazowania specjalnie do leczenia zaburzeń mózgu i układu nerwowego
- Pielęgniarki (NP)
- Asystenci lekarzy (PA)
- Dietetycy lub dietetycy
- Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej
- Fizjoterapeuci, którzy pomagają w mobilności, sile, równowadze i elastyczności
- Terapeuci zajęciowi, którzy pomagają ludziom dobrze funkcjonować w domu iw pracy
- Terapeuci języka mówionego, którzy pomagają w mowie, języku i zrozumieniu
Ta lista nie obejmuje wszystkich.
Referencje
Brazier MAB. Pojawienie się elektrofizjologii jako pomoc dla neurologii. W: Aminoff MJ, wyd. Elektrodiagnostyka Aminoffa w neurologii klinicznej. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: rozdz. 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Diagnoza choroby neurologicznej. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Badania laboratoryjne w diagnostyce i leczeniu chorób neurologicznych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 33.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Zarządzanie chorobą neurologiczną. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Funkcjonalne neuroobrazowanie: funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, pozytronowa tomografia emisyjna i tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 41.
Data przeglądu 22.11.2017
Zaktualizowali: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departament Chirurgii w Providence Medical Center, Medford OR; Oddział Chirurgii w Ashland Community Hospital, Ashland OR; Oddział chirurgii szczękowo-twarzowej w UCSF, San Francisco, CA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.