Zawartość
Powinieneś odwiedzać swojego pracownika służby zdrowia od czasu do czasu, nawet jeśli jesteś zdrowy. Celem tych wizyt jest:
- Ekran dotyczący problemów medycznych
- Oceń ryzyko przyszłych problemów medycznych
- Zachęcaj do zdrowego stylu życia
- Zaktualizuj szczepienia
- Pomóż poznać swojego dostawcę w przypadku choroby
Informacja
Nawet jeśli czujesz się dobrze, nadal powinieneś zobaczyć swojego dostawcę w celu regularnych kontroli. Te wizyty mogą pomóc w uniknięciu problemów w przyszłości. Na przykład, jedynym sposobem sprawdzenia, czy masz wysokie ciśnienie krwi, jest regularne sprawdzanie. Wysoki poziom cukru we krwi i wysoki poziom cholesterolu mogą również nie mieć żadnych objawów we wczesnym stadium. Proste badanie krwi może sprawdzić te warunki.
Istnieją określone czasy, kiedy powinieneś zobaczyć swojego dostawcę. Poniżej znajdują się wytyczne dotyczące badań przesiewowych dla kobiet w wieku od 18 do 39 lat.
PRZESIEWANIE CIŚNIENIA KRWI
- Ciśnienie krwi należy sprawdzać co najmniej raz na 2 lata. Jeśli górna liczba (liczba skurczowa) wynosi od 120 do 139 lub dolna liczba (liczba rozkurczowa) wynosi od 80 do 89 mm Hg, powinieneś ją sprawdzać co roku.
- Jeśli górny numer jest większy niż 140 lub dolny jest większy niż 90, umów się na spotkanie z operatorem.
- Jeśli masz cukrzycę, choroby serca, problemy z nerkami lub pewne inne schorzenia, może być konieczne częstsze kontrolowanie ciśnienia krwi, przynajmniej raz w roku.
- Uważaj na badania ciśnienia krwi w Twojej okolicy. Zapytaj swojego dostawcę, czy możesz zatrzymać się, aby sprawdzić ciśnienie krwi.
PRZESIEWANIE CHOLESTEROLA
- Zalecany wiek początkowy dla badań przesiewowych cholesterolu wynosi od 20 do 45 dla kobiet.
- Kobiety z normalnym poziomem cholesterolu nie muszą powtarzać testu przez 5 lat.
- Powtórzyć badanie wcześniej niż jest to konieczne, jeśli wystąpią zmiany w stylu życia (w tym przyrost masy ciała i dieta).
- Jeśli masz cukrzycę, choroby serca, problemy z nerkami lub pewne inne schorzenia, być może będziesz musiał być bardziej monitorowany.
PRZESIEWANIE CUKRZYCY
- Jeśli ciśnienie krwi wynosi 140/80 mm Hg lub więcej, Twój dostawca przetestuje poziom cukru we krwi na cukrzycę.
- Jeśli masz wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 25 i masz inne czynniki ryzyka cukrzycy, powinieneś zostać poddany badaniom przesiewowym. BMI powyżej 25 oznacza, że masz nadwagę. Amerykanie azjatyccy powinni zostać poddani badaniom przesiewowym, jeśli ich BMI jest większe niż 23.
- Jeśli masz inne czynniki ryzyka cukrzycy, takie jak krewny pierwszego stopnia z cukrzycą lub choroby serca w wywiadzie, Twój dostawca prawdopodobnie skontroluje cię pod kątem cukrzycy.
- Idź do dentysty raz lub dwa razy w roku na egzamin i sprzątanie. Twój dentysta oceni, czy potrzebujesz częstszych wizyt.
TEST WZROKOWY
- Jeśli masz problemy ze wzrokiem, przeprowadź badanie wzroku co 2 lata lub częściej, jeśli zaleci to twój lekarz.
- Co najmniej raz w roku przeprowadzaj badanie wzroku, jeśli masz cukrzycę.
IMMUNIZACJE
- Co roku powinieneś dostać szczepionki przeciw grypie.
- Po 19 roku życia powinieneś mieć jedną szczepionkę przeciwko tężcowi i błonicy oraz bezkomórkową krztusiec (TdAP) jako jedną z twoich szczepionek przeciwko tężcowi i błonicy, jeśli nie otrzymałeś jej jako nastolatek.
- Powinieneś otrzymać dwie dawki szczepionki przeciw ospie wietrznej, jeśli nigdy nie miałeś ospy wietrznej lub szczepionki przeciw ospie wietrznej.
- Twój dostawca może zalecić inne szczepienia, jeśli jesteś narażony na duże ryzyko w pewnych warunkach, takich jak zapalenie płuc.
Zapytaj swojego dostawcę o szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), jeśli masz od 18 do 26 lat i masz:
- Nie otrzymano szczepionki przeciwko HPV w przeszłości
- Nie ukończono pełnej serii szczepionek (powinieneś nadrobić zaległości)
FIZYCZNY EGZAMIN
- Ciśnienie krwi powinno być sprawdzane co najmniej co 1 do 2 lat.
- Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy należy rozpocząć w wieku 21 lat.
- Twój wzrost, waga i BMI powinny być sprawdzane na każdym egzaminie.
Podczas egzaminu Twój usługodawca może zapytać Cię o:
- Depresja
- Dieta i ćwiczenia
- Używanie alkoholu i tytoniu
- Kwestie bezpieczeństwa, takie jak pasy bezpieczeństwa i czujniki dymu
PIERWSZY EGZAMIN PIERSI I MAMMOGRAM
- Kobiety mogą przeprowadzać comiesięczne badanie własnej piersi. Eksperci nie zgadzają się jednak co do korzyści płynących z samokontroli piersi w poszukiwaniu raka piersi lub ratowaniu życia. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, co jest dla Ciebie najlepsze.
- Mammografia przesiewowa nie jest zalecana dla większości kobiet poniżej 40 roku życia.
- Jeśli masz matkę lub siostrę, które miały raka piersi w młodym wieku, rozważ coroczne mammografie. Powinny one rozpocząć się wcześniej niż wiek, w którym zdiagnozowano ich najmłodszego członka rodziny.
- Jeśli masz inne czynniki ryzyka raka piersi, Twój dostawca może zalecić wykonanie mammografii, USG piersi lub MRI.
- Skontaktuj się ze swoim usługodawcą od razu, jeśli zauważysz zmianę w piersiach, niezależnie od tego, czy wykonujesz samokontrolę piersi.
- Jeśli jesteś w wieku od 20 do 40 lat, Twój dostawca może wykonać kliniczne badanie piersi.
PELVIC EXAM I PAP SMEAR
- Począwszy od 21 roku życia kobiety powinny mieć badanie miednicy i badanie cytologiczne co 3 lata, aby sprawdzić, czy nie ma raka szyjki macicy.
- Jeśli masz więcej niż 30 lat, a rozmaz papki i test na obecność HPV są prawidłowe, wystarczy wymaz papki co 5 lat.
- Jeśli usunięto macicę i szyjkę macicy (całkowita histerektomia) i nie zdiagnozowano u ciebie raka szyjki macicy, może nie być konieczne wymazywanie Pap.
- Kobiety aktywne seksualnie powinny być poddawane badaniom przesiewowym w kierunku chlamydii i rzeżączki aż do 25. roku życia. Kobiety w wieku 25 lat i starsze powinny być poddane badaniom przesiewowym, jeśli są narażone na wysokie ryzyko.
- Twój dostawca poinformuje Cię, jak zapobiegać infekcjom rozprzestrzeniającym się poprzez kontakty seksualne. Są to tak zwane zakażenia przenoszone drogą płciową (STI).
- Twój dostawca zapyta Cię o alkohol i tytoń i może zapytać Cię o depresję.
SELF-EXAM SKÓRY
- Twój dostawca może sprawdzić, czy Twoja skóra nie ma oznak raka skóry, zwłaszcza jeśli masz duże ryzyko.
- Do osób wysokiego ryzyka należą ci, którzy wcześniej chorowali na raka skóry, mają bliskich krewnych z rakiem skóry lub mają osłabiony układ odpornościowy.
INNE PRZESIEWANIE
- Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, jeśli masz silny wywiad rodzinny dotyczący raka jelita grubego lub polipów, lub jeśli sam miałeś chorobę zapalną jelit lub polipy.
- Rutynowe badanie gęstości kości u kobiet poniżej 40 roku życia nie jest zalecane.
Alternatywne nazwy
Wizyta w służbie zdrowia - kobiety - w wieku od 18 do 39 lat; Badanie fizyczne - kobiety w wieku od 18 do 39 lat; Roczny egzamin - kobiety w wieku od 18 do 39 lat; Checkup - kobiety - w wieku od 18 do 39 lat; Zdrowie kobiet - wiek od 18 do 39 lat; Opieka profilaktyczna - kobiety w wieku od 18 do 39 lat
Referencje
Strona internetowa Amerykańskiej Akademii Okulistycznej. Oświadczenie polityczne: częstotliwość badań oczu - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Zaktualizowano marzec 2015 r. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
Witryna American Cancer Society. Wczesne wykrywanie i diagnozowanie raka piersi. www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancerearlydetection/breast-cancer-early-detection-toc. Zaktualizowano 9 października 2017 r. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
Strona internetowa American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Mammografia i inne testy przesiewowe w zakresie problemów piersi. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Zaktualizowano wrzesień 2017 r. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów. Opinia Komitetu nie. 641: szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego. Obstet Gynecol. 2015; 126 (3): e38-e43. PMID: 26287792 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287792.
Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów. Ćwicz biuletyn nr. 168: badania przesiewowe i profilaktyka raka szyjki macicy. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Strona internetowa American Dental Association. Twoje 9 pytań na temat udania się do dentysty - odpowiedziały. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
American Diabetes Association. Standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2018 r. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S2. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Okresowe badanie zdrowia. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 15.
Komitet ds. Opieki Zdrowotnej Młodzieży Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów; Grupa Robocza ds. Szczepień Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów. Opinia Komitetu nie. 704 podsumowanie: szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): 1155-1156. PMID: 28538494 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538494.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS i in. Poradnik lekarza dotyczący zapobiegania i leczenia osteoporozy. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Wytyczne oparte na dowodach w 2014 r. Dotyczące postępowania w nadciśnieniu u dorosłych: sprawozdanie członków panelu powołanych do ósmego wspólnego komitetu krajowego (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P; Komitet Doradczy ds. Praktyk Immunizacyjnych. Zalecany schemat szczepień dla dorosłych w wieku 19 lat lub starszych, Stany Zjednoczone, 2018 r. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council; et al. Wytyczne dotyczące profilaktyki pierwotnej udaru mózgu: oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z American Heart Association / American Stroke Association. Uderzenie. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Markery ryzyka i profilaktyka pierwotna chorób układu krążenia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 45.
Siu AL; Grupa zadaniowa US Preventive Services. Badania przesiewowe w kierunku raka piersi: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Grupa zadaniowa US Preventive Services. Badania przesiewowe w kierunku wysokiego ciśnienia krwi u dorosłych: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka w Stanach Zjednoczonych, 2017: przegląd aktualnych wytycznych American Cancer Society i aktualnych problemów w badaniach przesiewowych w kierunku raka. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH i in .; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych praktycznych. 2013 ACC / AHA Wytyczne w sprawie leczenia cholesterolu we krwi w celu zmniejszenia ryzyka miażdżycy u osób dorosłych: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Guidelines Practice. Krążenie. 2014; 129 (25 Suplement 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Strona internetowa US Preventive Services Task Force. Projekt przeglądu dowodów na raka szyjki macicy: badanie przesiewowe, październik 2017 r. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
Grupa zadaniowa US Preventive Services, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Grupa zadaniowa US Preventive Services, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka skóry: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Data przeglądu 5/12/2018
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.