Zawartość
Powinieneś odwiedzać swojego pracownika służby zdrowia od czasu do czasu, nawet jeśli jesteś zdrowy. Celem tych wizyt jest:
- Ekran dotyczący problemów medycznych
- Oceń ryzyko przyszłych problemów medycznych
- Zachęcaj do zdrowego stylu życia
- Zaktualizuj szczepienia
- Pomóż poznać swojego dostawcę w przypadku choroby
Informacja
Nawet jeśli czujesz się dobrze, nadal powinieneś zobaczyć swojego dostawcę w celu regularnych kontroli. Te wizyty mogą pomóc w uniknięciu problemów w przyszłości. Na przykład, jedynym sposobem sprawdzenia, czy masz wysokie ciśnienie krwi, jest regularne sprawdzanie. Wysoki poziom cukru we krwi i wysoki poziom cholesterolu mogą również nie mieć żadnych objawów we wczesnym stadium. Proste badanie krwi może sprawdzić te warunki.
Istnieją określone czasy, kiedy powinieneś zobaczyć swojego dostawcę. Poniżej znajdują się wytyczne dotyczące badań przesiewowych dla kobiet w wieku od 40 do 64 lat.
PRZESIEWANIE CIŚNIENIA KRWI
- Sprawdzaj ciśnienie krwi przynajmniej raz w roku. Jeśli górna liczba (liczba skurczowa) wynosi od 120 do 139 lub dolna liczba (liczba rozkurczowa) wynosi od 80 do 89 mm Hg lub więcej, należy ją sprawdzać co roku.
- Jeśli górny numer jest większy niż 140 lub dolny jest większy niż 90, umów się na spotkanie z operatorem.
- Jeśli masz cukrzycę, choroby serca, problemy z nerkami lub pewne inne schorzenia, może być konieczne częstsze sprawdzanie ciśnienia krwi.
- Uważaj na badania ciśnienia krwi w Twojej okolicy. Zapytaj swojego dostawcę, czy możesz zatrzymać się, aby sprawdzić ciśnienie krwi.
PRZESIEWANIE CHOLESTEROLA
- Rozpocznij badania przesiewowe cholesterolu w wieku od 40 do 45 lat.
- Po rozpoczęciu badań przesiewowych cholesterolu poziom cholesterolu należy sprawdzać co 5 lat.
- Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, cukrzycę, choroby serca, problemy z nerkami lub inne schorzenia, konieczne może być częstsze sprawdzanie.
PRZESIEWANIE CUKRZYCY
- Jeśli masz więcej niż 44 lata, powinieneś być kontrolowany co 3 lata.
- Jeśli masz nadwagę, zapytaj swojego lekarza, czy powinnaś zostać poddana kontroli w młodszym wieku. Amerykanie azjatyccy powinni zostać poddani badaniom przesiewowym, jeśli ich BMI jest większe niż 23.
- Jeśli ciśnienie krwi przekracza 140/80 mm Hg lub masz inne czynniki ryzyka cukrzycy, Twój dostawca może sprawdzić poziom cukru we krwi na cukrzycę.
PRZESIEWANIE RAKÓW KOLOROWYCH
Jeśli masz mniej niż 50 lat, porozmawiaj z lekarzem o tym, że zostaniesz poddany kontroli. Powinieneś zostać poddany badaniom przesiewowym, jeśli masz silny wywiad rodzinny dotyczący raka jelita grubego lub polipów. Badania przesiewowe można również rozważyć, jeśli u pacjenta występują czynniki ryzyka, takie jak choroba zapalna jelit lub polipy.
Jeśli masz od 50 do 75 lat, powinieneś zostać poddany badaniom przesiewowym w kierunku raka jelita grubego. Dostępnych jest kilka testów przesiewowych:
- Test na krew utajoną w kale (oparty na stolcu) wykonywany co roku
- Test immunochemiczny na kał (FIT) każdego roku
- Test DNA kału co 3 lata
- Elastyczna sigmoidoskopia co 5 lat
- Podwójny kontrast lewatywy barowej co 5 lat
- Kolonografia CT (wirtualna kolonoskopia) co 5 lat
- Kolonoskopia co 10 lat
Kolonoskopia może być potrzebna częściej, jeśli u pacjenta występują czynniki ryzyka raka jelita grubego, takie jak:
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Osobista lub rodzinna historia raka jelita grubego
- Historia wzrostu zwana polipami gruczolakowatymi
EGZAMIN DENTYSTYCZNY
- Idź do dentysty raz lub dwa razy w roku na egzamin i sprzątanie. Twój dentysta oceni, czy masz potrzebę częstszych wizyt.
TEST WZROKOWY
- Przeprowadzaj badanie wzroku od 2 do 4 lat w wieku od 40 do 54 lat i co 1 do 3 lat od 55 do 64 lat. Twój dostawca może zalecić częstsze badania wzroku, jeśli masz problemy ze wzrokiem lub jaskrę.
- Co najmniej raz w roku przeprowadzaj badanie wzroku, jeśli masz cukrzycę.
IMMUNIZACJE
- Co roku powinieneś dostać szczepionki przeciw grypie.
- Zapytaj swojego dostawcę, czy powinieneś otrzymać szczepionkę, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia płuc.
- Powinieneś mieć szczepionkę przeciwko tężcowi i błonicy oraz bezkomórkowemu krztuścowi (Tap) jako część szczepionki przeciwko tężcowi i błonicy, jeśli nie otrzymałeś jej wcześniej jako nastolatek. Powinieneś otrzymywać dawkę przypominającą przeciwko tężcowi i błonicy co 10 lat.
- Po 50. roku życia możesz otrzymać półpasiec lub szczepionkę przeciw półpaścowi.
- Twój dostawca może zalecić inne szczepienia, jeśli jesteś narażony na duże ryzyko.
FIZYCZNY EGZAMIN
- Twoje ciśnienie krwi powinno być sprawdzane co najmniej raz w roku.
- Twój dostawca może zalecić sprawdzanie poziomu cholesterolu co 5 lat, jeśli masz czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca.
- Twój wzrost, waga i wskaźnik masy ciała (BMI) powinny być sprawdzane na każdym egzaminie.
Podczas egzaminu Twój usługodawca może zapytać Cię o:
- Depresja
- Dieta i ćwiczenia
- Używanie alkoholu i tytoniu
- Kwestie bezpieczeństwa, takie jak pasy bezpieczeństwa i czujniki dymu
BADANIE PIERSI
- Kobiety mogą przeprowadzać comiesięczne badanie własnej piersi. Eksperci nie zgadzają się jednak co do korzyści płynących z samokontroli piersi w poszukiwaniu raka piersi lub ratowaniu życia. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, co jest dla Ciebie najlepsze.
- Powinieneś natychmiast skontaktować się ze swoim operatorem, jeśli zauważysz zmianę w swoich piersiach, niezależnie od tego, czy wykonujesz samodzielnie egzaminy.
- Twój dostawca może wykonać kliniczne badanie piersi w ramach egzaminu profilaktycznego.
MAMMOGRAM
- Kobiety w wieku od 40 do 49 lat mogą mieć mammografię co 1 do 2 lat. Jednak nie wszyscy eksperci zgadzają się co do korzyści płynących z mammografii, gdy kobiety mają 40 lat. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, co jest dla Ciebie najlepsze.
- Kobiety w wieku od 50 do 75 lat powinny mieć mammografię co 1 do 2 lat, w zależności od czynników ryzyka, w celu sprawdzenia raka piersi.
- Kobiety z matką lub siostrą, które miały raka piersi w młodszym wieku, powinny brać pod uwagę coroczne badania mammograficzne. Powinny one rozpocząć się wcześniej niż wiek, w którym zdiagnozowano ich najmłodszego członka rodziny.
PRZESIEWANIE OSTEOPOROZY
- Wszystkie kobiety w wieku powyżej 50 lat ze złamaniami powinny mieć test gęstości kości (skan DEXA).
- Jeśli masz poniżej 65 lat i masz czynniki ryzyka osteoporozy, powinieneś zostać poddany badaniom przesiewowym.
PELVIC EXAM I PAP SMEAR
- Powinieneś mieć wymaz z papki co 3 lata. Jeśli masz zarówno test cytologiczny, jak i test wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), możesz być testowany co 5 lat. HPV jest wirusem, który powoduje brodawki narządów płciowych i kilka nowotworów, w tym raka szyjki macicy.
- Twój dostawca może wykonywać badania miednicy częściej, jeśli wystąpią problemy.
- Jeśli usunięto macicę i szyjkę macicy (całkowita histerektomia) i nie zdiagnozowano u ciebie raka szyjki macicy, nie musisz mieć wymazu z szyjki macicy.
- Kobiety aktywne seksualnie i obarczone wysokim ryzykiem powinny być poddane badaniom przesiewowym w kierunku chlamydii i rzeżączki. Twój dostawca może z tobą porozmawiać o testach na inne infekcje.
- Twój dostawca zapyta Cię o alkohol i tytoń i może zapytać Cię o depresję.
EGZAMIN SKÓRY
- Twój dostawca może sprawdzić, czy Twoja skóra nie ma oznak raka skóry, zwłaszcza jeśli masz duże ryzyko. Do osób wysokiego ryzyka należą ci, którzy wcześniej chorowali na raka skóry, mają bliskich krewnych z rakiem skóry lub mają osłabiony układ odpornościowy.
PRZESIEWANIE RAKA PŁUCA
USPSTF zaleca coroczne badania przesiewowe w kierunku raka płuc za pomocą niskodawkowej tomografii komputerowej (LDCT) u dorosłych w wieku od 55 do 80 lat, którzy:
- Masz 30-letnią historię palenia I
- Obecnie palisz lub rzuciłeś pracę w ciągu ostatnich 15 lat
Alternatywne nazwy
Wizyta w służbie zdrowia - kobiety - od 40 do 64 lat; Badanie fizyczne - kobiety w wieku od 40 do 64 lat; Roczny egzamin - kobiety - od 40 do 64 lat; Checkup - kobiety - od 40 do 64 lat; Zdrowie kobiet - wiek od 40 do 64 lat; Opieka profilaktyczna - kobiety - od 40 do 64 lat
Obrazy
Badanie krwi utajonej w kale
Referencje
Strona internetowa Amerykańskiej Akademii Okulistycznej. Oświadczenie polityczne: częstotliwość badań oczu - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Zaktualizowano marzec 2015 r. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
Witryna American Cancer Society. Wczesne wykrywanie i diagnozowanie raka piersi. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection.html. Zaktualizowano 9 października 2017 r. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
Strona internetowa American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Mammografia i inne testy przesiewowe w zakresie problemów piersi. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Zaktualizowano wrzesień 2017 r. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów. Ćwicz biuletyn nr. 168: badania przesiewowe i profilaktyka raka szyjki macicy. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Strona internetowa American Dental Association. Twoje 9 pytań na temat udania się do dentysty - odpowiedziały. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
American Diabetes Association. Standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2018 r. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Okresowe badanie zdrowia. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 15.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS i in. Poradnik lekarza dotyczący zapobiegania i leczenia osteoporozy. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Wytyczne oparte na dowodach w 2014 r. Dotyczące postępowania w nadciśnieniu u dorosłych: sprawozdanie członków panelu powołanych do ósmego wspólnego komitetu krajowego (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB; Komitet Doradczy ds. Praktyk Immunizacyjnych. Zalecany schemat szczepień dla dorosłych w wieku 19 lat lub starszych, Stany Zjednoczone, 2018 r. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Wytyczne dotyczące profilaktyki pierwotnej udaru mózgu: oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z American Heart Association / American Stroke Association. Uderzenie. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Wytyczne dotyczące skuteczności w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym u kobiet - aktualizacja 2011: wytyczne z American Heart Association. Krążenie. 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; Grupa zadaniowa US Preventive Services. Badania przesiewowe w kierunku raka płuc: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Markery ryzyka i profilaktyka pierwotna chorób układu krążenia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 45.
Siu AL; Grupa zadaniowa US Preventive Services. Badania przesiewowe w kierunku raka piersi: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Grupa zadaniowa US Preventive Services. Badania przesiewowe w kierunku wysokiego ciśnienia krwi u dorosłych: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka w Stanach Zjednoczonych, 2017: Przegląd aktualnych wytycznych American Cancer Society i aktualnych problemów w badaniach przesiewowych w kierunku raka. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH i in .; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych praktycznych. 2013 ACC / AHA Wytyczne w sprawie leczenia cholesterolu we krwi w celu zmniejszenia ryzyka miażdżycy u osób dorosłych: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Guidelines Practice. Krążenie. 2014; 129 (25 Suplement 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Strona internetowa US Preventive Services Task Force. Projekt przeglądu dowodów na raka szyjki macicy: badanie przesiewowe, październik 2017 r. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Dostęp 1 czerwca 2018 r.
Grupa zadaniowa US Preventive Services, Bibbins-Domingo K, DC Grossman, Curry SJ i in. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Grupa zadaniowa US Preventive Services, Bibbins-Domingo K, DC Grossman, Curry SJ i in. Badania przesiewowe w kierunku raka skóry: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Data przeglądu 5/12/2018
Zaktualizowali: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified w dziedzinie chorób wewnętrznych i hospicjum i medycyny paliatywnej, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.