Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 7/8/2018
Terapia elektrowstrząsami (ECT) wykorzystuje prąd elektryczny do leczenia depresji i niektórych innych chorób psychicznych.
Opis
Podczas ECT prąd elektryczny wywołuje atak w mózgu. Lekarze uważają, że aktywność napadowa może pomóc mózgowi „nawinąć” się, co pomaga złagodzić objawy. EW jest na ogół bezpieczna i skuteczna.
ECT najczęściej wykonuje się w szpitalu podczas snu i bez bólu (znieczulenie ogólne):
- Otrzymujesz lek na relaks (środek zwiotczający mięśnie). Otrzymujesz również inny lek (środek znieczulający krótko działający), aby na krótko zasnąć i nie odczuwać bólu.
- Elektrody są umieszczane na skórze głowy. Dwie elektrody monitorują aktywność mózgu. Kolejne dwie elektrody służą do dostarczania prądu elektrycznego.
- Kiedy śpisz, niewielka ilość prądu elektrycznego jest dostarczana do twojej głowy, aby spowodować napad drgawkowy w mózgu. Trwa około 40 sekund. Otrzymujesz lek, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się napadu na całe ciało. W rezultacie twoje ręce lub stopy poruszają się tylko nieznacznie podczas zabiegu.
- ECT zwykle podaje się raz na 2 do 5 dni, łącznie od 6 do 12 sesji. Czasami potrzeba więcej sesji.
- Kilka minut po zabiegu budzisz się. NIE pamiętasz zabiegu. Zostaniesz zabrany do strefy ratunkowej. Tam zespół opieki zdrowotnej ściśle Cię monitoruje. Po wyzdrowieniu możesz wrócić do domu.
- Musisz zabrać dorosłego do domu. Pamiętaj, aby zorganizować to wcześniej.
Dlaczego procedura jest wykonywana
ECT jest wysoce skutecznym leczeniem depresji, najczęściej ciężkiej depresji. Może być bardzo pomocny w leczeniu depresji u osób, które:
- Mają urojenia lub inne objawy psychotyczne wraz z depresją
- Są w ciąży i mają ciężką depresję
- Są samobójcze
- Nie mogę brać leków przeciwdepresyjnych
- Nie odpowiedziałem w pełni na leki przeciwdepresyjne
Rzadziej ECT stosuje się w takich stanach, jak mania, katatonia i psychoza, które NIE poprawiają się wystarczająco w przypadku innych metod leczenia.
Ryzyko
ECT otrzymało niewłaściwą prasę, częściowo z powodu możliwości spowodowania problemów z pamięcią. Od czasu wprowadzenia ECT w latach 30. XX wieku dawka energii elektrycznej wykorzystana w procedurze została znacznie zmniejszona. To znacznie zmniejszyło skutki uboczne tej procedury, w tym utratę pamięci.
Jednakże, ECT może nadal powodować pewne skutki uboczne, w tym:
- Zamieszanie, które zazwyczaj trwa tylko przez krótki okres czasu
- Bół głowy
- Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) lub wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- Utrata pamięci (trwała utrata pamięci po zakończeniu procedury jest znacznie mniej powszechna niż w przeszłości)
- Ból mięśni
- Nudności
- Szybkie bicie serca (tachykardia) lub inne problemy z sercem
Niektóre schorzenia zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych EW. Przed podjęciem decyzji, czy ECT jest dla Ciebie odpowiedni, omów z lekarzem swoje schorzenia i wszelkie obawy.
Przed procedurą
Ponieważ w tej procedurze stosuje się znieczulenie ogólne, zostaniesz poproszony, aby nie jeść i nie pić przed EW.
Zapytaj swojego usługodawcę, czy codziennie powinieneś przyjmować jakiekolwiek leki rano przed EW.
Po procedurze
Po udanym przebiegu EW otrzymasz leki lub rzadziej ECT, aby zmniejszyć ryzyko kolejnego epizodu depresji.
Outlook (prognozy)
Niektórzy ludzie zgłaszają łagodne splątanie i ból głowy po EW. Objawy te powinny trwać tylko przez krótki czas.
Alternatywne nazwy
Leczenie wstrząsami; Terapia szokowa; ECT; Depresja - EW; Bipolar - ECT
Referencje
Siu AL; Grupa zadaniowa US Preventive Services (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Badanie przesiewowe w kierunku depresji u dorosłych: zestawienie rekomendacji US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Welch CA. Terapia elektrowstrząsami. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 45.
Data przeglądu 7/8/2018
Zaktualizował: Ryan James Kimmel, MD, dyrektor medyczny psychiatrii szpitalnej na University of Washington Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.