Terapia elektrowstrząsami

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 15 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
The truth about electroconvulsive therapy (ECT) - Helen M. Farrell
Wideo: The truth about electroconvulsive therapy (ECT) - Helen M. Farrell

Zawartość

Terapia elektrowstrząsami (ECT) wykorzystuje prąd elektryczny do leczenia depresji i niektórych innych chorób psychicznych.


Opis

Podczas ECT prąd elektryczny wywołuje atak w mózgu. Lekarze uważają, że aktywność napadowa może pomóc mózgowi „nawinąć” się, co pomaga złagodzić objawy. EW jest na ogół bezpieczna i skuteczna.

ECT najczęściej wykonuje się w szpitalu podczas snu i bez bólu (znieczulenie ogólne):

  • Otrzymujesz lek na relaks (środek zwiotczający mięśnie). Otrzymujesz również inny lek (środek znieczulający krótko działający), aby na krótko zasnąć i nie odczuwać bólu.
  • Elektrody są umieszczane na skórze głowy. Dwie elektrody monitorują aktywność mózgu. Kolejne dwie elektrody służą do dostarczania prądu elektrycznego.
  • Kiedy śpisz, niewielka ilość prądu elektrycznego jest dostarczana do twojej głowy, aby spowodować napad drgawkowy w mózgu. Trwa około 40 sekund. Otrzymujesz lek, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się napadu na całe ciało. W rezultacie twoje ręce lub stopy poruszają się tylko nieznacznie podczas zabiegu.
  • ECT zwykle podaje się raz na 2 do 5 dni, łącznie od 6 do 12 sesji. Czasami potrzeba więcej sesji.
  • Kilka minut po zabiegu budzisz się. NIE pamiętasz zabiegu. Zostaniesz zabrany do strefy ratunkowej. Tam zespół opieki zdrowotnej ściśle Cię monitoruje. Po wyzdrowieniu możesz wrócić do domu.
  • Musisz zabrać dorosłego do domu. Pamiętaj, aby zorganizować to wcześniej.

Dlaczego procedura jest wykonywana

ECT jest wysoce skutecznym leczeniem depresji, najczęściej ciężkiej depresji. Może być bardzo pomocny w leczeniu depresji u osób, które:


  • Mają urojenia lub inne objawy psychotyczne wraz z depresją
  • Są w ciąży i mają ciężką depresję
  • Są samobójcze
  • Nie mogę brać leków przeciwdepresyjnych
  • Nie odpowiedziałem w pełni na leki przeciwdepresyjne

Rzadziej ECT stosuje się w takich stanach, jak mania, katatonia i psychoza, które NIE poprawiają się wystarczająco w przypadku innych metod leczenia.

Ryzyko

ECT otrzymało niewłaściwą prasę, częściowo z powodu możliwości spowodowania problemów z pamięcią. Od czasu wprowadzenia ECT w latach 30. XX wieku dawka energii elektrycznej wykorzystana w procedurze została znacznie zmniejszona. To znacznie zmniejszyło skutki uboczne tej procedury, w tym utratę pamięci.

Jednakże, ECT może nadal powodować pewne skutki uboczne, w tym:

  • Zamieszanie, które zazwyczaj trwa tylko przez krótki okres czasu
  • Bół głowy
  • Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) lub wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
  • Utrata pamięci (trwała utrata pamięci po zakończeniu procedury jest znacznie mniej powszechna niż w przeszłości)
  • Ból mięśni
  • Nudności
  • Szybkie bicie serca (tachykardia) lub inne problemy z sercem

Niektóre schorzenia zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych EW. Przed podjęciem decyzji, czy ECT jest dla Ciebie odpowiedni, omów z lekarzem swoje schorzenia i wszelkie obawy.


Przed procedurą

Ponieważ w tej procedurze stosuje się znieczulenie ogólne, zostaniesz poproszony, aby nie jeść i nie pić przed EW.

Zapytaj swojego usługodawcę, czy codziennie powinieneś przyjmować jakiekolwiek leki rano przed EW.

Po procedurze

Po udanym przebiegu EW otrzymasz leki lub rzadziej ECT, aby zmniejszyć ryzyko kolejnego epizodu depresji.

Outlook (prognozy)

Niektórzy ludzie zgłaszają łagodne splątanie i ból głowy po EW. Objawy te powinny trwać tylko przez krótki czas.

Alternatywne nazwy

Leczenie wstrząsami; Terapia szokowa; ECT; Depresja - EW; Bipolar - ECT

Referencje

Siu AL; Grupa zadaniowa US Preventive Services (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Badanie przesiewowe w kierunku depresji u dorosłych: zestawienie rekomendacji US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.

Welch CA. Terapia elektrowstrząsami. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 45.

Data przeglądu 7/8/2018

Zaktualizował: Ryan James Kimmel, MD, dyrektor medyczny psychiatrii szpitalnej na University of Washington Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.